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重组人血小板生成素预防化疗引起血小板减少症的临床观察
目的:评价国产的重组人血小板生成素(rhTPO)对血小板减少患者的疗效和安全性.方法:第1个周期化疗后出现血小板减少,即采用随机交叉和自身对照的研究方法分别进入A、B组.A 组在第2 周期化疗结束后6～24 h,皮下注射rhTPO第3个周期化疗后不注射rhTPO,作为自身对照.B 组与A 组相反.另有患者化疗后血小板减少直接进入非随机的C组.第1个周期为对照周期,第2个周期化疗后注射rhTPO.结果:32例患者可评价疗效.与对照周期相比,用药周期的血小板在第9、15、17和21天明显升高,P<0.05.血小板恢复到≥100×109 L-1所需时间平均缩短5 d.血小板＜50×109 L-1的持续天数平均缩短1 d,P=0.029.与rhTPO用药有关的不良反应有4例,发热3例,1例出现肌肉痛和皮疹,经对症处理好转.实验室检查表明,rhTPO对化疗后血红蛋白和白细胞计数的恢复无影响,对血小板、凝血功能、肝肾等脏器功能无显著影响.结论:rhTPO能减轻肿瘤患者化疗后血小板下降的程度,加速血小板的恢复,减少化疗后输注血小板的次数和数量;不良反应轻微,安全性较好.
关键词： 血小板生成素/不良反应 血小板减少症/治疗 病例对照研究 -
重组人白细胞介素-11治疗化疗所致血小板减少的临床观察
目的 观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗化疗所致血小板(PLT)减少的疗效和不良反应.方法 采用病例自身对照研究,对第1个周期化疗(对照组)后PLT≤70×109/L的32例实体瘤患者,第2个周期(治疗组)采用相同方案化疗,化疗结束后24h开始,皮下注射rhIL-11 25μg/kg体重,每天1次,连用7～14 d,或至PLT 100×109/L时停药.结果 治疗组化疗后各时点PLT计数均高于对照组.化疗后,治疗组和对照组PLT低值分别为(110.2±53.5)×109/L和(55.6±46.8)×109/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01).PLT恢复正常时间,治疗组为2～18 d,对照组为5～27 d,中位数分别为5 d和12 d,两组差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组中PLT输注2例,次数为2次,对照组为7例9次,差异有统计学意义(P＜0.01).乏力、关节肌肉酸痛、注射部位疼痛、头痛、心悸、水肿和发热等不良反应多为Ⅰ度和Ⅱ度,可自行缓解.Ⅲ度不良反应为乏力、关节肌肉酸痛、头痛,对症处理后可缓解.结论 rhIL-11是治疗化疗后PLT减少的有效药物,不良反应可以耐受.
关键词： 白细胞介素-11 血小板减少症/化疗诱导 血小板减少症/治疗
