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血红蛋白浓度对食管癌放疗疗效的影响
目的:探讨血红蛋白浓度与食管癌放射治疗后的生存率及局控率之间的关系.方法:1993年2月-1998年1月选择收治食管癌患者(Ⅰ～Ⅲ期,T1-4N0-1M0)239例,于放射治疗前根据血红蛋白(Hb)浓度分3组(贫血组、正常组和高血红蛋白组).根据放射治疗中血红蛋白浓度的变化分为2组(Hb升高组及Hb降低组).全部病例均予以根治性放射治疗,常规分割,对其生存率及局控率予以观察分析.结果:血红蛋白浓度明显影响食管癌患者的生存率;放射治疗前升高血红蛋白量可提高食管癌患者的局控率;放射治疗中血红蛋白量的升高及降低对食管癌患者的生存率有影响.结论:升高血红蛋白量可提高食管癌患者的生存率及肿瘤局部控制率.
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肿瘤患者化疗期间贫血发生率及相关因素的探讨
收集2005年全年974例化疗患者的病例资料,统计贫血的发生率及贫血的发病程度,分别从年龄、分期、病种、化疗周期累积量、化疗方案、有无消化道反应等方面对贫血发生的影响进行统计学分析.结果:974例化疗后贫血发生率为53.59%,其中轻度贫血38.09%,中度贫血12.11%,重度贫血3.39%;淋巴瘤发生率高64.58%;≥60岁60.40%,＜60岁47.84%,两者差异有统计学意义,P=0.000;Ⅰ+Ⅱ期37.56%,Ⅲ+Ⅳ期55.32%,两者差异有统计学意义,P=0.000;肺癌贫血的发生受化疗的影响明显,P=0.022.化疗方案中以CHOP方案对血红蛋白(Hb)影响大,化疗后Hb平均下降4.7 g/L.化疗引起的消化道反应和化疗周期累积量对贫血的影响不明显,P＞0.05.初步研究结果提示,肿瘤患者贫血的发生率很高,尤其是化疗期间,贫血不但严重影响患者生活质量,而且影响化疗疗效.因此,对存在上述具有统计学价值的人群、疾病应引起临床医师的重视,化疗同时进行早期干预贫血的治疗具有重要临床意义.
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网织红细胞血红蛋白含量在诊断育龄妇女隐性缺铁的临床应用
目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量(reticulocyte hemoglobin content,CHr)在判断女性隐性缺铁的应用价值.方法 选取38例月经过多隐性缺铁(SF＜14μg/l,Hb≥110 g/L)的女性作为病例组,68例健康女性作为正常对照组.CHr及血常规检测应用拜耳公司生产的ADVIA 120全自动血液分析仪及配套试剂.检测所有入选者的血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TS)、铁蛋白(SF)等指标.结果 隐性缺铁组的CHr明显低于正常对照组(P＜0.01).ROC曲线证实CHr比RBC、HGB、HCT、MCV、SI、TS、TIBC等指标能更好地诊断隐性缺铁.结论 CHr是诊断育龄女性隐性缺铁的早期、敏感、特异的新指标.
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甘露醇甘油注射液对体内外红细胞溶血的影响
目的 研究甘露醇甘油注射液(含15％甘露醇和5％甘油)对体外兔红细胞和大鼠体内红细胞溶血的影响.方法 采用体外试管法观察甘露醇甘油注射液对正常实验兔红细胞的溶血作用；应用邻-甲联苯胺氧化显色法测定血浆游离血红蛋白含量,体内试验测定SD大鼠红细胞溶血.取血浆测定游离血红蛋白和间接胆红素含量.结果 与生理盐水组比较,RBC+ 5％甘油组分光光度法OD值、邻联甲苯胺法测定血红蛋白OD值1.6ml、2.0ml管差异有统计学意义(P＜0.01),5％甘油+ RBC组各管差异均有统计学意义(P＜0.01),而RBC+甘露醇甘油组、甘露醇甘油+RBC组与生理盐水组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).按6、10 ml/min给药速度,30 ml/kg给药体积静脉给予大鼠相应受试品2、24h后,甘露醇甘油注射液组血浆游离血红蛋白、间接胆红素与生理盐水组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；5％甘油组24h间接胆红素与生理盐水组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘露醇甘油注射液在体外、体内对红细胞均无溶血作用.
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血尿中游离血红蛋白比例鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的意义
目的:观察血尿中游离血红蛋白占总血红蛋白的比例与肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的关系.方法:用干化学法检测肾小球性疾病组和非肾小球性疾病组血尿中离心尿液的隐血程度和未离心并冰冻处理的尿液的隐血程度,通过不同隐血程度所对应的血红蛋白浓度算出游离血红蛋白的比例.对两组值进行比较.结果:肾小球性疾病组血尿中游离血红蛋白比例为0.54±0.31,非肾小球性疾病血尿中游离血红蛋白比例为0.03±0.04.两组比较差异有显著性(P＜0.01).同时发现游离血红蛋白比例≥0.31诊断肾小球性疾病的符合率为97.5%;游离血红蛋白比例≤0.13诊断非肾小球性疾病的符合率为100%.结论:用血尿中游离血红蛋白比例可作为鉴别肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的指标之一.能否用游离血红蛋白比例≥0.31作为判定肾小球源性血尿的界限和游离血红蛋白比例≤0.13作为判定非肾小球血尿的界限有待进一步大批量的观察研究.
