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心房黏液瘤合并多发脑动脉瘤一例及文献回顾
患者女,19岁,于2004年5月在情绪激动后出现发作性抽搐,口吐白沫,跌倒在地,四肢强直,双侧上肢屈曲,约2～3 min后缓解,发作间歇不能言语,发作时无意识丧失,抽搐发作频繁,每天十几次至几十次.追问病史,患者曾于2002年4月于运动中突然意识丧失,约20min后缓解,意识恢复后,左侧口角下垂,右侧肢体无力.送至当地医院,进行头部CT、MRI检查,发现左侧基底核区脑梗死.心脏彩超可见左心房黏液瘤4 cm×5 cm×5 cm,行左心房黏液瘤切除术.术后进行营养神经、康复等治疗,病情逐渐好转,遗有右侧肢体轻度瘫痪,生活可以自理.术后偶发癫痫数次,癫痫为部分发作,与患者情绪波动明显相关,没有进行相应治疗.
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多发脑动脉瘤危险因素的系统评价
目的 对多发脑动脉瘤危险因素进行系统评价,探讨其对多发脑动脉瘤预防等的临床研究价值.方法 选择我院自2009年3月至2013年3月收治的134例多发脑动脉瘤患者的临床资料,作为本次研究的观察组;选择同期收治的135例单发动脉瘤患者的临床资料,作为本次研究的对照组.采用单因素分析与多因素分析两种方法分别对多个变量因素进行分析.结果 对两组患者单因素进行分析,女性占比、高血压发生情况、吸烟、绝经、家族病史对比,达到了统计学变量(P＜0.05);对吸烟的性别分层分析认为,未发现二者有明确关系;对上述因素进行分析,性别、高血压、家族病史进入后模型.结论 多发脑动脉瘤患者可能与性别、高血压、吸烟、绝经时间及家族病史有一定关系,但对多发脑动脉瘤危险因素分析还有待于进一步研究.
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多发脑动脉瘤危险因素的系统评价
目的评价性别、吸烟和高血压与多发脑动脉瘤的关系.方法计算机检索medline(1976～2002)、关键词为多发主题词为multiple cerebal aneurysms、risk factors,同时检索中文CBM(1978～2002),EM(1990～2002),脑动脉瘤、危险因素,同时查阅相关文章的参考文献目录.并应用meta分析方法对检索到的文章进行综合分析.结果共检索到符合条件的文章4篇,分别对性别、吸烟和高血压与多发动脉瘤的关系评价,结果表明,女性、吸烟和高血压均为多发脑动脉瘤的危险因素,其合并OR和95%CI分别为1.92(1.23～3.00);2.66(1.10～6.41);1.85(1.17～2.94).结论性别、吸烟和高血压与多发脑动脉瘤的形成有密切的关系.
