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PPVF方案治疗晚期食管癌35例
目的观察PPVF方案治疗晚期食管癌的近期疗效.方法 1995-05/1997-05该院收治经影象学、内镜或手术病理证实35例食管鳞状细胞癌.男26例,女9例,年龄38岁～65岁,中位年龄52岁.35例中晚期不能手术者20例,手术后复发和(或)转移9例,放疗后复发和(或)转移6例;其中锁骨上淋巴结转移18例,纵隔淋巴结转移5例,肺转移2例,肝转移1例,心包积液1例.全组病例Karnofsky评分在60分以上.选用PPVF方案:顺铂50mg d1～d 3(适量水化),长春新碱2mgd1,d 8,平阳霉素8mg d 3,d 5,d10,d12,氟脲嘧啶500mg d 3,d 5,d10,d12(持续静点6 h～8 h),21 d重复,2周期为1疗程,休息2mo后行下疗程化疗.疗效与毒性评价标准分别按WHO肿瘤化疗疗效标准及抗癌药物急性和亚急性毒性分级标准进行评价.结果完成1疗程12例,完成2疗程15例,完成3疗程8例,结果总有效率65.7%,其中CR 5.7%,PR 60%.毒性反应主要为恶性呕吐和白细胞下降,其发生率为88.6%和85.8%,但绝大多数为Ⅰ～Ⅱ级,患者易于耐受.结论 PPVF方案是治疗晚期食管癌较有效且毒副反应较轻的联合化疗方案之一,值得临床进一步推广.
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双路化疗治疗胃癌术后复发转移36例
对72例胃癌术后复发转移患者进行随机分组对照研究.治疗组36例行常规腹腔穿刺,有腹水者尽量放尽腹水,给生理盐水1 000mL加5-FU 1 500 mg/m2,DDP 50～100 mg/m2腹腔灌注,HCPT 10 mg/m2,静脉滴入,d1～d5;对照组36例给DDP 40 mg/m2,d1～d3,5-FU 500 mg/m2,HCPT 10 mg/m2,d1～d5,静脉滴入.研究结果提示,腹腔静脉双路化疗是治疗胃癌术后复发转移的一种有效方法.
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层粘连蛋白总糖肽抗癌细胞转移机制的研究
目的:从癌细胞增殖、凋亡和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPs) 的分泌等方面研究层粘连蛋白总糖肽(laminin-glycopeptides, LN-GPs) 抗癌细胞转移的机制.方法:将人肝癌细胞系Bel7402细胞于层粘连蛋白基质上孵育一定时间后,噻唑蓝比色法测活细胞群体总数.3H-TdR参入法测癌细胞DNA的合成;荧光素活化的细胞分拣术(fluorescent activated cell sorting, FACS)测定细胞周期;细胞经吉姆萨染色后计数有丝分裂指数;FACS和丫啶橙染色法检测细胞的凋亡.明胶酶谱分析法检测无血清培养上清中癌细胞分泌MMPs的水平.糖肽组加LN-GPs (50 mg.L-1).结果:癌细胞孵育后,活细胞群体总数增加,3H-TdR的参入升高,G1期细胞减少而S期细胞增加.相反,加LN-GPs组活细胞群体总数明显降低,3H-TdR的参入下降,G1期细胞增加而S期细胞减少,与未包被组结果相近.但两种方法均未检测到明显的癌细胞凋亡.LN-GPs组人肝癌细胞系Bel7402细胞和高转移潜能的人巨细胞肺癌细胞系PG细胞的MMPs分泌和活化明显降低.结论:LN可促进癌细胞的增殖,而LN-GPs能抑制这一作用,并可明显抑制癌细胞MMPs的分泌,这可能是其抑制癌细胞侵袭和转移的重要环节.
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草酸铂腔内应用治疗恶性体腔积液
目的观察草酸铂局部腔内注射联合全身化疗治疗晚期肿瘤所致恶性体腔积液的近期疗效和毒性反应.方法10例晚期肿瘤伴有恶性体腔积液的患者,局部抽出积液后注射草酸铂50～100 mg和免疫制剂,同时予化疗,所有患者完成局部治疗1～2个疗程,全身化疗1～6个疗程,每个疗程间隔时间为21～28天.结果10例患者中CR 2例,PR 4例,NC 4例,有效率为60%.毒性反应主要为恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状、骨髓抑制和周围神经感觉障碍.结论草酸铂局部腔内注射联合全身化疗治疗晚期肿瘤所致恶性体腔积液安全有效.
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希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察
2010年1月-2013年1月,笔者收集转移性乳腺癌(MBC)患者20例,应用希罗达进行治疗,疗效确切.现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象 病例人选标准:(1)组织学证实的晚期乳腺癌,治疗前3周内未接受过化疗.(2)年龄为18～75岁的女性,Kamofsky≥60分,预计生存3个月以上.(3)既往接受过1个以上标准化疗方案治疗后病情进展.(4)至少有1个以上可测量的病灶(CT检查病灶＞1cm,其他检查病灶＞2 cm).
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替莫唑胺联合全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的Meta分析
目的 系统评价替莫唑胺联合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Knowledge、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库等,收集替莫唑胺联合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年3月1日,并追溯纳入研究的参考文献.由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 纳入10个RCT,共584例患者.Meta分析结果显示,与单纯全脑放疗比较,替莫唑胺联合全脑放疗可以提高恶性肿瘤脑转移的近期疗效(OR =4.27,95％ CI:2.67～6.83,P＜0.00001),但消化道反应较严重(OR=1.78,95％ CI:1.11～2.85,P=0.02),差异有统计学意义,在头痛(OR=1.34,95％ CI:0.82～2.18,P=0.24)、白细胞(OR =1.41,95％ CI:0.81～2.44,P=0.22)和血小板下降(OR=2.26,95％ CI:0.82 ～6.20,P=0.11)方面的差异无统计学意义.结论 与单纯全脑放疗比较,替莫唑胺联合全脑放疗可显著提高恶性肿瘤脑转移患者近期疗效,但同时加重消化道反应,临床应用时需结合患者具体情况进行选择.
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奥沙利铂或伊立替康联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙用于不可切除的结直肠癌肝转移术前化疗的比较
目的 比较奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFOX方案)与伊立替康联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFIRI方案)用于不可切除局限于肝转移的结直肠癌术前化疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析符合条件的58例结直肠癌患者的临床资料,其中32例应用FOLFOX4或改良FOLFOX6方案,26例应用FOLFIRI方案.中位随访41月,比较两组的化疗客观反应率( response rate,RR),手术根治性(rate of radical,R0)切除率,无进展生存时间( progression-free survival,PFS),总生存时间(overall surviva,OS)和安全性.结果 FOLFOX组的RR为56.3％,FOLFIRI组为42.3％,差异无统计学意义(P =0.429).FOLFOX组的R0切除率为34.4％,FOLFIRI组为26.9％(P=0.397).化疗反应率与手术切除率及R0切除率之间存在正相关关系(r=0.840和r=0.671,P＜0.001).FOLFOX组和FOLFIRI组的中位PFS分别为13.5月和11.2月(P =0.533),中位OS分别为21.6月和21.1月(P =0.596).两组常见的血液学及消化道毒性没有明显区别(P均＞0.05),FOLFOX组各级神经病变的发生率(37.5％)要明显高于FOLFIRI组(3.8％,P=0.003).结论 FOLFOX方案和FOLFIRI方案用于不可切除的结直肠癌肝转移术前化疗,疗效相似,毒性可接受,可作为结直肠癌肝转移术前化疗的选择.
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新型骨靶向纳米复合物抗前列腺癌骨转移细胞增殖作用研究
目的 通过构建可携带具有抗前列腺癌增殖作用的基因miR-15-a和miR-16-1的适体-去端胶原(APT-ATE),探讨载体系统的转染效率及其对前列腺癌细胞的抑制作用.方法 运用流式细胞仪,得出APT-ATE基因载体结构;利用粒径电位仪对APT-ATE/miRNA(适体-去端胶原/微小RNA)纳米复合物进行表征;利用基因转染考察APT-ATE/miRNA复合物在前列腺癌细胞(PC3和LNCaP)上的表达效果;CCK-8增殖抑制实验,考察APT-ATE/miRNA对前列腺癌细胞的抑制效果.结果 利用结构鉴定证明APT-ATE合成成功.定性定量转染效率实验证明APT修饰后的ATE对LNCaP细胞转染效率显著增加,证明APT的靶向作用.CCK-8细胞增殖实验证明,APT-ATE/miRNA可抑制前列腺癌细胞.裸鼠体内靶向性实验证明,APT-ATE/miRNA具有较好的骨靶向作用.结论 APT-ATE/miRNA有望成为今后靶向治疗骨转移性前列腺癌的基因药物.
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奥施康定联合复方苦参注射液治疗骨转移癌痛临床疗效以及对患者生活质量、癌痛情况影响研究
目的:探讨奥施康定联合复方苦参注射液在骨转移癌痛患者中的临床效果及对生活质量、癌痛的影响.方法:选择骨转移癌痛患者360例,随机数字法分为奥施康定组(n=180例)和联合用药组(n=180例).奥施康定组采用奥施康定治疗,联合用药组在奥施康定组基础上联合复方苦参注射液治疗.根据患者主观感觉对疼痛程度从完全缓解(CR)、轻度缓解(M R)和无效(NR)进行评估;采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)从心理、生理、社会关系及环境领域对两组治疗前、后生活质量进行评估;记录并统计两组治疗后恶心呕吐、头晕乏力、便秘及排尿困难发生率,比较两组临床疗效及对疼痛、癌痛的影响.结果:联合用药组连续服用奥施康定联合复方苦参注射液3个月后疼痛缓解率,均高于奥施康定组(P<0.05);联合用药组治疗后3个月心理、生理、社会关系及环境领域评分,均高于奥施康定组(P<0.05);联合用药组治疗3个月后并发症发生率与对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论:奥施康定联合复方苦参注射液用于骨转移癌痛患者中有助于减轻患者疼痛,提高患者生活质量,药物安全性较高,值得推广应用.
