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乳腺浸润性微乳头状癌Twist表达临床意义研究
目的:探讨乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)组织中Twist蛋白表达及其与临床病理学特征的关系和意义.方法:选取天津医科大学肿瘤医院乳腺病理研究室2008-01-01-2009-12-31收检的术前未经放化疗的103例IMPC患者石蜡包埋组织标本,并以同期108例乳腺非特殊型浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma not otherwise specified,IDC-NOS)石蜡标本作为对照,采用免疫组织化学SP法检测肿瘤组织中Twist蛋白的表达水平,分析其与各临床病理学特征的关系.结果:IMPC组织Twist阳性表达率为56.3％(58/103),明显高于IDC-NOS组织的41.7％(45/108),差异有统计学意义,x2=4.525,P=0.033.Twist的核表达与雌激素受体(endoplasmic reticulum,ER)(r=-0.301,P=0.002)呈负相关,与淋巴结转移(r=0.324,P=0.001)和软组织侵犯(r=0.428,P＜0.001)及淋巴管癌栓(r=0.507,P＜0.001)呈正相关;T胞质表达仅与ER(r=-0.262,P=0.007)呈负相关;而胞核或胞质的表达均与患者年龄、肿瘤大小、病理学分期、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和HER-2的表达无明显相关性,P＞0.05.Kaplan-Meier生存分析显示,Twist阳性表达的IMPC患者无病生存(DFS)低于Twist阴性表达患者,P=0.002;多因素分析显示,Twist表达及淋巴结转移是IMPC患者DFS的独立预后因子,相对危险度分别为2.771、2.202,P值分别为0.046,0.014.结论:Twist在乳腺IMPC组织中过表达,提示其可能在IMPC高侵袭、高转移中发挥重要作用,有可能成为靶向治疗研究的新靶点.
关键词： 乳腺浸润性微乳头状癌 Twist侵袭 转移 免疫组化法
