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下咽癌术后喉功能康复
目的探讨下咽切除术与喉功能康复治疗效果.方法对1995年1月～2000年7月间26例下咽癌患者的(其中保留喉功能手术15例,不保留喉功能手术11例)手术方法、修复情况、并发症及随访情况进行分析.结果 15例保留喉功能手术的患者中,恢复经口进食14例,长期带管6例,13例恢复发音功能,3年生存率为50.57%.11例不保留喉功能手术患者全部恢复经口进食,3年的生存率51.11%.两者3年生存率比较差异无显著性(P＞0.05).结论手术切除是下咽癌治疗的重要手段,有选择的适合病例行保留喉功能的下咽手术是可行的,不影响患者的生存率、术后吞咽.语言康复治疗是临床治疗的延续,可有效提高患者的生存质量.
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食管充气试验对于获得气管食管音的预测价值
食管充气试验曾用于评估患者安装发音假体后气管食管发音,咽食管压力超过20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者,早期发音差.我们对17例全喉切除和全喉及下咽切除术者,进行食管充气试验,随访观察12个月,发现咽食管压力＞20 mm Hg者,经过训练和日常练习,可获得气管食管音,并不需咽缩肌切断术,报告如下.
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保留喉功能的下咽癌手术治疗
目的 探讨保留喉功能下咽癌手术的可行性及相应保留喉功能方法.方法 25例下咽癌患者行保留喉功能的手术治疗, 根据不同的肿瘤切除方式,分别进行组织缺损的修复,术后均予以辅助放射治疗.结果 25例患者中,咽部分切除5例(20.00%)、咽-喉部分切除15例(60.00%)、咽-喉-颈段食道部分切除4例(16.00%)及咽-喉部分-食道全切1例(4.00%);3、5年生存率分别为64.00%(16/25)和44.00%(11/25);喉功能全部恢复(发音、呼吸和吞咽保护)16例,喉功能部分恢复(发音、吞咽保护)9例.结论 保留喉功能的下咽癌手术是可行的,根据具体情况合理选用咽喉功能重建方法是提高患者生存质量的重要保证.
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保留喉功能的下咽癌切除术
目的:探讨下咽癌手术保留喉功能的可行性及疗效.方法:对23例下咽癌患者实施保留喉功能的下咽癌切除术,应用带状肌肌筋膜等修复喉咽腔,术后予以辅助性放射治疗.结果:23例均恢复发声功能,16例恢复了喉全功能,吞咽成功率为95.7%,并发症发生率为47.8%(11/23).3年和5年生存率分别为69.6%(16/23)和47.8%(11/23).结论:下咽癌手术多数能保留喉的正常部分,经过整复可恢复喉的全部或部分功能.
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保留喉功能的下咽癌手术
目的 探讨保留喉功能下咽癌手术的可行性及相应保留喉功能方法.方法 25例下咽癌患者行保留喉功能的手术治疗,根据不同的肿瘤切除方式,分别进行组织缺损的修复,术后均予以辅助放射治疗.结果 25例患者均恢复了发音功能,其中喉功能全部恢复(发音、呼吸和吞咽保护)17例,喉功能部分恢复(发音、吞咽保护)8例.3年、5年生存率分别为68.00%(17/25)和44.00%(11/25).结论 保留喉功能的下咽癌手术是可行的,根据具体情况合理选用咽喉功能重建方法是提高患者生存质量的重要保证.
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下咽癌切除术后伤口感染原因分析与护理对策
回顾性分析26例下咽癌切除术后并发切口感染10例,切口感染与口咽部细菌下移、营养不良、气管切口护理不当等因素有关,经对症处置及护理,均痊愈.提示加强围术期营养,严格执行无菌操作技术;加强口腔护理及气管切口管理对预防伤口感染至关重要.
