首页 > 文献资料
-
吗啡联合不同剂量地佐辛用于胸科手术后镇痛的效果研究
目的 观察吗啡联合不同剂量的地佐辛应用于胸科术后镇痛的临床效果.方法 择期行开胸行肺叶切除手术患者60例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为3组吗啡组(M组)、吗啡+地佐辛组(MD1组和MD2组),每组20例.术后镇痛采用持续静脉输注镇痛泵,M组为吗啡0.5 mg·kg-1·d-1;MD1组为吗啡0.5mg·kg-1 ·d-1+地佐辛0.1 mg·kg-1·d-1,MD2组为吗啡0.5 mg· kg-1 ·d-1+地佐辛0.3mg· kg-1·d-1.如镇痛不足,视觉模拟评分法(VAS)＞3或口头评分＞1,则给予补救吗啡3 mg,每次补救用药时间少间隔10 min,直至VAS＜4或口头评分＜3.观察术后48 h内的VAS评分、口头评分、补救吗啡用量、恶心、呕吐、瘙痒、头晕等不良反应发生率.结果 术后48 h内,M组的补救吗啡用量大于MD1组、MD2组(P＜0.05);M组瘙痒的发生率高于MD1、MD2组(P ＜0.05);MD2组头晕发生率高于M组和MD1组;3组恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义.结论 较小剂量的地佐辛与吗啡联合应用可增强术后镇痛效果,降低术后瘙痒的发生率,同时不增加其他不良反应的发生率.
-
吗啡联合地佐辛用于胸科术后镇痛的临床效果
目的 观察吗啡联合地佐辛用于胸科术后镇痛的临床效果.方法 择期行开胸肺叶切除手术患者60例,年龄18～64岁,采用随机数字表法将患者分为三组:吗啡组(M组)、地佐辛组(D组)和吗啡+地佐辛组(MD组).术中1.5％～2.0％七氟醚吸入维持麻醉,手术结束前给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg.术后连接静脉镇痛泵,M组:吗啡0.5 mg·kg-1 ·d-1;D组:地佐辛0.5mg·kg-1 ·d-1;MD组:吗啡0.25 mg·kg-1 ·d-1+地佐辛0.25 mg·kg-1 ·d-1.如VAS评分＞3分或口头疼痛(VRS)评分＞2分,则给予吗啡3mg,每次补救用药时间少间隔10分钟,直至VAS评分＜4分或VRS评分＜3分.观察术后48 h内的VAS评分、VRS评分、术后24、48 h补救吗啡用量,及恶心、呕吐、头晕、瘙痒不良反应发生率.结果 术后24、48hD组补救吗啡用量明显多于M组(P＜0.05).术后48hMD组补救吗啡用量明显少于D组(P＜0.05);M组瘙痒发生率明显高于MD组和D组(P＜0.05);D组头晕发生率明显高于MD组(P＜0.05).三组VAS评分、VRS评分差异无统计学意义.结论 吗啡联合地佐辛可减少不良反应的发生,对患者术后的康复产生了积极的作用.
-
围术期静脉输注利多卡因对胸科手术病人术后镇痛效果的研究
目的:在胸科手术患者的围术期静脉输注利多卡因,进行超前镇痛,观察病人术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)的镇痛效果.方法:全麻下行胸科手术的病人120例,随机将其分为2组(n=60).A组(利多卡因实验组)和B组(对照组).A、B两组按各自的镇痛方法进行镇痛.然后由另一名不知道分组情况的麻醉医生运用视觉模拟评分法(VAS)来评价病人术后的镇痛效果,PCIA按压的次数及术后咳嗽 、咳痰配合能力.结果:静息时的VAS评分,术后1h、4h、8h,A组与B组有显著差异;咳嗽时的VAS评分,术后1h、4h、8h、24h,A组与B组有显著差异.术后1h、4h、8h、24h的按压次数比较,B组明显多于A组(P<0.05).术后咳嗽 、咳痰配合能力:A组患者能够更好的配合咳嗽咳痰,A组优于B组.结论:在胸科手术的围术期静脉输注利多卡因,能够增强术后PCIA的镇痛效果,有效缓解术后疼痛,同时减少了术后并发症的发生.
