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浸润性乳腺癌乳房切除术联合Ⅰ期重建后放疗相关问题研究现状
随着对外形美观的要求越来越高，越来越多患者在乳房切除术后会选择不同类型重建手术。对于这部分患者，怎样的综合治疗时序可以让患者在外形美观和抗肿瘤治疗疗效间取得平衡、得到大获益，是目前多学科治疗关注的重要问题。本文从术后放疗对乳房重建的美容影响、组织扩张器和永久性假体置换与术后放疗的时序关系以及乳房重建手术和放疗技术的新进展做一综述。笔者综合现有文献报道以及临床实践总结了重建手术与辅助治疗的整体决策推荐流程图，为临床实践提供参考。
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广东省放疗医师对乳腺癌改良根治术后放射治疗认识现状调查分析
[目的]全面了解广东省放疗医师对乳腺癌改良根治术后放射治疗(postmastectomy radiotherapy,PMRT)的认识现状.[方法]2007年6月～2008年6月,针对PMRT的价值、综合治疗时序、适应证和靶区选择等问题,在广东省抗癌协会放疗专业委员会注册放疗单位的放疗医师中通过问卷的方式进行调查.[结果]共126名医师参加调查研究.认为PMRT仅可提高局控率和同时可提高生存率的医师分别占100%和25.2%.术后放疗和化疗的时序认识上以"化-放-化"夹心模式为主,占46.9%;手术到术后放疗间隔的中位时间为8周.术后放疗与三苯氧胺内分泌治疗的时序观点以序贯模式为主,占59.5%.术后放疗的适应证对T3-4期、腋窝淋巴结转移≥4个、T1～2期腋窝淋巴结转移1～3个、T1～2N0原发肿瘤位于内象限或中央区4种情况的认可率分别是97.6%、100%、46.8%和13.5%.在照射靶区中对胸壁、锁骨上区、内乳区和腋窝的认可率分别为86.5%、100%、49.2%和38.9%.[结论]广东省放疗医师对PMRT是否可提高生存率、合理的术后放疗与化疗和内分泌治疗时序、以及合理选择T1～2期腋窝淋巴结转移1～3个等其它适应证和照射靶区的认识仍不足,尚须进一步专业培训和更多的前瞻性临床研究证据来指导临床决策.
