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化疗后预防性使用重组人粒细胞集落刺激因子的持续时间及其影响因素
目的：分析化疗后预防性使用重组人粒细胞集落刺激因子（ rhG-CSF）的持续时间及影响因素。方法回顾性分析聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（ PEG-rhG-CSF）Ⅱ期和Ⅲ期临床研究中招募的受试者的临床病理特征。试验组患者皮下注射100μg／kg PEG-rhG-CSF 1次，对照组患者每天注射5μg／kg rhG-CSF。结果在53个化疗周期中，rhG-CSF使用时间为（9．57±2．10）d；使用时间为7～11 d者44例（83．0％）。体质指数和基线中性粒细胞绝对值（ANC）与rhG-CSF使用时间均有关（均P＜0．05）。多因素方差分析结果显示，基线ANC与rhG-CSF使用时间有关（ P＝0．019）。 rhG-CSF常见的不良反应为骨痛，不良反应均较轻，无因不良反应死亡患者。结论化疗后预防性使用rhG-CSF的中位时间为10 d；基线ANC低的患者需要预防性应用rhG-CSF更长时间。临床试验注册美国临床注册中心，NCT01285219
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吡喃阿霉素在恶性肿瘤联合化疗方案中的疗效
我们自1995年元月至1998年8月,用以吡喃阿霉素(THP)为主的联合化疗方案治疗各种恶性肿瘤126例,其中具有明确的客观指标可供评价疗效者90例,现分析报道如下.
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吉西他滨联合顺铂一线治疗对Ⅲb～Ⅳ期肺鳞癌的疗效评价
目的 探讨吉西他滨联合顺铂一线治疗对Ⅲb～Ⅳ期肺鳞癌的疗效,为临床用药提供一定的指导意义.方法 选择Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺鳞癌患者43例,采用吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗,以21天为1周期,治疗2-6周期,观察患者近期疗效、生活质量、营养状况,随访1、2年生存情况、PFS及治疗期间发生的不良反应.结果 本组43例化疗结束后总有效率为48.8％;化疗后角色功能、情绪功能、躯体功能、整体生活质量量表(global quality of life,GQL)评分均高于化疗前,差异具有统计学意义(均P＜0.05);而社会功能、认知功能评分与化疗前比较,差异不具有统计学意义(均P＞0.05);化疗后体质指数、前清蛋白与血红蛋白与化疗前比较,差异无统计学意义(均P ＞0.05);化疗后血清清蛋白高于化疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).本组43例化疗结束后1年生存19例(44.2％),2年生存7例(16.3％);PFS为3.8月.化疗期间以白细胞减少、血细胞减少及恶心、呕吐为主要不良反应,其发生率分别为65.1％、53.5％、46.5％.结论 吉西他滨联合顺铂对Ⅲb～Ⅳ期肺鳞癌的疗效明显,可提高患者生活质量.
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多西紫杉醇联合表柔比星治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的 观察多西紫杉醇联合表柔比星治疗晚期乳腺癌的疗效与不良反应.方法 表柔比星100mg/m2第1天,多西紫杉醇75mg/m2第1天,应用的前1d和当天给予相关的抗过敏治疗,化疗过程中常规给予格拉斯琼止吐及其他对症治疗,28d为1个周期.全组病例化疗中位周期数为3.3个周期(平均2～6个周期).结果 全组有效率为(CR+PR)为53.57%,以淋巴结与骨转移疗效较高,肝肺转移疗效较差.主要不良反应为消化道反应、血细胞减少、脱发.结论 多西紫杉醇联合表柔比星化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效高、毒副反应容易防治并可以耐受,可以作为晚期乳腺癌患者的一线化疗方案,同时也可以作为复治晚期乳腺癌的解救方案.
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直肠癌患者术后化疗联合CIK免疫治疗的临床疗效
目的：探讨直肠癌患者术后行化疗联合细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）治疗的临床疗效。
方法：回顾性分析2011年6月—2013年5月45例术后行FOLFOX4方案化疗联合CIK治疗的直肠癌患者（CIK+化疗组）临床资料，以同期术后仅接受相同方案的45例直肠癌患者（单纯化疗组）为对照，比较两组患者的生存质量、近期疗效、生存率以及不良反应，并分析直肠癌患者预后的影响因素。
结果：与单纯化疗组比较，CIK+化疗组患者的生存质量改善率明显升高（82.2%vs.33.3%， P<0.05）；总有效率无统计学差异（31.1%vs.22.2%，P>0.05），但疾病控制率明显增加（77.8%vs.51.1%，P<0.05）；1、2年总生存率无统计学差异（100.0%vs.97.8%；93.3%vs.80%，均P>0.05），但1、2年无进展生存率明显升高（86.7%vs.62.2%；62.2%vs.40%，均P<0.05）；总不良反应发生率无统计学差异（46.7%vs.53.3%，P>0.05）。单因素分析显示，直肠癌术后患者的预后与肿瘤的分化程度、淋巴结转移、病理分期及手术方式有关（均P<0.05）；多因素分析显示，肿瘤的分化程度和病理分期是影响直肠癌患者术后生存的独立因素（均P<0.05）。
结论：直肠癌患者术后行化疗联合CIK免疫治疗可明显改善生活质量，提高总体疗效，延长无进展生存时间；肿瘤的分化程度和病理分期是影响直肠癌患者术后生存的独立因素。关键词： 直肠肿瘤 免疫疗法 细胞因子诱导杀伤细胞 肿瘤联合化疗方案 -
长春新碱外渗致蜂窝织炎1例的护理体会
长春新碱(VCR)是目前抗肿瘤联合化疗方案中一种重要药物,对局部有刺激作用,特别在静脉输注发生渗漏时,患者会感觉注射部位刺痛,烧灼感,严重时局部组织会出现炎症和坏死.我科于2012年4月收治1例急性淋巴细胞白血病患者,在静脉输注长春新碱时发生渗漏.根据渗漏的严重程度提出护理问题,制定有效的护理计划.通过我们的精心护理,患儿病情好转出院,现将护理体会介绍如下:
