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乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期间肝功能变化
目的观察乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期肝功能变化,了解肝功能损伤与疾病种类及乙肝标志物的关系.方法200例乙肝病毒阳性的住院实体瘤患者接收全身化疗或动脉插管化疗,化疗前后检测肝功能变化.结果Ⅰ度以上肝功能损害占40.5%(81/200),病种以恶性淋巴瘤和原发性肝癌居多,乙肝标志物中以HBsAg(+)及HBeAb(+)者肝功能损害发生率高,HBsAb(+)者发生率低.结论乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期肝功能损伤发生率较高,尤其恶性淋巴瘤及HBsAg、HBeAb阳性患者,化疗前常规检测乙肝标志物十分必要.
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恩替卡韦联合化疗用于乙肝病毒阳性但肝功能正常肿瘤患者的临床研究
目的：探讨恩替卡韦联合化疗对乙肝病毒阳性但肝功能正常肿瘤患者的影响。方法：选取乙肝病毒阳性但肝功能正常的肿瘤患者106例，按治疗方案分为观察组（44例）和对照组（62例）。对照组患者根据肿瘤情况进行对应的常规化疗；观察组患者在化疗前1周口服恩替卡韦片0.5 mg，qd，连续使用1周。比较两组患者的乙肝病毒再激活率、重型肝炎复发率、病死率、治疗前后血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平及不良反应发生率。结果：观察组患者脱落4例，对照组患者脱落2例。观察组患者的乙肝病毒再激活率、重型肝炎复发率以及病死率分别为7.5％、0、0，对照组分别为56.7％、50.0％、13.3％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。化疗前，两组患者血清ALT水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；化疗后，两组患者血清ALT水平均显著升高，且对照组明显高于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：恩替卡韦能有效预防肿瘤患者化疗时乙肝病毒的再激活，并降低重型肝炎复发率和病死率，且不增加不良反应发生风险。
