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草酸铂联合诺维苯治疗原发性腹膜癌临床疗效分析
目的 观察草酸铂(L-OHP)联合诺维苯(NVB)治疗原发性腹膜癌的临床疗效及毒副反应.方法 2002年8月至2006年3月采用草酸铂联合诺维苯治疗原发性腹膜癌7例,L-OHP 130 mg/m2,第1天;NVB 25 mg/m2,第1、8天,4周为一周期,至少化疗3周期,中位化疗周期为3周期(2～6周期).结果 CR 1例,PR 3例,NC 1例,PD 2例,总有效率57.1%.生存时间3.7～31个月,中位生存期21.1个月.主要不良反应为骨髓抑制、末梢神经炎及静脉炎.白细胞下降和血小板下降率分别为57.1%和14.2%,末梢神经炎及静脉炎发生率分别为28.5%和57.1%.结论 草酸铂联合诺维苯是治疗原发性腹膜癌的有效方法,毒副反应基本可耐受,可作为一线化疗方案的补充.
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腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌临床疗效的meta分析
目的 探讨腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗结直肠癌腹膜转移癌的疗效和安全性.方法 检索2000年1月至2017年1月间在英文数据库(Embase、PubMed、Web of Science和Scopus)和中文数据库(知网、万方和维普)发表的比较结直肠癌腹膜转移癌治疗方法的文献.以行细胞减灭术加HIPEC的患者为治疗组,行手术治疗或全身化疗的患者为对照组.采用Stata12.0软件进行统计学分析,比较两组患者的3年和5年生存率以及治疗安全性.结果 纳入9项研究共1 941例患者,其中治疗组1 200例,对照组741例.综合分析显示,治疗组3年生存率(0R=5.48,95％ CI:4.36～6.87,P＜0.01)和5年生存率(OR=5.57,95％CI:4.29～7.23,P＜0.01)均高于对照组.结论 结直肠癌腹膜癌患者细胞减灭术加HIPEC可以提高生存率,改善患者预后.
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胃肠道肿瘤腹膜转移的综合防治
腹膜癌(peritoneal carcinomatosis,PC)是在脏层或壁层腹膜表面呈播散性生长的一类肿瘤的总称,常继发于胃肠道恶性肿瘤(gastrointestinal cancer,GIC),如胃癌和结直肠癌等.目前国际上已将其定义为局部区域性疾病.以肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraoperative intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)为主,联合围手术期腹腔化疗和全身化疗的综合治疗策略(comprehensive treatment),是治疗GIC-PC的标准方案.该方案通过CRS切除腹腔内肉眼可见的癌组织,再以HIPEC为主的围手术期化疗(包括新辅助腹腔/全身化疗、HIPEC、术后早期腹腔化疗和术后辅助全身化疗)杀灭或抑制体内残留癌细胞,可显著提高经选择患者的生存期,改善生活质量,是目前治疗GIC-PC有效的策略.本文系统分析近年来国内外相关文献,联合本中心十余年的治疗经验,对胃肠道肿瘤腹膜转移的综合治疗进行概述.
