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可逆性上矢状窦血栓大鼠模型的建立
目的 建立可逆性上矢状窦血栓(SSST)大鼠模型,观察模型的稳定性和成功率.方法 取雄性SD大鼠90只,随机分为模型组和对照组,每组45只;模型组采用上矢状窦局部置管并注射活化部分凝血活酶试剂建立大鼠SSST模型;对照组采用上矢状窦三氯化铁滤纸贴敷法建立SSST模型.两组于手术后24 h行MRI及MR静脉造影(MRV),确定造模是否成功.模型成功后,分别于1、2、3、4周行MRI、MRV,观察上矢状窦再通情况及脑组织改变;取大鼠上矢状窦顶叶皮质脑组织标本行病理学观察.结果 模型组模型成功41只,成功率为91%;总再通率为10%;对照组模型成功34只,成功率为75%,总再通率为45%.两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.模型组大鼠脑组织水肿及梗死较对照组明显,而内皮细胞损伤较对照组轻微.结论 改良法建立的大鼠可逆性上矢状窦血栓模型成功率高、稳定和重复性好.
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上矢状窦血栓形成11例临床分析
目的 探讨上矢状窦血栓形成的病因、诊断和治疗方面的特点.方法 回顾11例上矢状窦血栓形成患者的病历资料,对其发病诱因、临床表现、诊断和治疗进行分析总结.结果 11例患者中有9例有明确诱因;常见的表现有颅内压增高症状、局灶性神经功能缺失、癫痫发作等;颅脑磁共振扫面可见特征性改变;9例抗凝治疗好转,2例死于脑疝.结论 上矢状窦血栓形成患者多有明显的诱因,临床表现各异,低分子肝素抗凝治疗的患者预后较好.
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上矢状窦血栓形成的临床分析
脑静脉窦血栓为l临床少见的缺血性脑血管病,约占全部脑卒中的1%[1].其中以上矢状窦血栓形成(superior sagittal sinus thrombosis,SSST)为常见,临床表现呈多样性,轻者可无明显症状,重者则可危及生命.笔者对我院2001年1月-2007年10月诊断明确的22例上矢状窦血栓形成患者的临床特点进行回顾性分析,以期提高对该病的认识.
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矢状窦血栓误诊为脑囊虫1例
患者,男,19岁.因头痛伴恶心、呕吐半个月,于2005年3月18日入院.患者1个月前上呼吸道感染,半个月前无明显诱因突发头痛,以前额部为主,呈持续性、阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐数次,偶呈喷射状,无发热.行头颅CT平扫及增强示:侧额顶叶见一小片高密度灶,直径0.6 cm.该灶增强前后CT值变化不明显,无明显的占位效应.怀疑脑囊虫.否认食豆猪肉史及便绦虫史,未见皮下结节.入院检查:一般情况尚可,意识清楚,眼底双侧视乳头边界不清,余颅神经未见异常,四肢肌力Ⅴ级,生理反射正常存在,病理反射未引出.实验室检查:血红蛋白130 g/L,白细胞9.8×109/L,肝功能正常,血钾、血钠、血氯、血钙、血磷、血肌酐及尿素氮均正常.
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上矢状窦血栓形成误诊为蛛网膜下腔出血
上矢状窦血栓形成(superior sagittal sinus thrombosis,SSST)为颅内静脉窦血栓形成的一种,多与血液淤滞或高凝有关.该病临床及影像学表现错综复杂,确诊比较困难.我院收治2例SSST,头部CT检查均误诊为蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),现报告如下.
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围生期颅内静脉窦血栓形成误诊原因分析
围生期颅内静脉窦血栓形成(CVST)为较少见的血栓栓塞性疾病,临床表现多样而无特异性,常易误诊.我院1990年5月～2000年10月收治CVST 6例,均误诊.现将误诊原因分析如下.
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青年上矢状窦血栓形成病人溶栓治疗的护理(附2例报告)
上矢状窦血栓形成是一种特殊类型的脑血管疾病,临床表现缺乏特异性,因此多因延误诊治而导致严重的后果.提高对该病的认识、尽早确诊、及时正确治疗,对改善预后具有重要的意义.我科成功采用溶栓方法治疗2例上矢状窦血栓形成的青年病人,现将护理体会报告如下.
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上矢状窦血栓形成早期大脑灰质CT特殊表现(附1例报道及文献复习)
目的 分析上矢状窦血栓形成的早期大脑灰质CT特点,提高对上矢状窦血栓形成早期大脑灰质CT特点的认识.方法 结合文献对1例上矢状窦血栓形成患者的早期脑CT影像学特点进行分析.结果 患者发病后6 h行脑CT平扫显示双侧额叶皮质高密度影;第3 d时脑MRIT1显示上矢状窦前部血栓形成可疑,脑FLAIR-MRI显示右侧额叶高信号及左侧额叶弧形高信号,脑MRIT1相增强扫描显示双侧额叶皮层弧线型增强,MRV显示上矢状窦前1/3处见一无信号区,周围有侧枝循环形成;治疗第6 d时复查脑CT和MRI均无出血征象.结论 患者早期脑CT所显示的高密度影可能是皮层静脉和毛细血管血液淤积的显示,并不全是出血,对于该征象的认识并结合病理生理过程给予的合理解释对于及时正确的认识该病具有重要意义.
关键词： 矢状窦血栓形成 X线计算机断层摄影术 -
颅内静脉窦血栓形成1例
1 病历摘要 男,42岁.因头痛19 d入院.头痛呈持续性,伴颈项疼痛,呕吐胃内容物.10 d前曾有一次癫(癎)发作.
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脑静脉窦血栓形成的CT、MRI影像特点及文献回顾
目的探讨脑静脉窦血栓形成的CT、MRI影像特点,以便早期诊断、及时治疗、有效减少误诊误治. 方法回顾性分析5例脑静脉窦血栓患者的影像特征及相关文献. 结果5例患者均有不同程度的头痛、烦躁、神经系统定位体征,MRI表现为一侧或双侧顶叶近大脑镰处梗塞或夹杂有出血性改变. 结论头痛、烦躁、神经系统定位体征是脑静脉窦血栓的常见症状和体征.MRI的特征性表现为脑肿胀,顶叶的局部性梗死,多数伴有出血.
