首页 > 文献资料
-
3D打印非共面模板辅助CT引导放射性125I粒子植入治疗技术流程与QC的专家共识
放射性粒子组织间永久植入(简称粒子植入)治疗肿瘤属于近距离治疗范畴, 它具有靶区局部剂量高,周围正常组织剂量低的特点,同时粒子植入治疗需要在穿刺引导下进行,它又具有创伤小、恢复快的优势,已成为早期前列腺癌标准治疗手段之一.粒子植入治疗需要借助超声、CT、MRI等影像引导和辅助导航引导系统来实现粒子在肿瘤靶体积内精准分布,确保术后与术前计划高度一致.如何实现粒子在靶体积内精准适形剂量分布,图像引导结合模板辅助是实现粒子植入的关键.经直肠超声引导结合经会阴部模板辅助粒子植入治疗前列腺癌已十分成熟,而其他部位肿瘤粒子植入引导技术标准尚没有达成共识.本文主要基于3D打印非共面模板辅助CT引导技术建立起的规范和共识,内容包括粒子剂量学、适应证、技术流程.粒子治疗是非常有效的局部治疗手段,但鉴于目前尚缺少大规模循证医学证据,需要多中心、前瞻、随机研究的高水平文章以提高循证医学等级.
关键词： 3D打印非共面模板 CT引导 放射性碘-125粒子 质量控制 -
食管带膜支架捆绑放射性粒子碘-125置入治疗晚期食管癌的临床应用
目的：探索放射性125I粒子支架治疗晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效。方法：选择16例食管癌患者，临床分级均为Ⅲ~Ⅳ级，根据患者病变的大小通过治疗计划系统(treatment plan system，TPS)计算出放射粒子的剂量并准确固定在支架外侧，将支架置入患者食管内观察疗效并进行临床随访。结果：16例患者的内照射支架均释放到位，释放过程顺利，释放过程中未出现125I粒子脱落现象。术后2个月胸部CT复查病变厚度和体积较术前有所缩小12例，无变化2例，增大2例。2例患者分别于术后3、5个月死亡。术后6个月复查胃镜示14例患者未出现食管穿孔、出血等并发症，未出现支架移位，未出现食管再狭窄。结论：食管带膜支架捆绑放射性粒子置入是晚期食管癌癌性狭窄目前一种快速、有效、安全的姑息治疗手段，既能立刻解除了食管梗阻，改善了患者进食状况，又能够减缓了肿瘤生长速度，提高了生活质量。
关键词： 食管癌 放射性碘-125粒子 食管支架 -
放射性碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤的可行性分析
目的：分析和探讨肿瘤科临床上对恶性肿瘤患者采用放射性碘-125粒子植入进行治疗的临床效果，以期为该方法的临床推广提供数据支持。方法对2013年3月~2015年4月我院肿瘤科收治的41例恶性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均通过经CT引导放射性碘-125粒子植入治疗，观察和记录患者在治疗期间的不良反应，所有患者在治疗2个月之后进行临床效果评价。结果41例患者经过临床治疗，完全缓解(CR)患者10例，部分缓解(PR)患者19例，稳定(SD)患者8例，进展(PD)患者4例，该方法治疗的总有效率为70.73%(29/41)，患者的中位生存期为18.4个月，中位疾病进展时间为4.3个月。该方法治疗后患者未见严重的临床并发症。结论本研究结果表明，肿瘤科临床上对恶性肿瘤患者采用放射性碘-125粒子植入进行治疗的效果较为理想，能显著延长患者的生命，改善生活质量，该方法治疗后患者表现出的临床不良反应均能耐受，因此该方法值得临床借鉴。
关键词： 恶性肿瘤 放射性碘-125粒子 临床疗效 可行性分析 -
CT引导125I粒子植入治疗涎腺癌肺转移疗效分析
目的 探讨CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子种植治疗涎腺癌肺转移的疗效.方法 2010年6月至2015年6月间天津医科大学第二医院患者18例,涎腺癌肺转移灶42个,在CT引导下经皮穿刺行125I放射性粒子植入,未给予其他治疗.处方剂量80 Gy,植入后1、2、4及6个月复查CT观察肿瘤体积变化.D90:83 GY,V90:92％.靶区瘤体接受的平均照射剂量为(159.7±35.3)Gy,中位剂量(117.6±26.2)Gy.结果 6个月复查CT显示肿瘤完全缓解(complete response,CR)28.6％ (12/42),部分缓解(partial response,PR)57.1％(24/42),稳定(stable disease,SD)9.5％(4/42),进展(progressive disease,PD)4.8％(2/42),总有效率85.7％(36/42).随访1年存活16例(88.9％),2年存活12例(66.7％),3年存活9例(50％).结论 CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子种植对涎腺癌肺转移近期疗效肯定.
关键词： 涎腺癌 肺转移癌 放射性碘-125粒子 CT
