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  • 纳米颗粒物对大鼠妊娠结局及其子代近期记忆的影响

    作者:张华山;杨丹凤;杨辉;刘焕亮;张伟;林治卿;杨红莲;闫峻;袭著革

    目的 目的 探讨不同化学成分的纳米颗粒物对大鼠妊娠结局及其子代发育的影响.方法 将受孕大鼠随机分为4组(纳米碳、纳米氧化锌、纳米碳锌复合颗粒及牛血清对照组),采用气管滴注染毒方式,剂量为7.5mg/kg bw,每天一次,连续5天.待孕鼠自然分娩,记录妊娠率、生产仔鼠数、仔鼠4天存活率及仔鼠行为神经等发育状况.结果 纳米氧化锌、碳锌复合颗粒染毒组孕鼠妊娠率分别为57.2%和66.7%,均低于对照组及纳米碳组的100.0%;各组所生产仔鼠均数无显著差异;在哺乳期纳米氧化锌组仔鼠第4、7和21天体重均显著高于其他实验组.水迷宫结果显示,纳米碳锌复合颗粒组在第二、第三潜伏期潜伏时间较其他各组明显增加,纳米碳、纳米氧化锌组的潜伏时间与对照组相比差异无显著性.平面翻正反射、空中翻正反射实验结果与对照组相比差别无显著性.结论 该实验条件下,纳米氧化锌对大鼠的生殖有一定的毒性作用,对仔鼠的生长发育有一定的促进作用;纳米碳锌复合颗粒对子代近期记忆有负面影响.

  • 碳、氧化锌和碳载氧化锌复合纳米颗粒对小鼠胚胎成纤维细胞活性抑制及DNA损伤的研究

    作者:杨辉;刘超;杨丹凤;张华山;袭著革

    目的 探讨不同化学组成纳米颗粒对小鼠胚胎成纤维细胞(MEF)的毒性效应及机制.方法 选择纳米碳、纳米氧化锌、碳栽氧化锌复合纳米颗粒制备细胞染毒悬液,三种纳米颗粒分别设立5个剂量组(5、10、20、50和100μg/ml)对BALB/c小鼠胚胎成纤维细胞进行24h、48h、72h染毒培养;利用细胞形态学观察和噻哇蓝实验(MTT比色法)检测上述三种纳米颗粒对细胞活性的影响;通过单细胞凝胶电泳(彗星试验)检测低剂量纳米颗粒对细胞DNA的损伤作用.结果 三种纳米颗粒能够明显影响MEF细胞的生长形态,对细胞活性的抑制作用具有明显的时间-效应和剂量-效应关系;纳米碳、纳米氧化锌及复合纳米颗粒的半数致死浓度分别为21.85、21.94和23.02μg/ml;随染毒剂量升高,纳米氧化锌颗粒对细胞活性的抑制作用显著增强;低剂量水平上,复合纳米颗粒造成的DNA损伤为明显.结论 化学组成不同的纳米颗粒能够对MEF细胞造成毒性损伤;当暴露剂量达到一定水平时,纳米颗粒的金属成分含量可能是其毒性作用的主导因素.

  • 纳米碳在甲状腺癌手术中保护甲状旁腺的临床应用价值

    作者:于传军;葛述科

    目的:探讨在甲状腺癌手术中应用纳米碳保护甲状旁腺的临床应用价值.方法:25例甲状腺癌患者术中向患侧腺叶注射纳米碳,待腺体及气管旁淋巴结黑染后再行患侧腺叶全切加中央区淋巴结清扫术,术后病理检查黑染的组织有无甲状旁腺.结果:纳米碳可使甲状腺腺叶及中央区淋巴结黑染,而甲状旁腺不黑染;病理检查未见甲状旁腺组织.术后未见甲状旁腺损伤病例发生.结论:纳米碳可在术中鉴别淋巴结和甲状旁腺,从而起到保护甲状旁腺的作用.

  • 纳米碳在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护的应用价值

    作者:汪丽平;刘存山;骆献阳

    目的:探讨纳米碳在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护的应用价值。方法:收治甲状腺癌患者88例,随机分成纳米碳组和对照组。对照组行甲状腺腺叶或甲状腺全切除,纳米碳组采用纳米碳黑染淋巴结后行甲状腺腺叶或甲状腺全切除。结果:纳米碳组无甲状旁腺误切,对照组甲状旁腺误切率20.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。纳米碳组侧颈部淋巴结切除(10±5)个,中央区颈部淋巴结切除(10±4)个,对照组侧颈部淋巴结切除(6±4)个,中央区颈部淋巴结切除(6±3)个,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳米碳能够清晰地显示甲状旁腺,避免术中误切甲状旁腺,对保护甲状旁腺起到了较好的临床效果。

  • 纳米碳改性聚氨酯复合材料的表面抗凝血性能

    作者:孔桦;许海燕;蔺嫦燕;李冰一

    研究纳米碳改性聚氨酯复合材料表面的血液相容性.将经过表面处理的纳米碳分散到聚氨酯体系中,制成聚氨酯/纳米碳复合薄膜.通过血小板荧光标记人全血灌注实验和羊全血体外循环等实验,观察和测定血小板在材料表面的粘附作用以及血液中血红蛋白浓度、纤维蛋白原浓度的变化,探讨纳米碳对聚氨酯抗凝血性能的影响.实验结果显示聚氨酯/纳米碳表面血小板的粘附明显低于单纯聚氨酯对照组;体外循环4h后,血液中血红蛋白浓度、纤维蛋白原浓度的变化程度减小.表明纳米碳与聚氨酯的复合可以提高材料的血液相容性.

  • 纳米碳在清扫甲状腺乳头状癌喉返神经后方淋巴结中的应用

    作者:王强;张水龙;王东亮;肖志富;李德伟

    目的 分析纳米碳在清扫甲状腺乳头状癌(PTC)喉返神经后方淋巴结中的应用效果.方法 随机数字表格法将我科2016年6月-2017年6月经病理证实的192例PTC状癌患者均分为实验组与对照组,每组96例,实验组术中于甲状腺内注射0.2~0.3 ml纳米碳混悬液,对照组不予以处理.比较两组淋巴结清扫数目、术后甲状旁腺误切数目、手术前后血钙、甲状旁腺腺素(PTH)水平及术后并发症情况.结果 实验组喉返神经后方淋巴结总数及喉返神经后阳性淋巴结总数检出率分别为39.34%、35.74%,均显著高于对照组的33.33%、24.47%(P<0.05);实验组甲状旁腺误切率3.12%,声音嘶哑发生率4.17%,暂时性甲状旁腺功能低下发生率13.89%,均显著低于对照组的10.42%、14.29%、28.57%(P<0.05);实验组术后1 d血钙、PTH水平均显著高于对照组(P<0.05);实验组右侧中央区淋巴结黑染率91.94%,阳性淋巴结黑染率86.45%,喉返神经前阳性淋巴结黑染率85.87%,喉返神经后阳性淋巴结黑染率87.64%.结论 纳米碳应用对术中淋巴结、甲状旁腺辨认度高,能明显提高喉返神经后方淋巴结检出数目及淋巴结转移检出率,降低甲状旁腺误切率,减少术后并发症发生.

  • 纳米碳在cN0期甲状腺癌手术中对甲状旁腺及喉返神经的保护作用研究

    作者:郭满;张浩;李伟汉;高金亮;杨静

    目的 研究纳米碳在cN0期甲状腺癌手术中对于甲状旁腺及喉返神经的保护作用.方法 将2012年5月-2013年10月期间在我院接受治疗的59例cN0期甲状腺癌患者随机分为两组:未使用纳米碳手术组(对照组)29例,使用纳米碳手术组(实验组)30例.两组手术方式均为甲状腺全切除术+患侧中央组(Ⅵ区)淋巴结清扫术.比较两组患者术后喉返神经及甲状旁腺损伤发生情况.结果 术后随访1年,实验组术后暂时性、永久性甲状旁腺损伤和暂时性喉返神经损伤率分别为:10.00%、3.33%、6.67%;对照组术后暂时性、永久性甲状旁腺损伤和暂时性喉返神经损伤率分别为:31.03%、20.69%、27.59%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 cN0期甲状腺癌患者手术中应用纳米碳可有效保护甲状旁腺和喉返神经.

  • 纳米碳在分化型甲状腺癌术中应用的研究进展

    作者:宁迩玉;康杰;樊友本

    纳米碳为纳米(10-9 m,nm)级碳颗粒制成的混悬液,颗粒直径150 nm,具有高度的淋巴系统趋向性[1],在恶性肿瘤手术中,于肿块或附近组织内注射纳米碳可使恶性肿瘤的引流淋巴组织黑染,定位前哨淋巴结( sentinel lymph node ),判断肿瘤淋巴转移情况,从而指导手术淋巴清扫范围,避免淋巴结遗漏或过度清扫。曾有学者[2]将纳米碳用于60例结直肠癌前哨淋巴结定位的对照研究,使用纳米碳组淋巴结清扫数及黑染淋巴结转移阳性率均高于对照组,表明纳米碳确有助于显示淋巴结,指导手术医师正确进行淋巴结清扫的作用。纳米碳在乳腺癌[3]、胃癌[4]等中的应用也取得了类似的成功。作为良好的淋巴结示踪剂,纳米碳开始被应用在甲状腺癌手术中[5]。

  • 纳米碳引导下腹腔镜中低位直肠癌根治术的近期疗效分析

    作者:史衍辉;夏璐;南林;闫兵;张军;贺梁;张永久

    目的 探讨纳米碳引导下腹腔镜中低位直肠癌根治术的近期疗效.方法 2007年5月至2011年1月共有73例中低位直肠癌患者在兰州军区乌鲁木齐总医院普外科接受手术治疗,按照手术方式分为腔镜组(35例)和开腹组(38例),腔镜组在纳米碳引导下行腹腔镜中低位直肠癌根治术,开腹组采用传统的开腹手术;回顾性比较分析两组患者手术及术后恢复情况.结果 腔镜组手术平均时间明显长于开腹组,但术中出血量明显少于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数目、肿块距下缘距离及远端切缘阳性数等方面相差不明显,差异不具有统计学意义(P>0.05).术后,腹腔镜组患者胃肠道恢复时间明显短于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后并发症的发生率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 纳米碳引导下腹腔镜中下段直肠癌根治术具有安全、可靠及手术创伤小的优点,近期疗效满意,值得进一步进行摸索与研究.

  • 纳米碳与亚甲蓝在食管胃交界部癌根治术中的对比研究

    作者:白东晓;李保中;李守淼;杨海军;刘志强;王家祥

    淋巴结转移是胃食管癌的主要转移方式.肿瘤的分期和淋巴结转移,是影响食管胃交接部癌患者长期生存的主要因素[1-2].食管胃交界部癌根治术中淋巴结清除彻底程度直接影响预后,术中分别应用纳米碳和亚甲蓝显示食管胃交界部周边淋巴结及其淋巴引流情况,从而指导手术清扫,获得较好的手术效果.

  • 血管入路联合淋巴结示踪技术在降结肠癌根治手术中的应用

    作者:赵玉洲;韩广森;李智;霍明科;张俊立;张世甲;曹养辉

    目的 探讨血管入路联合淋巴结示踪剂在降结肠癌根治术中淋巴结分检的技术优势.方法 2015年6月至2016年12月,河南省肿瘤医院普外科60例降结肠癌患者随机分为淋巴结示踪组(观察组)和非示踪组(对照组),对照两组检出淋巴结总数、平均检出淋巴结数、淋巴结小于12枚人数、阳性淋巴结数、淋巴结阳性率、患者转移率、平均直径小于5mm数、第一、二、三站淋巴结数及阳性淋巴结数目和淋巴结分检时间等指标.结果 观察组检出淋巴结总数和阳性淋巴结总数均高于对照组(554∶427vs95∶ 59);平均检出淋巴结数(21.50±6.03 vs 13.61±1.97,t=25.970,P<0.001)、淋巴结分检时间(min) (12.31±2.5 vs 17.4±3.2,t=13.491,P<0.001)、平均直径小于5mm数(4.98±1.76 vs2.86±1.21,t=8.279,P<0.001)、淋巴结小于12枚人数[0% (0/28) vs 16.7% (5/32),X2=4.773,P=0.029]、第一站淋巴结检出数目(11.32±4.41vs5.71±1.91,t=15.128,P<0.001)、第二站淋巴结数(7.49±1.78 vs 5.58±1.68,t=10.358,P=0.001)、第一站阳性淋巴结检出数目(5.11±3.48vs2.19±0.83,t=4.300,P<0.001)、第二站阳性淋巴结数(3.69±2.32 vs 1.91±0.61,t=3.501,P=0.001)等指标差异有显著性统计学意义;第三站淋巴结数(4.21±1.43 vs 4.06±1.64,t=0.714,P=0.476)及第三站阳性淋巴结数(2.50±1.60 vs 1.60±0.52,t=1.680,P=0.112)等差异无显著性统计学意义.结论 降结肠癌根治术中采用血管入路联合纳米碳淋巴结示踪方法可提高淋巴结分检效率并获取更多淋巴结数目多,使术后病理分期更加准确.

  • 纳米碳在腹腔镜直肠癌根治术中应用效果评价

    作者:赵磊;刘春庆;刘建;黄涛;张伟;赵金

    目的 评价使用纳米碳在腹腔镜直肠癌根治术中的淋巴清扫效果.方法 选取2016年8月至2017年8月在北京市大兴区人民医院普外科接受腹腔镜直肠癌根治手术的80例直肠癌患者,随机分为纳米碳组与对照组,每组40例.纳米碳组分两个时间点(术前16~18小时及术中)肠镜下于肿瘤下缘及侧壁黏膜下注射纳米碳,每个时间点各20例患者.根据肿瘤不同位置确定手术范围.标本切出后30 min内送至病理科,并由专人协助病理科医师分检淋巴结.结果 纳米碳组检出的淋巴结数明显多于对照组(t=3.32,P<0.05),黑染淋巴结阳性(转移)率明显高于非黑染淋巴结阳性(转移)率(χ2=42.76,P<0.001),差异均有统计学意义.术前16~18 h组与术中注射组清除淋巴结数目、淋巴结阳性率差异无统计学意义(χ2=0.032,P>0.05).结论 使用纳米碳可增加腹腔镜直肠癌根治术中淋巴结检出数,经纳米碳示踪出现黑染的淋巴结阳性率更高.术前16~18 h注射纳米碳效果肯定,便于临床工作安排,值得推广应用.

  • 纳米碳示踪前哨淋巴结在cNO分化型甲状腺癌术中的应用

    作者:陈旭伟;房辉;付亚磊;张绍坤

    目的 探讨前哨淋巴结活检在cN0分化型甲状腺癌术中的应用价值.方法 回顾性分析青岛市妇女儿童医院乳腺甲状腺科2012年1月-2013年1月行手术治疗的106例cN0分化型甲状腺癌患者的临床资料.术中用纳米碳示踪前哨淋巴结,根据快速冰冻结果决定是否行中央区淋巴结清扫,清扫组46例(包括2例前哨淋巴结未检出者),未清扫组60例.比较两组的手术相关指标、并发症发生情况和短期疗效.结果 前哨淋巴结清扫组的手术时间、术中出血量、甲状旁腺误切率均高于未清扫组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);清扫组暂时性甲状旁腺功能减退的发病率高于未清扫组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生永久性的甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤;术后门诊随访30个月,清扫组和未清扫组的局部复发率分别为6.5% (3/46)和10%(6/60),差异无统计学意义(P>0.05),两组均无远处转移.结论 前哨淋巴结活检能发现早期转移的颈部淋巴结,对决定是否行中央区淋巴结清扫起到了指导作用;纳米碳淋巴示踪剂安全可靠,有助于甲状旁腺的保护.

  • 纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用

    作者:宋海彬;陈晓红;毛晓光;朱大勇;常得丰;李建国

    目的::探讨应用纳米碳混悬注射液在乳腺癌前哨淋巴结的示踪的效果以及影响因素。方法:2013年1月~2014年10月对35例T1~2 N0 M0的乳腺癌患者在手术前给于注射纳米碳混悬注射液0.4~0.6ml分4~6点均匀注射到乳腺癌周围组织上,30分钟后行乳腺癌改良根治术或保乳手术,术中寻找到距离乳腺近的黑染淋巴结定为前哨淋巴结,其余为非前哨淋巴结,分别送病理检查。结果:手术成功检查前哨淋巴结32例,检出前哨淋巴结60枚,检出率91.4%,准确率85.7%。结论:应用纳米碳混悬注射液行前哨淋巴结活检可以准确的预测早中期乳腺癌患者的淋巴结状态,达到良好的淋巴结示踪效果,并且示踪效果不受肿瘤临床分期、年龄、原发肿瘤位置以及注射部位的影响。提供准确的病理分期,可以选择性进行淋巴结清扫,以减少术后并发症。

  • 纳米碳在甲状腺癌手术中应用的研究

    作者:常得丰;徐忠庆;陈晓红

    目的:探讨纳米碳混悬注射液在甲状腺癌手术的应用。方法:阅读国内外文献,分析甲状腺癌手术方式,与术后出现的并发症的关系,发现术中应用纳米碳混悬注射液的患者术后并发症低。给于分析总结。结果:在甲状腺癌手术中,使用纳米碳作为淋巴示踪剂,相比传统手术,不仅可以减少甲状旁腺、喉返神经损伤等副损伤的发生,降低并发症的发生率,而且能精确、彻底的清扫转移的淋巴结。结论:开发应用纳米碳作为淋巴结示踪剂,将其应用于甲状腺癌手术中有非常广阔的前景。

  • 达芬奇机器人联合淋巴示踪在进展期远端胃癌根治术中的应用

    作者:王晓鹏;郭进;李渊;史浩;车杨;苏河;郭天康

    目的 探讨达芬奇机器人联合淋巴示踪技术在进展期远端胃癌根治术中的应用效果. 方法 回顾性分析2016年6月~2017年6月72例进展期远端胃癌患者临床资料,根据患者自身经济状况及自愿选择分为达芬奇+纳米碳组24例,开腹手术+纳米碳组20例,开腹手术组(无术中淋巴结示踪)28例.对3组淋巴结检出情况、术后资料进行比较. 结果 达芬奇+纳米碳组检出淋巴结(28.9 ±5.3)枚/例,明显高于开腹手术+纳米碳组(24.6 ±5.5)枚/例(P=0.006)及开腹手术组(20.2 ±4.5)枚/例(P=0.000);达芬奇+纳米碳组检出淋巴结黑染率75.9%(527/694),黑染淋巴结的肿瘤阳性率为27.1%(143/527),与开腹手术+纳米碳组(27.0%,103/382)无统计学差异(χ2=0.003,P=0.954).达芬奇+纳米碳组出血量(162.5 ±84.0)ml,明显少于开腹手术+纳米碳组(227.0 ±53.9)ml(P=0.005)和开腹手术组(208.9 ±76.0)ml(P=0.026);3组手术时间、术后吻合口或残端漏、术后出血、淋巴漏发生率无统计学差异(P>0.05).达芬奇+纳米碳组术后排气时间(2.2 ±0.6)d,明显早于开腹手术+纳米碳组(3.7 ±1.3)d(P=0.000)和开腹手术组(4.0 ±1.2)d(P=0.000).达芬奇+纳米碳组术后48 h疼痛评分(0.40 ±0.16)分,明显低于开腹手术+纳米碳组(1.33 ±0.18)分(P=0.000)和开腹手术组(1.36 ±0.20)分(P=0.000).达芬奇+纳米碳组术后住院时间(9.5 ±3.5)d,明显短于开腹手术+纳米碳组(15.4 ±4.9)d (P=0.000)和开腹手术组(16.2 ±4.8)d(P=0.000).开腹手术 +纳米碳组术中严重副损伤发生率高(P=0.015).结论 达芬奇联合纳米碳在进展期胃癌根治术淋巴结清扫中操作安全可行,创伤小,患者术后恢复快;在淋巴结清扫方面,纳米碳具有良好的淋巴结示踪效果,淋巴结检出数量明显提高.

  • 达芬奇机器人辅助联合纳米碳在进展期胃癌根治术中的应用

    作者:王晓鹏;郭进;李渊;史浩;车杨;苏河

    目的 探讨达芬奇机器人辅助联合纳米碳淋巴示踪剂在进展期胃癌根治术中的应用价值.方法 回顾性分析2016年6至12月期间甘肃省人民医院收治的63例进展期远端胃癌患者的临床资料,分为达芬奇+纳米碳组20例,腹腔镜+纳米碳组24例,腹腔镜组(无术中淋巴结示踪)19例,对3组患者的淋巴结检出情况、术后并发症进行比较.结果 达芬奇+纳米碳组检出淋巴结数为(31.5±3.8)枚/例,高于腹腔镜+纳米碳组的(25.3±2.6)枚/例(F=5.5,P=0.03)和腹腔镜组的(21.1±2.7)枚/例(F=6.1,P=0.01);达芬奇+纳米碳组检出淋巴结中黑染481枚(76.2%),黑染淋巴结组的肿瘤阳性率为26.8%,与腹腔镜+纳米碳组(21.6%)和腹腔镜组(18.3%)相比差异无统计学意义(x2=0.17,P =0.22).术后3组吻合口或残端瘘、术后出血发生率、淋巴瘘发生率、术后平均住院时间、术后首次经肛门排气时间相比差异均无统计学意义(均P >0.05).结论 达芬奇联合纳米碳在进展期胃癌根治术淋巴结清扫中具有良好的淋巴结示踪效果.

  • 纳米碳染色结合沿动脉血管走行分检右半结肠癌淋巴结

    作者:赵玉洲;韩广森;陈小兵;刘莺;李剑;顾焱晖;马鹏飞;刘晨宇;霍明科

    目的 探讨纳米碳染色结合沿动脉血管走行分检右半结肠癌淋巴结的技术优势.方法 选取2015年5月至2016年6月河南省肿瘤医院普外科51例右半结肠癌患者,被随机分为纳米碳染色联合沿动脉血管分检组(观察组)24例和传统方法组(对照组)27例,比较两组检出淋巴结总数、平均检出淋巴结数、淋巴结<12枚人数、阳性淋巴结数、淋巴结阳性率、患者转移率、平均直径<5 mm淋巴结数、平均直径<5 mm阳性淋巴结数、第一、二、三站淋巴结数和淋巴结分检时间.结果 观察组检出淋巴结总数和阳性淋巴结总数均高于对照组(437比349、70比54).两组淋巴结分检时间、检出的直径<5mm阳性淋巴结数目相比差异均有统计学意义[(13.1 ±3.2)min比(17.8±3.8)rain,=4.75,P=0.000;1.0±1.0比0.2±0.6,t=3.51,P=0.000].两组检出淋巴结<12枚人数、淋巴结阳性率和患者转移率相比差异均无统计学意义(均P >0.05).结论 采用纳米碳染色联合沿动脉血管走行分检右半结肠癌淋巴结具有操作简便,获取淋巴结数目多,更有利于准确病理分期等优点.

  • 纳米碳混悬液在甲状腺乳头状癌术中应用的研究

    作者:邓维叶;李浩;陈艳峰;刘万里;李安华;李秋梨;黄海燕;王建伟;林少建;高云飞;郭朱明

    目的:探讨纳米碳混悬液注射对总淋巴结、转移淋巴结的检出情况及对甲状旁腺负显染作用的影响。方法回顾性分析284例甲状腺乳头状癌患者的临床及病理资料,其中70例为纳米碳混悬液注射组(试验组),214例为常规手术组(对照组)。所有标本常规进行病理检查。结果试验组和对照组总淋巴结检出数分别为1841、2828枚;试验组总淋巴结检出率优于对照组(Z=-4.112,P<0.01)。总转移淋巴结检出数分别为481、754枚;总转移淋巴结检出率试验组优于对照组(Z=-2.457,P=0.014)。试验组Ⅵ区检出的淋巴结及转移淋巴结数检出率优于对照组(Z=-3.819, P<0.01)。试验组中央区清扫组织中检出甲状旁腺比例为25.7%,低于对照组39.7%(Z=-2.521,P=0.012)。结论纳米碳混悬液可被用作示踪剂增加甲状腺癌手术的总淋巴结检出数目,同时是一种创伤小的可保护甲状旁腺的有效方法。

  • 胃癌D2根治术中纳米碳显影法应用研究

    作者:赵玉洲;韩广森;顾焱晖;马鹏飞;刘晨宇;霍明科;曹养辉;张俊立

    目的 目前认为进展期胃癌分检35枚淋巴结更贴合患者准确病理分期,但常规分检淋巴结方法很难实现.本研究探讨纳米碳显影法在胃癌D2根治术中淋巴结分检中的应用优势.方法 回顾性分析2015-10-01-2016-09-30河南省肿瘤医院普外科100例胃癌患者临床资料,按是否应用纳米碳显影分为纳米碳显影组(观察组)和非显影组(对照组),对照2组检出淋巴结总数、平均检出淋巴结数、淋巴结<15枚例数、阳性淋巴结数、淋巴结阳性率、患者转移率、平均直径<5 mm数、平均直径<5 mm阳性淋巴结数、第1、2站淋巴结数和淋巴结分检时间等指标.结果 观察组检出淋巴结总数(3 005枚)和阳性淋巴结总数(509枚)均高于对照组的1 560和305枚.观察组和对照组平均检出淋巴结数分别为62.943±14.507和32.436±5.743,差异有统计学意义,P<0.001;淋巴结分检时间分别为(14.1±2.5)和(17.4±3.2) min,差异有统计学意义,P<0.001;平均直径<5 mm数分别为28.972±7.819和9.503±3.390,差异有统计学意义,P<0.001;平均直径<5 mm阳性淋巴结分别为17.065±7.610和11.124±8.376,差异有统计学意义,P=0.010;第1(36.605±12.720和19.391±4.518)和第2站淋巴结数(30.110±10.298和14.876±5.396)差异统计学意义,P<0.001;淋巴结阳性率分别为(0.461±0.249)%和(0.453±0.272)%,差异无统计学意义,P=0.948.结论 采用纳米碳显影方法在胃癌D2根治术的淋巴结分检中具有操作简便,获取淋巴结数目多,更有利于准确病理分期等优点.

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