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卡培他滨治疗对氟脲嘧啶耐药晚期转移性结、直肠癌的效果观察
目的观察卡培他滨治疗对氟脲嘧啶耐药的晚期转移性结、直肠癌的疗效.方法选择47例对5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药的晚期转移性结、直肠癌病人接受卡培他滨(希罗达)治疗,根据WHO标准评价疗效及毒性反应.结果本组总有效率为17.0%,平均反应持续时间为8.5个月,原病情进展的病人有44.7%经治疗后病情稳定,病情稳定的平均时间4.8个月.有50%病例在5个月内存在病情不再进展,自应用希罗达后平均生存期为10.4个月,治疗前体重持续下降病人经3个周期治疗有83.0%(39/47)体重稳定或增加.毒性反应中以恶心、腹泻、食欲减退、疲劳、手足综合征为常见.结论对5-FU产生耐药性的晚期结、直肠癌病人,经希罗达治疗后仍有较高的有效率,而且毒性反应可以耐受,不影响继续治疗.
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伊立替康与奥沙利铂交替化疗治疗晚期大肠癌疗伊立替康与奥沙利铂交替化疗治疗晚期大肠癌疗效观察
目的 观察伊立替康与奥沙利铂交替化疗治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应.方法选择出现远处转移的已经病理证实为大肠癌的病例28例(血常规、肝肾功及心脏功能均正常),随机分为实验组及对照组.实验组治疗方案采用奥沙利铂+氟尿嘧啶+哑叶酸钙方案行第1、3、5周期化疗,并采用伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案行第2、4、6周期化疗,这两种方案交替使用.对照组采用奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案行6个周期的连续化疗.主要比较两组在化疗中的不良反应及疗效.结果 实验组15例,完全缓解3例,部分缓解5例,稳定5例,进展2例,总有效率53.33%；对照组13例,获得完全缓解1例,部分缓解3例,稳定6例,进展3例,总有效率30.77%.实验组生存质量提高60%(9例),稳定26.67%(4例),降低13.33%(2例)；对照组生存质量提高23.08%(3例),稳定46.15%(6例),降低30.77%(4例).两组均未出现因化疗不良反应而终止治疗.结论 能够提高患者的客观有效率及生活质量,延长患者生存期,值得在临床治疗中推广.
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L-OHP联合5-FU/LV二线治疗晚期肠癌26例分析
我科2004-06/2006-07应用L-OHP联合5-FU/LV治疗晚期大肠癌26例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经病理学检查确诊,其中男16例,女10例,年龄49～77岁,中位年龄68岁,结肠癌17例;其中肝转移16例,局部复发2例,腹膜转移2例,骨转移2例,肺转移2例,入组前均于6个月内接受过5-FU/LV治疗,分别联合顺铂(PDD),羟基喜树碱(HCPT)等,但未使用过L-OHP且近4周内未行化疗,即均为二线治疗,入组时PS评分(ECOG)≤2,临床上具有可测量病灶,并且血尿常规肝肾功及ECG检查均无化疗禁忌.
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鸦胆子油注射液联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌28例分析
目的:评价鸦胆子油注射液联合FOLFOX-4方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性.方法:鸦胆子油注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注第1～14天,联合标准FOLFOX-4方案化疗.结果:有效率为50.0%,不良反应为Ⅰ～Ⅱ级均呈可逆性.结论:鸦胆子油注射液联合FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌疗效较高,不良反应轻而安全.
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草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌50例分析
目的:观察草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗50例晚期大肠癌的近期疗效.方法:草酸铂130 mg/m2加入5%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注2 h,第1天;CF 200 m g/m2静脉滴注2 h,第1、2天;5-FU 1 000 mg/m2持续静脉滴注化疗(5 ml/h),第1、2 天;21 d为1个周期,完成3个周期后评定疗效.结果:本组50例患者,完全缓解1例,部分缓解21例,总有效率(CR+PR)44%.不良反应多为Ⅰ度和Ⅱ度,经对症处理后均可缓解.结论:本研究结果表明L-OHP联合5-FU+CF治疗晚期大肠癌疗效肯定,且毒副反应轻微,患者耐受性良好,是临床上治疗晚期大肠癌较为理想的联合化疗方案.
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结直肠癌患者化疗使用PICC连接微量泵的观察和护理
目的:精确用药、减轻患者化疗过程中的痛苦, 提高患者化疗过程中生活质量.方法:对82例次结直肠癌患者,经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),输入奥沙利铂和亚叶酸钙后,连接微量泵,持续输入化疗药物氟脲嘧啶.结果:通过82例次结直肠癌患者应用PICC连接微量泵,持续输入化疗药物的观察和护理,总结出护理体会和经验,本组观察患者顺利完成化疗.结论:PICC连接微量泵,持续输入化疗药物, 准确,安全,方便,患者化疗过程中生活质量提高,发挥了药物的大药效,患者易接受.
关键词： 结直肠肿瘤/药物疗法 输注泵 导管插入术 中心静脉/护理 -
经门静脉插管化疗防治大肠癌肝转移的护理
我院自2004-01～2006-12对60例大肠癌患者术后行门静脉插管化疗,并开展康复护理,取得良好效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均经病理证实.
关键词： 结直肠肿瘤/护理 结直肠肿瘤/药物疗法 肝肿瘤/预防和控制 -
结直肠癌术前、后化疗与手术总体治疗的临床研究
目前,手术治疗仍为结直肠癌有效的首选治疗方法,但三年成活率仍在50%左右.为了提高结直肠癌的治愈率,我们对 1990-01/1993-12在我院住院的249例患者进行了化疗手术化疗的总体治疗对比研究,现报告如下.
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前列腺素与结直肠肿瘤
前列腺素(PG)具有广泛的生物学效应,文献报道在某一些肿瘤组织,如乳腺癌、妇科癌瘤、结直肠癌,肺癌及其他癌瘤中PG含量均异常增高.近年来经流行病学,动物实验及体外抗癌作用等研究表明,PG合成抑制剂-阿斯匹林、消炎痛,苏林酸(Sunlindac)等一类非甾体抗炎药(NSA1D)对结直肠肿瘤(CRC)具有治疗和预防作用.本文就近年来PG及其相关代谢物;PG及其合成酶在CRC中的表达;在CRC的发生、发展及转移过程中所起的作用的研究现状;以及NSA1Ds在CRC中的应用前景作一综述.
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大肠癌术后门静脉置泵灌注化疗预防肝转移临床疗效分析
目的:探讨大肠癌术后门静脉置泵灌注化疗预防肝转移的临床疗效.方法:46例大肠癌患者随机分成治疗组和对照组,治疗组术后自门静脉化疗泵注药(5-FU、MMC和EPI),对照组自周围静脉注药.结果:治疗组5年生存率55.00%(11/20),肝转移率12.50%(3/24);对照组5年生存率33.33%(6/18);肝转移率27.27%(6/22);两组相比差异有统计学意义,P<0.01.结论:大肠癌术后门静脉置泵灌注化疗预防肝转移效果好.5年生存率明显提高.
关键词： 结直肠肿瘤/药物疗法 肝肿瘤/治疗 肿瘤转移 药物疗法 联合 -
奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床观察
目的:评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)、甲酰四氢叶酸(CF)治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应.方法:采用L-OHP 85 mg/m2,静脉滴入,持续2 h,d1;CF 300 mg,静脉滴入,持续1 h, d1～ d5;5-FU 500 mg,静脉滴入,持续4 h,d1～d5.21 d为1个周期,治疗3个周期后评价疗效.结果:共治32例,CR 0例,PR 12例,MR 10例,SD 6例,PD 4例,总有效率37.5%(12/32).不良反应主要为轻度的感觉神经毒性,轻度骨髓抑制及恶心、呕吐.结论:L-OHP、5-FU和CF联合应用治疗复治晚期结直肠癌患者有一定的疗效,不良反应较轻.
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FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床观察
为了探讨FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效和安全性,对37例初治或复治的晚期大肠癌患者,予FOL-FOX4方案化疗.全组37例均可评价疗效,初治组部分缓解(PR)7例,稳定(SD)13例,进展(PD)1例,客观有效率为33.3%,中位疾病进展时间8个月,中位生存期14个月;复治组PR 3例,SD11例,PD 2例,客观有效率为18.8%,中位疾病进展时间4个月,中位生存期7个月.毒副反应主要为中性粒细胞减少、消化道反应和神经毒性,均以Ⅰ～Ⅱ度为主,可耐受.初步临床观察结果表明,FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌疗效肯定,安全性好,值得积极推广.
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恩度联合XELOX方案一线治疗老年晚期结直肠癌的临床观察
目的:观察恩度联合卡培他滨和奥沙利铂(XELOX)一线治疗老年晚期结直肠癌的疗效、疾病进展时间(TTP)、总生存期(OS)及不良反应.方法:回顾性分析了66例经组织病理学确诊的转移性结直肠癌患者的临床资料.XELOX方案化疗(XELOX)30例,恩度联合XELOX方案化疗(XELOXE)36例.2个周期后进行疗效评价.结果:XELOXE组总有效率(RR)44.4％,XELOX组RR 30.0％,差异有统计学意义,P=0.04；两组的mTTP(7个月vs6个月,P=0.014)和mOS(18个月vs16个月,P=0.041)比较,差异均有统计学意义.Ⅲ度以上不良反应主要有末梢神经感觉异常(6.1％)、手足综合征(7.6％)及血小板减少(7.6％).高血压(8.3％)与心律失常(5.6％)主要为Ⅰ～Ⅱ度.结论:恩度联合XELOX一线治疗老年转移性结直肠癌有较好疗效,且毒性反应轻,耐受性好.
关键词： 重组人血管内皮抑制素 结直肠肿瘤/药物疗法 -
复治性晚期结直肠癌多通道编程输液泵IFL方案时辰化疗临床观察
目的:探讨伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(LV)组成的IFL方案时辰化疗治疗晚期结直肠癌的疗效和毒副作用,与常规FOLFIRI方案化疗进行比较.方法:2009-04-01-2012-05-30中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院83例晚期结直肠癌复治患者分别采用IFL方案时辰化疗和FOLFIRI方案常规化疗.时辰组(42例)采用Melodie多通道编程输液泵,CPT-11 160 mg/m2,d1,2:00～8:00持续静脉滴入,高峰为凌晨5:00;5-FU 600mg/(m2·d),d2～d5,22:00～10:00持续静脉滴入,高峰为凌晨4:00;LV 200 mg/(m2·d),d2～d5,用法同5-FU.常规组(41例)白天给药:CPT-11 160 mg/m2静脉滴入,d1;LV 200 mg/(m2·d),静脉滴入2h,di～d2;5 FU 400 mg/(m2·d)静脉推注,d1～d2;5-FU 600mg/(m2·d),持续静脉滴入22 h,d1～d2.结果:时辰化疗方案和FOLFIRI方案的总有效率(RR)分别为26.2％和711.4％,疾病控制率(DCR)分别为19.5％和63.4％;时辰化疗方案的中位无进展生存(PFS)为4.9个月,中位总生存时间(OS)为9.3个月;FOLFIRI方案的PFS为4.1个月,OS为8.6个月,两组比较差异均无统计学意义,P＞0.05.两方案常见的毒副作用为恶心呕吐、中性粒细胞减少和脱发,但多以1～2级为主;3～4级毒副作用在时辰化疗方案中的发生率低于FOLFIRI方案,P＜0.05.结论:IFL方案时辰化疗毒副作用发生率较低,患者耐受性较好,可作为晚期结直肠癌患者的二线治疗选择方案.
关键词： 结直肠肿瘤/药物疗法 时辰化疗 伊立替康 疗效 毒性 -
FOLFOX4方案治疗结直肠癌患者5-FU稳态血药浓度与不良反应的相关性研究
目的:探讨对结直肠癌患者进行FOLFOX4方案化疗时,5-FU稳态血药浓度和不良反应的相关性,为临床5-FU血药浓度监测和个体化用药提供依据.方法:38例结直肠癌患者接受标准FOLFOX4方案化疗,化疗的第2天采血并测定5-FU稳态血药浓度,观察化疗不良反应.结果:5-FU致骨髓抑制、口腔黏膜炎、腹泻的严重程度与其稳态血药浓度正相关,P<0.05.而恶心、呕吐和精神状况降低的严重程度和5-FU稳态血药浓度无相关性,P>0.05.结论:结直肠癌患者进行FOLFOX4方案化疗,5-FU稳态血药浓度与化疗毒副反应正相关,可作为不良反应的预测指标.
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局部晚期直肠癌术前同步放化疗临床意义的初步探讨
目的:评价术前FOLFOX4方案同步放射治疗局部晚期直肠癌的临床疗效和不良反应.方法:回顾性分析38例局部晚期直肠癌患者(cTNMⅡ期和Ⅲ期)的临床资料,患者均接受FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)化疗同步三维适形放疗,放疗采用6/15 MV X射线对肿瘤局部照射,1.8～2.0 Gy/次,总剂量45～50.4 Gy.放疗结束后4～6周接受手术治疗.结果:新辅助放化疗的不良反应较小,主要是白细胞下降、手足麻木、恶心、呕吐及放射性直肠炎,全部患者均完成了治疗,其中31例(82％)施行了保肛手术,7例施行了Miles手术.术前肿瘤分期明显降低,新辅助治疗后原诊断为T3期的30例患者中5例降为T1期,11例降为T2期,其侵犯淋巴结均有缩小,其中10例转阴.原诊断为T4期的8例患者中1例降为T1期,2例降为T2期,3例降为T3期,其侵犯淋巴结也均有不同程度缩小,其中4例转阴.手术后病理判断CR 5例(13％),局部区域淋巴结阴性27例(71％).结论:术前三维适形放疗同步FOL-FOX4方案化疗治疗局部晚期进展期直肠癌,能降低肿瘤临床分期,提高根治性切除率和保肛成功率,毒副作用小,是局部晚期直肠癌综合治疗的一种有效方法.
关键词： 结直肠肿瘤/放射疗法 结直肠肿瘤/药物疗法 药物疗法 辅助 -
西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察
目的:观察西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的有效性、安全性和对生活质量的影响.方法:2006-11-2009-02,我院共有11例患者,均经病理组织学确诊为晚期转移性结直肠癌,联合FOLFIRI或FOLFOX方案治疗,西妥昔单抗首剂400 mg/m2,以后每周250 mg/m2维持.结果:11例患者治疗后3例CR,1例PR,6例SD,1例PD,有效率36.4%,疾病控制率90.9%.主要的不良反应为痤疮样皮疹,治疗后生活质量改善较好.结论:西妥昔单抗联合化疗治疗晚期转移性结直肠癌有效,除皮疹外,并未增加化疗的毒副反应,治疗后生活质量较好.
关键词： 结直肠肿瘤/药物疗法 药物疗法 联合 抗肿瘤联合化疗方案 -
艾素联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床研究
为了观察艾素(多西他赛,DOC)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期结直肠癌的疗效和毒副反应,对34例晚期结直肠癌患者采用DOC联合L-OHP方案化疗,DOC 75 mg/m2,静脉滴入,d1;L-OHP 130 mg/m2,静脉滴入,d2;28 d为1个周期,至少2个周期后评定疗效.结果示34例可评价疗效,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR+PR)为38.2%.中位生存期12个月.毒副反应主要为骨髓抑制、周围神经炎和脱发.初步研究结果提示, DOC联合L-OHP方案治疗晚期结直肠癌,缓解率高,毒副反应可以耐受.
关键词： 结直肠肿瘤/药物疗法 药物疗法 联合 多西他赛 奥沙利铂 -
伊立替康联合氟尿嘧啶/醛氢叶酸治疗转移性结直肠癌的临床观察
目的:评价伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-FU)与醛氢叶酸(LV)治疗转移性结直肠癌的临床疗效及毒副反应.方法:48例转移性结直肠癌患者接受FOLFIRl方案化疗,化疗剂量CPT-11 180 mg/m2静脉滴入,d1,LV200 rag/m2静脉滴入2 h,5-FU 400 mg/m2静脉推注,d1,2 400 mg/m2持续灌注46 h,每14 d为1个周期,直至疾病进展或不良反应不能耐受.每3个周期评价疗效,观察毒副反应.结果:48例患者均可评价疗效及毒副反应.客观有效率为39.58%,疾病控制率为75%.48例患者中位疾病进展时间(TTP)6.8个月,中位生存时间17.5个月,中位TTP为8.1个月.不良反应主要是迟发性腹泻、中性粒细胞减少,乙酰胆碱综合征,恶心、呕吐,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度发生率低,且均可控制.结论:FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌有较高的肿瘤控制率,安全性好,毒副反应可以耐受,并可减轻临床症状,延长患者的生存期.
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伊立替康与氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案治疗转移性结直肠癌的临床观察
为了评价和观察伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-FU)与亚叶酸钙(LV)双周方案(FOLFIRI)治疗转移性结直肠癌的临床疗效和不良反应,对56例转移性结直肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,剂量为CPT-11180 mg/m2,静脉滴入90 min,d1,LV 200 mg/m2,静脉滴入,d1,d2,5-FU 400 mg/m2,静脉推注,d1,d2,5-FU600 mg/m2,持续静脉滴入22 h,d1,d2,14 d为1个周期.54例可评价疗效,CR 1例,PR 17例,SD 23例,PD 13例,有效率33.3%.不良反应主要为延迟性腹泻、中性粒细胞减少及胆碱能综合征.初步研究结果提示,FOLFIRI双周方案治疗转移性结直肠癌疗效肯定,安全性好,不良反应可耐受,值得临床推广应用.
关键词： 结直肠肿瘤/药物疗法 伊立替康 氟尿嘧啶 亚叶酸钙
