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远处转移控制率文献资料
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喉癌切缘状况与术后放疗和联合化疗预后相关性分析
目的:分析因手术切缘阳性而行单纯放疗和联合化疗喉癌患者切缘状况对其预后的影响,为临床治疗提供参考.方法:回顾性分析2005-01-01-2007-12-31因手术治疗后切缘阳性来我院行放化疗的102例喉癌患者临床资料.11例手术切缘术后病理有不典型增生,21例有原位癌,18例有浸润性癌,归为Ⅰ类切缘(n=50).距肿瘤0.1cm者17例,0.2 cm者18例,0.3 cm者17例,归为Ⅱ类切缘(n=52).共有81例行单纯放疗,21例行放疗联合化疗.结果:不典型增生组、原位癌组、浸润癌组3年生存率分别为100％、88％和73％,不典型增生组与浸润癌组生存率差异有统计学意义,P=0.03.Ⅰ类切缘和Ⅱ类切缘3年生存率分别为85％和86％,差异无统计学意义,P＞0.05；局控率分别为97％和84％,差异有统计学意义,P=0.01.术后单纯放疗组3年生存率、局控率和远处转移控制率分别为85％、93％和70％,联合化疗组分别为75％,83％和100％,经统计检验分析,远处转移控制率两治疗组间差异有统计学意义,P=0.04.6组切缘生存曲线两两比较,0.2 cm和0.3 cm组与浸润癌组差异有统计学意义,P值分别为0.04和0.02.结论:术后切缘不论是浸润癌或是原位癌或是不典型增生,经单纯放疗和联合化疗后几乎均有相似的局部区域控制率,原位癌和浸润癌有相似的生存率,而不典型增生0.2 cm和0.3 cm切缘生存率较浸润癌显著提高,因而切缘依然是影响这类患者生存预后的重要因素.
