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膜式超薄液基细胞学检测技术在肺癌诊断中的应用
目的 探讨膜式超薄液基细胞学检测技术(TCT)在肺癌诊断中的应用价值.方法 收集143例肺癌患者和139例非肺癌患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)和(或)纤维支气管镜刷片标本353个,同时进行TCT和直接涂片法检测,比较两种方法的敏感度和特异度.结果 TCT检测的敏感度为39.6%,特异度为99.4%,直接涂片法检测的敏感度为8.3%,特异度为100%,TCT检测的敏感度高于直接涂片法(P<0.01),特异度差异无统计学意义(P>0.05).BALF的TCT检测敏感度为41.5%,特异度为100%;直接涂片法诊断的敏感度为5.2%,特异度为100%.纤维支气管镜刷片的TCT检测敏感度为35.1%,特异度为96.4%;直接涂片法诊断的敏感度为15.8%,特异度为100%.与直接涂片法比较,两种标本的TCT检测敏感度较高(P<0.01),特异度差异无统计学意义(P>0.05).71例同时采集BALF和纤维支气管镜刷片患者,BALF TCT检测的敏感度(49.0%)高于纤维支气管镜刷片TCT检测的敏感度(32.7%,P<0.05).肺癌患者中,同时有TCT分类诊断和病理组织学诊断结果的标本有69个,TCT分类诊断和病理组织学诊断的总符合率为84.1%.结论 TCT检测能提高肺癌的诊断率,BALF的TCT检测可推广应用于临床.
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TCT在子宫内膜癌腹水诊断中的应用价值
目的:探讨膜式液基薄层细胞学技术(thinprep cytology test,TCT)在子宫内膜癌腹水/腹腔冲洗液细胞学诊断中的临床应用价值.方法;收集2003年6月～2007年6月86例子宫内膜癌患者术中腹水/腹腔冲洗液,同时采用传统涂片方法和新柏氏薄层细胞学检测系统进行细胞学检杳,就其术前临床分期与手术-病理分期(FIGO 2000)进行比较,分析腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响,并对结果进行统计学分析.结果:①TCT涂片质量优于传统涂片,尤其对内膜痛晚期血性腹水者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).②腹腔液细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响:TCT组因腹水瘤细胞阳性而使26例临床Ⅰ期患者中有2例上调到手术-病理分期的Ⅲa期,由于腹腔细胞学检查所致的分期变更率为7.7%;Ⅱ期变更率为17.8%(5/28).普通涂片组Ⅰ期、Ⅱ期变更率分别为3.8%(1/26)、10.7%(3/28);两种方法的Ⅰ、Ⅱ期内膜癌腹水恶性细胞检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③细胞学结果与肿瘤期别关系密切,TCT组Ⅲ、Ⅳ期腹水/腹腔冲洗液瘤细胞阳性率为40.6%(13/32),与Ⅰ、Ⅱ期瘤细胞阳性率12.9%(7/54)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).普通涂片组Ⅲ、Ⅳ期瘤细胞阳性率25.0%(8/32),两种涂片方法Ⅲ、Ⅳ期腹水瘤细胞检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①TCT细胞学检查法在标本的处理、制片和诊断方面明显优于传统的涂片方法,能够提高子官内膜癌腹水瘤细胞的诊断率.②腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响值得关注,术中收集腹水/腹腔冲洗液送检是子宫内膜癌重要的诊断程序,对于准确分期并指导术后临床治疗及评估预后,具有重要的临床意义.
关键词： 子宫内膜癌 腹水 肿瘤分期 细胞学检查 膜式超薄液基细胞学检测技术 -
液基细胞学结合支气管镜钳夹活检在肺癌诊断中的应用
目的：探讨膜式超薄液基细胞学检测技术（TCT ）结合支气管镜钳夹活检在肺癌诊断中的应用。方法30例确诊为肺癌的患者，通过支气管镜钳夹活检标本组织病理学结合支气管镜刷检标本和支气管肺泡灌洗液（BALF ）同时行TCT和传统涂片法检测，比较各方法的阳性率。结果两种标本TCT检测的阳性率高于传统涂片法，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；两种标本传统涂片法检测的阳性率与支气管镜钳夹活检的阳性率，差异无统计学意义（ P＞0.05）。BALF TCT检测的阳性率与支气管镜刷检TCT检测的阳性率，差异无统计学意义（ P＞0.05）。两种涂片法的阳性率差异无统计学意义（ P＞0.05）。BALF TCT检测与钳夹活检阳性率差异有统计学意义（ P＜0.05）。各组特异性差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论TCT检测结合支气管镜钳夹活检能提高肺癌的诊断率，值得临床推广。
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TCT技术在胸腹水恶性肿瘤诊断中应用
胸腹水细胞学检查是临床病理检查的常用方法,也是诊断疾病的重要手段,根据细胞形态推测原发灶,为临床治疗提供可靠的诊断依据.近年来,膜式超薄液基细胞学检测技术(thinprep cytologic test,TCT)已广泛用于胸腹水细胞涂片.TCT技术在细胞标本的采集、制片和诊断技术方面都有很大进步,使胸腹水恶性肿瘤的确诊率明显提高.收稿时期:2004-04-08
关键词： 胸腹水 细胞学 膜式超薄液基细胞学检测技术
