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肝动脉灌注系统文献资料
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经皮植入药盒肝动脉持续灌注治疗肝转移瘤
目的探讨5-氟脲嘧啶(5-Fu)和甲酰四氢叶酸钙(CF)经肝动脉持续性灌注治疗肝转移瘤的临床疗效.方法对68例无外科手术指征的肝转移瘤患者(其原发病灶均已做根除术),采取经皮经股动脉或左锁骨下动脉肝动脉内植入药盒,术后经药盒每个月连续5 d持续灌注5-Fu 500 mg/m2、CF100 mg/m2及地塞米松10 mg(d1～5),并选择顺铂、丝裂霉素、表阿霉素、环磷酰胺联合化疗.结果总有效率(完全缓解+部分缓解)为47.1%.肿瘤负荷＜25%者的有效率为60.6%,明显高于肿瘤负荷＞25%者(34.3%,P＜0.05).在随访的54例中,中位生存期为15.2个月,1,2年生存率分别为61.1%和35.2%.来源于胃肠癌肝转移者疗效较好,其中位生存期为17.6个月,1,2年生存率分别为68.4%和39.5%.全组无严重毒副作用或并发症,胃肠道及肝胆毒性较低.结论经药盒肝动脉持续性灌注5-Fu、CF及地塞米松是治疗肝转移瘤的较好方法,可明显提高疗效,改善患者的生存质量.
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消化道癌肝转移经皮植入药盒肝动脉内灌注化疗的临床观察
肝脏是消化道系统恶性肿瘤常见的转移部位,但许多患者就诊时就已失去了手术切除机会,即或肝内肿瘤能够切除,术后仍有40%～70%肝内复发,全身静脉化疗仅对10%～20%的肝转移瘤有效,肝动脉灌注化疗较全身静脉化疗明显提高了局部有效,但其疗效与肝动脉灌注化疗方式及化疗药的药代动力学特性密切相关[1].我们于2002年1月～2003年8月采用Seldinger技术经左锁骨下动脉肝动脉内植入药盒,经动脉内给药化疗治疗消化道癌肝转移患者17例,疗效较好,现报告如下:
