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锥形束CT图像拼接技术的实现及其临床应用研究
目的 自主编写图像拼接软件"CBCT Pasting"实现kV锥形束CT(kV-CBCT)图像的无缝拼接,达到CBCT扫描宽度的拓展,实现CBCT评价肿瘤靶区及危及器官的完整性,为在CBCT图像上设计和评价放疗计划提供条件.方法 在计划CT图像空间分别制定两段CBCT扫描计划;在获得1套CBCT图像后手动平移治疗床,再次行CBCT拍摄以获取相邻分段的CBCT图像.将2段图像分别导入治疗计划系统,三维重建后分别与计划CT进行图像融合,通过对融合后骨性标志的分析来选取拼接层面.将2套CBCT图像依次导入"CBCT Pasting"进行拼接,通过体模验证拼接图像的几何学完整性.用同样方法实现10例胸部肿瘤患者自由呼吸状态下CBCT图像的拼接,经三维重建后评估患者肺体积并将其与计划CT中的相同参数进行比较.结果 无论体模还足人体,利用"CBCT Pasring"软件很容易实现分段CBCT的拼接.经拼接CBCT图像测定,体模外轮廓体积与计划CT测量结果相差0.26%(28.34cm3),体模两侧肺体积与计划CT测得结果分别相差1.87%(12.82cm3)和1.47%(10.07cm3).10例患者拼接后CBCT图像与计划CT图像全肺体积平均相差1.97%±0.42%[(64.53±26.07)cm3],左肺2.30%±0.78%[(33.32±17.03)cm3],右肺1.75%±0.2%[(31.21±12.51)cm3].结论 利用笔者编写的"CBCT Pasting"软件可实现相邻部位分段扫描所得CBCT图像的拼接,扩大了靶区及危及器官的观察范围,保证了以CBCT制定治疗计划剂量体积参数的完整性,有广泛的临床应用前景.
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CBCT图像引导下胸部肿瘤放疗摆位误差及其外放边界
目的 研究千伏级CBCT引导下胸部肿瘤放疗中摆位误差及其外放边界.方法 采用瓦里安IX直线加速器机载影像系统对34例胸部肿瘤患者三维放疗前行CBCT,系统自动重建图像并与治疗计划CT图像相匹配,获得患者左右、上下、前后方向摆位误差,计算PTV及OAR外放边界.结果 共行279次扫描,考虑误差方向时左右、上下、前后方向误差分别为(-0.16 ±3.25)、(-1.36±5.43)、(-2.43 ±2.14)mm,只考虑误差大小时左右、上下、前后方向误差分别为(2.41±2.18)、(4.27±3.60)、(2.71±1.77)mm.PTV在左右、上下、前后方向外放边界分别为2.68、7.19、7.57mm.结论 本院胸部肿瘤患者应用热塑体膜固定,存在一定程度摆位误差.靶区在左右、上下、前后方向外放边界分别为2.68、7.19、7.57 mm.
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千伏级CBCT图像引导椎体肿瘤放疗摆位误差分析
目的:研究千伏级CBCT图像引导椎体肿瘤放疗摆位误差的研究.方法:采用瓦里安Ⅸ直线加速器机载影像系统对37例椎体肿瘤患者调强放疗前行CBCT,系统自动重建图像并与治疗计划CT图像相匹配,获得患者X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(前后)方向摆位误差.结果:椎体肿瘤37例行114次扫描,只考虑误差大小时X轴、Y轴、Z轴方向误差分别为(2.69±2.46) mm、(5.37±4.57) mm、(4.02±3.5) mm.其中胸椎(2.02±2.07) mm、(4.80±4.59) mm、(4.00±3.92) mm,腰椎(3.35±2.65) mm、(5.83±4.54) mm、(4.03±3.08) mm.结论:腰椎患者与胸椎患者相比,摆位误差左右方向较大,在摆位中应加以注意,以减少治疗摆位误差.
