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薄层细胞涂片在术中诊断胰腺癌的应用价值
目的 探讨薄层细胞涂片(TLC)在胰腺癌手术中针吸穿刺细胞学诊断中的应用价值.方法 对临床和影像学诊断为胰腺癌并行剖腹探查术的221例患者,进行术中细胞学诊断,其中仅行传统涂片(CS)20例,仅行TLC 151例,同时行CS和TLC两种涂片50例,同时行FNA和穿刺冰冻20例.结果 271例次中,行CS共70例患者,不满意标本5例(7.1%);行TLC共201例患者,不满意标本9例(4.5%).两种涂片方法不满意标本所占比例,差异无统计学意义(P>0.05).行CS的70例患者,诊断阳性42例,阳性率为60.0%;行TLC的201例患者,诊断阳性164例,阳性率为81.6%,高于CS组(P<0.01).行CS的70例患者中,19例有术后病理诊断,45例有CT、MR、术中探查及细胞学4项结果,均诊断为癌,敏感性为68.9%.行TLC的201例患者中,80例有术后病理诊断,111例有CT、MR、术中探查及细胞学4项结果,均诊断为癌,敏感性为87.7%,高于CS组(P<0.01).术中同时行FNA和粗针穿刺的20例患者,FNA和活检冰冻的阳性率均为90.0%,敏感性均为90.0%,两者联合的敏感性为95.0%.9例患者送检细胞学2次,术后病理诊断均为恶性,其中7例第2次送检查到腺癌细胞.结论 TLC涂片阳性率和敏感性高,是术中诊断胰腺癌好的方法之一,若能与冰冻活检联合应用于临床,可望进一步提高诊断的敏感性.
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薄层细胞涂片新方法在宫颈细胞学检查中应用的研究
目的:研究一种新的宫颈细胞薄层涂片方法,以提高传统手工涂片方法的制片质量.方法:随机选择的妇科门诊病人100例,随机分成2组,薄层细胞涂片组和手工涂片组,其中薄层细胞涂片组的刮片标本经过我们设计的双层滤网的过滤和分离液离心的步骤去除标本中的黏液、炎细胞和血细胞.这两组得到的涂片根据其细胞分布的均匀度及细胞重叠的多少,把涂片的结果分为满意、基本满意和不满意.结果:薄层细胞涂片组的涂片质量满意率(98%)高于手工涂片组的涂片质量满意程度(32%.P＜0.01).讨论:薄层细胞涂片法在宫颈细胞学检查中的满意程度明显好于传统手工涂片(P＜0.01),有统计学意义.效果稳定,适合在大范围内推广.薄层细胞涂片法相对于传统手工涂片有5大优点,大大提高了宫颈细胞学诊断的准确性.
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细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用分析
目的:观察并探究细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用价值.将组织学诊断设置为"金标准".方法:回顾性分析选择2015年11月～2017年8月期间在我院确诊的1200例宫颈病变病例,均做薄层细胞涂片2张,分别进行基细胞学检查与Feulgen DNA染色,采用全自动DNA定量分析系统对DNA倍体解析.结果:1200样本中1105病例DNA倍体检测阴性,借助DNA定量分析方法在筛查发现宫颈病变敏感性为82％,宫颈病变特异性为73％,常规细胞学方法分别为51％ 与89％.结论:DNA检测手段作为一个质控方法去检测常规细胞结果,以确保细胞学诊断的精确性.
