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合并症对老年非小细胞肺癌患者预后及生存的影响
目的 探讨Charlson合并症指数(CCI)和简化合并症评分(SCS)两种方法评估合并症对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后生存的影响.方法 回顾分析2005年1月至2006年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的693例65岁以上老年NSCLC患者的临床资料,随访生存情况,分析患者年龄、性别、吸烟状况、Karnofsky评分(KPS)、TNM分期、病理类型、治疗方式、合并症情况(CCI、SCS)等因素；应用Kaplan - Meier方法分析单因素对生存期的影响；采用log - rank法检验比较生存期之间的差异；多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 693例患者平均年龄70.4±4.0岁(65～86岁),确诊肺癌后中位生存时间为34.0个月(0.2～84.0个月),5年生存率为35.4％.单因素分析结果显示,吸烟状况、KPS、治疗方式、TNM分期、SCS与预后相关.Cox多因素分析显示,TNM分期、治疗方式、SCS是影响患者生存及预后的独立因素.结论 TNM分期、治疗方式、合并症等多种因素影响老年NSCLC患者的预后生存.老年肺癌患者多伴有合并症,SCS方法也许更适用于评估合并症对NSCLC的影响.重视并控制合并症,有助于改善预后,延长生存.
关键词： 老年 非小细胞肺癌 Charlson合并症指数 简化合并症评分 预后 -
184例老年晚期非小细胞肺癌的临床特点及预后分析
目的 探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床特点及预后因素.方法 回顾性分析2005年1月至2006年12月收治的184例老年晚期NSCLC患者的临床资料,随访生存情况,分析性别、吸烟状况、Karnofsky评分(KPS)、TNM分期、病理类型、简化合并症评分(simplified comorbidity score,SCS)和治疗方式等因素对老年晚期NSCLC患者生存期的影响.结果 全组患者中位年龄73岁,确诊肺癌后5年生存率为11.4％.单因素分析显示,KPS、TNM分期、SCS、手术、化疗和(或)靶向治疗与预后相关.Cox多因素分析显示,KPS ＜70分、SCS＞9分、未行化疗和(或)靶向治疗是影响老年晚期NSCLC患者的独立预后不良因素.结论 KPS、合并症和治疗方式等多种因素影响老年晚期NSCLC患者的预后生存,老年肺癌患者多伴有合并症,重视并积极控制合并症,有助于改善预后,延长生存时间.
