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卡培他滨治疗对氟脲嘧啶耐药晚期转移性结、直肠癌的效果观察
目的观察卡培他滨治疗对氟脲嘧啶耐药的晚期转移性结、直肠癌的疗效.方法选择47例对5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药的晚期转移性结、直肠癌病人接受卡培他滨(希罗达)治疗,根据WHO标准评价疗效及毒性反应.结果本组总有效率为17.0%,平均反应持续时间为8.5个月,原病情进展的病人有44.7%经治疗后病情稳定,病情稳定的平均时间4.8个月.有50%病例在5个月内存在病情不再进展,自应用希罗达后平均生存期为10.4个月,治疗前体重持续下降病人经3个周期治疗有83.0%(39/47)体重稳定或增加.毒性反应中以恶心、腹泻、食欲减退、疲劳、手足综合征为常见.结论对5-FU产生耐药性的晚期结、直肠癌病人,经希罗达治疗后仍有较高的有效率,而且毒性反应可以耐受,不影响继续治疗.
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多西紫杉醇联合卡培他滨与联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌对比分析
目的:观察多西紫杉醇(TXT)联合卡培他滨(CAP)方案与联合顺铂(DDP)方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法:89例患者随机分组,接受TXT+CAP(TC)或TXT+DDP(TP)方案化疗2个周期以上,评价疗效及不良反应.结果:TC和TP两组近期疗效比较无统计学差异.TP较TC不良反应明显,组间有统计学差异.结论:TC和TP均是治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的有效方案,TC更适合于体质状态稍差的老年患者.
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放疗联合TP方案化疗治疗中晚期食管癌43例分析
目的:探讨常规剂量多西他赛联合铂类与放疗同步治疗不能手术或者拒绝手术食管癌的临床疗效.方法:3 a间不能手术或者拒绝手术食管癌患者43例,放疗为根治性常规分割放射治疗,总剂量为60～70 Gy/30～35 f,放疗的第1周和第3周给予常规剂量的多西他赛和顺铂化疗.结果:临床疗效显示CR 13/43(30.2%),PR 21/43(48.8%),有效率(CR+PR)为79.0%.1、2、3 a生存率分别为76.0%、57.3%、35.9%.3～4度消化道毒副反应发生率为2.3%,3～4度血液学毒性发生率为11.6%.结论:放疗联合TP方案同步化疗治疗食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受.
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大剂量α-干扰素针+调强放疗治疗上颌窦恶性肿瘤13例分析
目的:探讨上颌窦恶性肿瘤丧失手术时机后的药物干预及疗效.方法:选择我院2001/2006年入院的鼻窦恶性肿瘤13例,进行回顾性分析.结果:13例放弃手术治疗,选择三维适形调强放疗后,均超过临床判定生活期限.结论:α-干扰素针来控制恶性肿瘤的增殖与扩散有着较为满意的功效.
关键词： 上颌窦肿瘤/治疗 干扰素α/投药和剂量 抗肿瘤药/投药和剂量 放射疗法 适形 综合疗法 人类 -
多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌42例分析
目的:研究多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的效疗与不良反应.方法:多西他赛75 mg/m2静滴,第1天,顺铂30 mg/m2静滴,第1～3天,21 d为1周期,共3～8个周期.结果:本组完全缓解(CR)3例.部分缓解(PR)19例,稳定(SD)9例,进展(PD)11例,有效率RR 52.4%,疾病控制率73.8%,中位肿瘤进展时间6个月,1 a生存率为71.4%.主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制.结论:多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药的乳腺癌,是一种有效的治疗方案.
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国产多西他赛联合顺铂在治疗晚期非小细胞肺癌中的应用
目的:评价多西他赛(多帕菲)联合顺铂(DDP)在治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的疗效、毒副作用及给药方法.方法:将75例NSCLC患者随机分为3周给药方案组(38例)和周剂量方案组(37例).3周给药方案组:多帕菲75 mg/m2, d1,用药前1 d开始用地塞米松(8 mg,2次/d)预防过敏反应及液体潴留,连用3 d; DDP 25 mg/m2,d1～d3,21 d重复.周剂量方案组:多帕菲35 mg/m2, d1、d8、d15,用药前1 d开始用地塞米松(8 mg,2次/d)预防过敏及液体潴留,连用3 d;DDP 25 mg/m2,d1～d3,28 d重复.至少使用2个周期后评价有效率、中位疾病进展时间(time to progression, TTP)、1年生存率及不良反应.结果:用多帕菲联合DDP治疗NSCLC,3周给药方案组与周剂量方案组有效率、中位TTP和1年生存率分别为47.3%∶45.9%、8.1个月∶7.8个月和44.7%∶43.2%,差异均无统计学意义, P值分别为0.902、0.631和0.896;但周剂量方案组毒副作用特别是血液学毒性较3周给药方案组明显降低,两者白细胞降低的发生率分别为86.8%和64.9%, P＝0.026.结论:多帕菲联合DDP周剂量给药方案因其疗效较高而毒副作用较低是治疗NSCLC的较好方案,值得临床进一步推广应用.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 抗肿瘤药/投药和剂量 药物疗法 联合 -
吉西他滨与顺铂不同联合方案治疗非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察吉西他滨与顺铂不同联合方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:对经病理学或细胞学证实的62例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与顺铂联合治疗,其中吉西他滨800～1 000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15或d1、d8;顺铂25 mg/m2,d1～d3或d1、d8、d15或d8～d10,静脉滴入.21 d或28 d为1个周期,每例患者治疗2个周期以上.结果:全组完全缓解1例,部分缓解28例,稳定25例,进展8例,总有效率46.8%.初治组28例有效率50%,复治组34例有效率41%.2组间比较有效率差异无显著性(P＞0.05).各组骨髓毒性发生与文献中所报道的低发生率资料相近,无严重毒副作用发生.未发生因血液毒性而导致的严重不良后果.WHO Ⅲ～Ⅳ白细胞减少和血小板减少发生率分别为1.6%和8%,顺铂不同方法给药并未降低血液学方面的毒性,其余毒性反应均轻微,可以耐受.结论:吉西他滨与顺铂不同联合方案一线或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效,毒性可以耐受.
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ATP-TCA技术指导表浅性膀胱癌灌注化疗的可行性研究
目的:探讨ATP生物荧光体外肿瘤药敏检测技术(ATP-TCA)指导膀胱癌术后灌注化疗的可行性.方法:对46例新鲜膀胱癌标本进行肿瘤细胞分离,原代培养;应用ATP-TCA技术检测肿瘤标本对三种常用化疗药物[吡柔比星(THP)、丝裂霉素(MMC)、表阿霉素(EPI)]的敏感率和耐药率.结果:46例标本中,THP、MMC和EPI的敏感率分别为82.46%、63.04%和39.13%,肿瘤细胞对三种化疗药物的敏感率和耐药率差异有统计学意义,P<0.01;26例相同组织学类型和分化程度(T1G2)的膀胱癌中,THP、MMC和EPI的敏感率分别是88.61%、 61.54%和24.62%,敏感率和耐药率差异仍有统计学意义,P<0.01.膀胱肿瘤对化疗药物的敏感性存在个体差异.结论:应用ATP-TCA技术测出的药敏结果能够反映个体对化疗药物的敏感性,可以作为选择灌注化疗用药的理论基础,指导临床用药,进行个体化治疗.
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卡培他滨治疗对氟尿嘧啶耐药的晚期转移性结直肠癌的效果观察
47例对5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药的晚期转移性结直肠癌患者接受卡培他滨(希罗达)治疗,根据WHO标准评价疗效及毒性反应,总有效率为17.0%,平均反应持续时间为8.5个月, 原病情进展的患者有44.7%经治疗后病情稳定, 病情稳定的平均时间4.8个月.有50%的病例在5个月内存在病情不再进展的可能性,自应用希罗达后的平均生存期为10.4个月,治疗前体质量持续下降的患者经3个周期治疗有83.0%(39/47)体质量稳定或增加.毒性反应中以恶心、腹泻、食欲减退、疲劳、手足综合征为常见.初步研究结果提示,已经对5-FU产生耐药性的晚期结直肠癌患者,经希罗达治疗,仍然有较高的有效率,而且毒性反应可以耐受,不影响继续治疗.
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晚期消化系肿瘤腹腔内化疗作用的评价
目的:对照研究晚期消化系统恶性肿瘤的腹腔化疗和全身静脉化疗,观察并评价两种方法的近期疗效、远期疗效和毒副反应.方法:随机分为腹腔化疗组(腹腔组)45例和静脉化疗组(对照组)31例,腹腔化疗组中胃癌18例,大肠癌14例,肝癌6例,其他癌症7例.静脉化疗组中胃癌12例,大肠癌8例,肝癌5例,其他癌症6例.记录观察近期疗效和毒副反应,随访患者并计算生存期.结果:近期疗效两组相仿.毒副反应中恶心呕吐、骨髓抑制症状,腹腔组明显低于对照组,而腹胀腹痛则腹腔组比对照组严重,肝功能损害两组差异无显著性.腹腔组中位生存期和1年生存率显著高于对照组,P＜0.05.结论:对晚期消化系统肿瘤患者进行腹腔内化疗,可提高生存质量,延长生存期.
关键词： 消化系统肿瘤/药物疗法 抗肿瘤药/投药和剂量 抗肿瘤药/副作用 注射/腹腔内 存活率 预后 -
新辅助化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察
为了评价新辅助化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效, 采用新辅助化疗+手术治疗经临床确诊的ⅢA及以上分期NSCLC 46例,化疗采用长春瑞宾+顺铂+异环磷酰胺方案,术前化疗2～3个周期,之后根据患者实际情况决定手术方案,术前化疗的有效率为54.3%,手术切除率为95.7%.初步研究结果提示,NIP方案作为新辅助化疗手段可以提高晚期肺癌的切除率及1、3年生存率.
关键词： 肺肿瘤/药物疗法 癌 非小细胞肺/药物疗法 化学疗法 辅助 抗肿瘤药/投药和剂量 -
奥沙利铂联合氟尿嘧啶与醛氢叶酸治疗42例进展期胃癌的近期疗效观察
将取得病理确诊的42例进展期胃癌患者,采用FOLFOX4方案化疗(奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴入2 h,d1;醛氢叶酸200 mg/m2,静脉滴入2 h,d1、d2;5-FU 400 mg/m2,静脉推注,随后5-FU 600 mg/m2持续静脉滴入22h,d1、d2);每2周重复为1个周期,至少2个周期评价疗效.42例患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)2例(4.8%),部分缓解(PR)18例(42.9%),稳定(SD)16例(38.1%),进展(PD)6例(14.2%);全组总有效率(ORR)为47.7%.初治组有效率59.1%(13/22),有2例CR;复治组有效率35.0%(7/20),无CR病例.两组差异无统计学意义,P=0.118,X2=2.438.主要的毒副反应为神经性毒性、骨髓抑制和恶心/呕吐.
关键词： 胃肿瘤/药物疗法 抗肿瘤药/投药和剂量 药物疗法 联合 -
双路化疗治疗胃癌术后复发转移36例
对72例胃癌术后复发转移患者进行随机分组对照研究.治疗组36例行常规腹腔穿刺,有腹水者尽量放尽腹水,给生理盐水1 000mL加5-FU 1 500 mg/m2,DDP 50～100 mg/m2腹腔灌注,HCPT 10 mg/m2,静脉滴入,d1～d5;对照组36例给DDP 40 mg/m2,d1～d3,5-FU 500 mg/m2,HCPT 10 mg/m2,d1～d5,静脉滴入.研究结果提示,腹腔静脉双路化疗是治疗胃癌术后复发转移的一种有效方法.
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术前尺动脉插管化疗在局部晚期乳腺癌中的应用
目的:探讨术前尺动脉插管化疗在局部晚期乳腺癌中的治疗作用.方法:通过分析119例局部晚期乳腺癌,治疗组61例行尺动脉插管化疗,对照组58例行全身化疗,并对两组的近期临床疗效进行对照分析.结果:尺动脉插管化疗组与全身化疗组有效率分别为90.16%和75.86%,差异有显著性(P＜0.05).尺动脉化疗组毒副反应相对轻.结论:尺动脉插管化疗治疗局部晚期乳腺癌近期临床疗效优于全身化疗.
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FOLFOX-6方案治疗晚期胃肠道肿瘤的临床观察
为了观察FOLFOX-6方案治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效及毒副反应,对36例晚期胃肠道肿瘤患者予以FOLFOX-6方案化疗,草酸铂(L-OHP)100 mg/m 2+5%葡萄糖500 mL,静脉滴入,3 h,d1;亚叶酸钙(CF)200 mg/m 2+生理盐水250 mL,静脉滴入,2 h, d1;5-氟尿嘧啶(5-FU)500 mg+生理盐水20 mL,静脉推注,d1,续以5-FU 2 500 mg/m 2微量注射泵持续静脉滴入,46 h,d1,d2,每2周重复.2个周期后评价疗效和毒副反应.全组有30例可评价疗效,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)13例,进展(PD)3例,总有效率(CR+PR)46.7%.化疗后白细胞降低发生率达50.8%,恶心呕吐发生率62.5%,腹泻44.2%,周围神经毒性发生率为35.8%.初步研究结果提示, FOLFOX-6方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用.
关键词： 胃肠肿瘤/药物疗法 抗肿瘤药/投药和剂量 抗肿瘤联合化疗方案 -
大剂量异环磷酰胺联合方案治疗青少年晚期软组织肉瘤
研究大剂量异环磷酰胺(IFO)治疗多柔比星(ADM)和常规剂量IFO失败的青少年晚期软组织肉瘤的疗效及不良反应.对27例青少年晚期软组织肉瘤(术后化疗10例,进展期患者17例)采用IFO总量12 g/m2持续静脉滴注6 d治疗,每3周为1个疗程.进展期17例患者CR 5例,PR 2例,总有效率41.18%,随访4～48个月,中位生存期(22±3.35)个月,中位缓解时间(7.00±1.75)个月.主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少占48.57%.初步研究结果提示,大剂量IFO治疗青少年晚期软组织肉瘤有一定的疗效,对常规ADM及IFO治疗失败后可作为挽救治疗方法.
关键词： 环磷酰胺/投药和剂量 抗肿瘤药/投药和剂量 骨肉瘤/药物疗法 药物疗法 联合 -
自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的初步临床观察
目的:探讨自体追血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性淋巴瘤的疗效.方法:造血干细胞动员采集方案采用移植前化疗敏感方案,如CHOP、DICE和ESHAP,大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)等联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF).预处理则采用BEAC(BCNU、VP-16、Ara-C和CTX)方案.结果:所有患者均采集到足够造血干细胞数,CD34+平均为2.7×108kg-1.移植后所有患者均恢复造血并出现Ⅳ度骨髓抑制,移植相关死亡率为0.移植后8例CR,3例PR.先后有2例进展(复发),其中1例死亡.中位随访时问为24.6个月,2年总生存率为84.6%.结论:AHSCT是一种有效治疗恶性淋巴瘤的方法,安全性好,但对于高危患者仍需探讨新的方法.
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三联用药预防膀胱肿瘤复发58例临床分析
膀胱肿瘤具有多中心性和多灶性生长的特点,治疗后复发率高达60%～70%,其中10%～20%肿瘤复发后进展为浸润性肿瘤或发生转移[1].
关键词： 膀胱肿瘤/药物疗法 抗肿瘤药/投药和剂量 药物疗法 联合 -
局部注射多柔比星脂质体抑制乳腺癌模型腋窝淋巴结转移癌细胞增殖
目的:观察局部注射多柔比星脂质体(LADR)对VX2兔乳腺移植癌模型腋窝淋巴结转移癌细胞增殖的抑制作用.方法:30只荷乳腺癌兔平均分为3组,1组:不给予特殊治疗;2组:肿瘤周围皮下注射LADR;3组:静脉注射多柔比星(ADM)水溶剂.3次治疗后切除乳腺肿瘤及腋窝淋巴结,比较治疗前后淋巴结体积变化,RT-PCR检测肿瘤及淋巴结增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA表达.结果:各组腋窝淋巴结平均生长率分别为3.70%、1.55%和2.89%,第3组显著低于第1组(P=0.004),第2组又显著低于第3组(P=0.002).1、2、3组乳腺肿瘤PCNA相对表达值分别为0.486、0.513和0.396,以第3组为低,与第1、2组相比差异有统计学意义,P=0.023,P=0.005.腋窝淋巴结PCNA相对表达值分别为0.541、0.329、0.450,第3组显著低于第1组(P=0.021),第2组又显著低于第3组(P=0.004).结论:局部注射LADR是治疗乳腺癌淋巴转移的有效方法,但对原发灶无明显疗效.
关键词： 乳腺肿瘤/药物疗法 淋巴转移 抗肿瘤药/投药和剂量 -
桂皮醛抗肿瘤活性及对S180荷瘤小鼠免疫功能的影响
目的:观察传统中药肉桂挥发油中桂皮醛的细胞毒作用,并以小鼠S180移植性肿瘤为模型,进行其体内外抗肿瘤活性及对S180荷瘤小鼠免疫功能影响的实验.方法:实验于2005-03/06在解放军第四军医大学药学系药物研究所实验室完成.取BALB/c小鼠60只,雌雄各半,体质量18～22 g.先设1组不接种瘤株的生理盐水正常对照组,10只,雌雄各半.余50只小鼠每只右腋皮下接种0.2 mL,24 h后随机分成5组,即生理盐水荷瘤对照组,卡铂阳性药对照组,桂皮醛25,50,100mg/kg 3个剂量组,每组10只,雌雄各半.用四甲基偶氮唑蓝法观察桂皮醛对6种人癌细胞的体外抗肿瘤作用;对25,50,100mg/kg 3个剂量组分别腹腔注射相应剂量用含0.5%土温80生理盐水溶解的桂皮醛(购自中国医药集团上海化学试剂公司),正常对照组和荷瘤空白对照组腹腔注射生理盐水,阳性药对照组腹腔注射卡铂5 mg/kg.接种第2天开始全部腹腔注射给药,10 mL/kg,每天1次,连续给药10 d,于后1次给药后次日处死动物,测定肿瘤抑制率、免疫器官质量、血常规、NK细胞活性、T淋巴细胞转化率,分析其对小鼠体内抗肿瘤作用及与免疫凋节的关系.结果:参加实验的动物60只全部进入结果分析,没有脱失.①桂皮醛对体外培养的6种人肿瘤细胞有直接细胞毒作用,其IC50的范围为12.3～37.1 mg/L.②桂皮醛50,100mg/kg剂量组对S180荷瘤小鼠肿瘤生长有明显抑制作用,抑瘤率分别为33.08%和46.92%;同时能有效保护荷瘤小鼠胸腺和脾脏指数.③桂皮醛25,50 mg/kg剂量组可以升高白细胞,与生理盐水荷瘤对照组比差异有显著性意义(11.13±1.49,11.25±2.18,8.78±1.33,P＜0.01).④桂皮醛25,50 mg/kg剂量组的T淋巴细胞增殖能力显著或非常显著高于生理盐水荷瘤对照组(P＜0.05～0.01);桂皮醛50 mg/kg剂量组NK细胞杀伤活性明显高于生理盐水荷瘤对照组(P＜0.05).⑤桂皮醛100mg/kg剂量组显著降低白细胞(P＜0.01);抑制T淋巴细胞增殖能力和NK细胞杀伤活性,与荷瘤空白对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:桂皮醛对体外培养的肿瘤细胞增殖具有良好的抑制作用,在适当剂量范围内可以保护和恢复荷瘤小鼠的免疫功能.
