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腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效
目的 探讨腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效.方法 依据随机数字表法,从2015年9月至2016年9月开封市中心医院收治的进展期远端胃癌患者中抽取40例为对照组,均接受常规开腹远端胃癌根治术.依据随机数字表法,从2016年10月至2017年10月开封市中心医院收治的进展期远端胃癌患者中抽取40例为观察组,均接受腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术.观察并比较两组患者的术中指标、术后恢复情况及术后并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间明显长于对照组,淋巴结清扫个数明显多于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者术后首次下床活动时间、术后排气时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.01).观察组患者术后并发症总发生率为7.5％,低于对照组的25.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对进展期远端胃癌患者实施腹腔镜辅助下胃癌根治术的近期疗效确切,且可有效减少各种术后并发症,具有一定的临床应用可行性.
关键词： 进展期远端胃癌 腹腔镜辅助下胃癌根治术 疗效 -
腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效分析
目的 回顾性分析腹腔镜辅助下胃癌根治术的疗效.方法 35例进展期胃癌患者施行了腹腔镜辅助下胃癌根治术,术后随访(11.8±5.9)个月.结果 35例患者均成功完成腹腔镜手术,其中,行远端胃大部切除(毕Ⅱ)式18例,近端胃大部切除2例,全胃切除14例,全胃切除+脾切除1例.手术时间(178.9±25.7) min,所有标本均为R0切除,清除淋巴结(14.6±3.7)枚,无手术死亡病例.术后通气时间(3.6±0.7)d,住院时间(9.7±1.6)d.总体并发症发生率14.3％.出现腹腔内转移2例(2.9％).1年生存率97.1％,无瘤生存率94.3％.结论 腹腔镜辅助下胃癌根治术是安全可行的,能达到根治性切除.
关键词： 胃癌 腹腔镜辅助下胃癌根治术 -
盐酸羟考酮超前镇痛抑制腹腔镜辅助下胃癌根治术后急性疼痛的临床研究
目的:探讨盐酸羟考酮超前镇痛对腹腔镜胃癌根治术后镇痛效果的影响.方法:选取某院2013年6月~2015年11月之间行腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗的136例患者,ASA I或Ⅱ级,年龄28~74岁,随机均分为超前镇痛组(A组68例)和术后镇痛组(B组68例),A组在术前30min静推盐酸羟考酮注射液0.10mg/kg,B组在手术结束时静脉推注盐酸羟考酮注射液0.10mg/kg.手术结束后1、2、4、8、12、24h对患者术后的疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,并观察术后患者有无恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果:A组在术后1、2、4、8、12、24h的VAS评分明显低于B组,P<0.05;两组在恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症发生率方面差异无统计学意义,P>0.05.结论:盐酸羟考酮超前镇痛能有效减轻腹腔镜辅助下胃癌根治术后急性疼痛,且不增加术后并发症的发生率.
关键词： 盐酸羟考酮 超前镇痛 腹腔镜辅助下胃癌根治术 -
纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术中的应用及评价
目的 探讨纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术中的淋巴结示踪效果及其应用价值.方法 前瞻性收集2014年3-9月期间郑州大学附属肿瘤医院收治的42例进展期胃癌患者,随机分为纳米碳组和对照组,每组21例.纳米碳组患者术中应用腹腔镜辅助下输液针注射法于肿瘤周边浆膜下注射稀释后的纳米碳混悬液,再行胃癌根治术;对照组患者行常规腹腔镜辅助下胃癌根治术.对2组患者的淋巴结检出情况、检出时间及围手术期并发症进行比较.结果 纳米碳组共检出淋巴678枚,对照组共检出淋巴结447枚;纳米碳组检出淋巴结数为(32.28±4.10)枚/例,高于对照组的(21.28±2.74)枚/例(P＜0.05);纳米碳组的淋巴结检出时间为(24.09±3.58) min,短于对照组的(32.76±4.76) min (P＜0.05);纳米碳组≤5 mm淋巴结的检出率高于对照组[71.68％(486/678)比48.99％(219/447),P＜0.01].纳米碳组检出淋巴结中黑染506枚(74.63％),黑染淋巴结组的转移率为26.28％ (133/506),高于未黑染淋巴结组(6.40％,11/172)和对照组(19.24％,86/447),差异均有统计学意义(P＜0.05).经术中、术后观察及随访,未发现纳米碳混悬液导致的不良反应.结论 纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术淋巴结清扫中具有良好的示踪效果,淋巴结检出数量明显提高,尤其是对微小淋巴结的检出率更高,提示其安全可行.
关键词： 纳米碳 淋巴结 示踪剂 腹腔镜辅助下胃癌根治术
