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非霍奇金淋巴瘤多药耐药的实验研究
目的 探讨初发非霍奇金淋巴瘤(NHL)mdrl mRNA及多药耐药蛋白P糖蛋白(P-gp)、肺耐药蛋白(LRP)和多药耐药相关蛋白(MRP)的表达频率及临床意义.方法 采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)半定量方法检测41例初治NHL患者淋巴结活组织中瘤细胞mdrl mRNA的表达,采用流式细胞仪免疫荧光法检测P-gP、LRP、MRP的表达,以13例反应性增生淋巴结患者作为对照组.并分析多药耐药蛋白表达与NHL临床特征的关系.结果 41例NHL患者中,11例mdrl mRNA表达阳性,8例P-gP表达阳性,7例MRP表达阳性,15例LRP表达阳性.NHL组与对照组比较,MRP阳性率差异无统计学意义(P=0.887),LRP阳性率明显增高(P=0.047).NHL患者淋巴结组织P-gP、MRP、LRP表达两两之间均不存在相关关系,P-gP表达与mdrl mRNA表达正相关(r=0.396,P=0.01).P-gP表达与临床分期、LDH水平有关(均P<0.05),而与恶性分级无关.MRP表达与临床分期、恶性分级、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平均无关(均P>0.05),而LRP表达与三者均有关(均P<0.05).P-gP和LRP表达阳性患者的完全缓解(CR)率分别为37.5%和53.3%,低于阴性表达者(均P<0.05),化疗疗效较差,而MRP表达与化疗疗效无关.结论 P-gP、LRP可能是NHL原发耐药的主要因素,影响NHL患者的化疗疗效,而MBP与NHL原发耐药无关,不影响NHL患者的化疗疗效.
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原发性肾上腺淋巴瘤4例临床特点分析并文献复习
目的:探讨分析原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma)的临床特征、诊断、治疗及预后,提高对该疾病的认识.方法:回顾性分析4例经病理证实的原发性肾上腺淋巴瘤临床特征并复习相关文献.患者均以发热为主要首发症状,CT提示肾上腺占位,依靠穿刺明确诊断.结果:4例均为非霍奇金淋巴瘤,其中1例为T细胞来源,于确诊后1个月死亡,剩余3例为B细胞来源,均予R-CHOP方案化疗,2017年3月随访2例无瘤存活,1例化疗中.结论:原发性肾上腺淋巴瘤临床缺乏特异性表现,通常由CT等影像学检查发现肾上腺肿物,经由穿刺活检病理确诊,大部分为非霍奇金淋巴瘤,多联合化疗为首选治疗方案,病理类型影响疾病预后.
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ICE方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤
目的 探讨ICE方案（异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷）治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期疗效和不良反应。方法 25例复发和难治性NHL采用ICE方案治疗，21 d为1个周期。观察疗效和不良反应。结果 25例均能评价疗效，总有效率76.0％( 19/25)，总缓解率(RR)为60.0％( 15/25)，毒副反应主要为白细胞和血小板减少，但均为可逆，未出现因化疗毒性而死亡患者。结论 ICE方案是治疗复发和难治性NHL安全有效的解救方案，缓解率高，化疗耐受性好。
