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腹腔镜腹会阴联合切除术中腹膜外隧道式乙状结肠造口的疗效分析
目的 探讨腹膜外隧道式乙状结肠造口术在低位直肠癌腹腔镜腹会阴联合切除术后的临床疗效.方法 选取在2014年3月1日至2015年10月31日间中国医学科学院肿瘤医院行低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术的71例患者,采用随机数余数分组法,随机分为腹膜外隧道式乙状结肠造口组(研究组35例)和传统经腹膜乙状结肠造口组(对照组36例),分析不同造口方法对手术时间、术后排气时间、术后住院时间、造口旁疝等并发症的影响.结果 研究组患者完成造口操作所需时间为(13.4±1.7)min,对照组患者为(21.4±2.6)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).研究组患者术后恢复排气时间为(63.4±13.3)h,对照组患者为(43.0±15.0)h,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.001).研究组患者术后住院时间为(5.9±1.0)d,对照组患者为(6.4±1.0)d,两组比较差异有统计学意义(P =0.030).随访期间,研究组患者未有造口旁疝的发生,对照组患者出现4例造口旁疝,两组比较差异有统计学意义(P =0.042).结论 腹膜外隧道式乙状结肠造口术不仅可以缩短手术时间,还可以减少术后住院时间及造口旁疝等并发症发生率,值得临床推广.
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Mile’s术腹膜外隧道式造口的护理
目的总结Mile’s术腹膜外隧道式造口的护理。方法对2004年3月-2010年3月133例直肠癌及肛管癌行Mile’s术腹膜外隧道造口的患者做好术前护理心理护理及造口的护理。结果133例患者住院期间未发生造口并发症，提高患者术后的生活质量。结论腹膜外隧道式造口能降低造口并发症的发生，科学有效的护理能提高术后疗效，提高患者对医疗护理服务的满意度。
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腹膜外隧道式造口在腹腔镜直肠癌根治术中的应用体会
目的:探讨腹膜外隧道式造口在腹腔镜直肠癌根治术(Miles)中的临床应用价值.方法:将2006年7月至2013年7月为60例需行腹腔镜辅助腹会阴联合切除的低位直肠癌患者随机分为腹膜内造口组(腹膜内组)与腹膜外隧道式造口组(腹膜外组),术后随访6 ～12个月,中位时间9个月;对比两组手术时间及早期、后期并发症情况.结果:60例手术均获成功.两组手术时间、早期并发症差异无统计学意义(P＞0.05),腹膜外组患者造口水肿率明显高于腹膜内组,差异有统计学意义(P＜0.05);后期并发症发生率腹膜内组高于腹膜外组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹膜外隧道式造口后期造口并发症明显少于腹膜内造口,具有一定的临床应用价值.
