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超重飞行中飞机姿态改变模拟超G错觉
目的观察盘旋飞行时由飞机姿态突然改变所诱发的超G错觉,为我军飞行员进行该错觉的训练提供依据.方法根据超G错觉理论和地面试验结果设计飞机以一定坡度盘旋过程中突然改变倾斜角度的飞行方案,在歼教-7飞机上,由1名飞行教员在前舱按此方案带飞11名受试飞行员,受试飞行员在后舱闭眼体会飞机姿态,在规定的时间点报告感觉到的飞机姿态,对此知觉与飞行参数记录系统记录的飞机实际姿态进行同步比较,判断飞行员是否出现错觉及错觉程度.每名受试飞行员体验1次.结果记录有效架次9架次(9人次),8人次出现对飞机坡度改变夸大的错觉,飞机以60°坡度飞行时实际改变坡度9.8°±0.7°,飞行员感觉到的坡度变化平均为20.4°±8.5°.结论超重飞行中,飞行员会对飞机姿态的改变产生夸大的错觉,飞行员可通过体验这种错觉以预防由此引发的事故.本飞行方案可以供该错觉的空中模拟体验训练之用.
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26例老年主观性良性阵发性位置性眩晕的临床表现及治疗
目的 比较老年主观性良性阵发性位置性眩晕(S-BPPV)和老年客观性良性阵发性位置性眩晕(O-BPPV)的临床表现,并探讨手法复位对老年S-BPPV和老年O-BPPV的治疗效果.方法 回顾性分析2013年1-10月间杭州市第一人民医院收治的26例S-BPPV患者和49例O-BPPV患者的临床资料.对2组的临床表现(眩晕的潜伏期和持续时间),以及手法复位治疗的有效率和复发率进行比较.结果 S-BPPV组患者眩晕的潜伏期为(4.36±1.89)s,大于O-BPPV组患者的(3.17±1.21)s,差异有统计学意义(P＜0.05);S-BPPV组患者眩晕的持续时间为(6.94±3.25)s,小于O-BPPV组的(13.37±3.68)s,差异有统计学意义(P＜0.05).S-BPPV组患者手法复位治疗的循环次数为(1.68±1.12)次,明显少于O-BPPV组患者的(3.42±1.21)次,差异有统计学意义(P＜0.05).S-BPPV组患者1周和3个月时的有效率分别为92.31％和96.15％,与对照组患者的85.71％和91.84％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年,S-BPPV组患者的复发率为19.23％,低于对照组患者的30.61％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于老年O-BPPV患者,老年S-BPPV患者临床具有眩晕潜伏期较长、但眩晕持续时间较短的特点.S-BPPV和O-BPPV均可采用手法复位治疗,且治疗效果满意,但S-BP-PV患者手法治疗的循环次数少.
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耳石复位Semont方法治疗良性位置性眩晕
目的 探讨Semont方法对良性位置性眩晕(BPPV)的治疗效果.方法对38例BPPV患者按Semont方法进行治疗.结果经1次Semont方法治疗后31例症状消失,首次治疗成功率81.58％(31/38);3例经2次、2例经3次治疗后症状消失,总治疗成功率94.74％( 36/38),2例无效.随访1年,36例治愈的患者中4例复发,复发率11.11％(4/36),复发者再用同法治疗仍有效.结论手法复位的Semont方法治疗BPPV安全有效.
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改良式耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察
分别采用三种不同改良式耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕患者,治愈率达89.58%(43/48),有效率100%,随访1年复发率6.25%(3/48).改良式耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕无明显禁忌证.操作方法 简单.无特殊不良反应,具有缓解症状迅速、治疗费用低、复发率低等优点,适宜临床推广应用.
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绝经后良性阵发性位置性眩晕患者血清性激素及25-羟胆钙化醇水平变化研究
目的 探讨女性绝经后血清性激素和25-羟胆钙化醇[25-(OH)-D3]表达变化与良性阵发性位置性眩晕(BPPV)之间的关系.方法 选择2015年9月1日至2017年2月1日共63例50～80岁绝经后女性良性阵发性位置性眩晕患者,采用电化学发光法检测血清雌二醇、黄体酮、黄体生成素、促卵泡激素和25-(OH)-D3水平,采用Spearman秩相关分析年龄与雌二醇、雌二醇与25-(OH)-D3之间的关联性;采用单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查疾病危险因素.结果 BPPV组患者血清雌二醇[15.67(10.96,22.15) pg/ml]和25-(OH)-D3[(24.24±1.05) ng/ml]水平均低于对照组[雌二醇:31.78(25.60,39.50) pg/ml,25-(OH)-D3:(27.62±0.76) ng/ml],且组间差异具有统计学意义(Z=-6.768,P=0.000;t=-2.605,P=0.010),而黄体酮、黄体生成素、促卵泡激素组间差异无统计学意义.相关分析显示,两组受试者血清雌二醇与25-(OH)-D3水平无关联性;但对照组年龄与血清雌二醇水平呈负相关(rs=-0.263,P=0.038),BPPV组二者则无关联性.多因素逐步法Logistic回归分析显示,绝经后女性血清雌二醇和25-(OH)-D3水平降低是良性阵发性位置性眩晕的危险因素.结论 血清雌二醇和25-(OH)-D3水平降低可能是女性绝经后罹患良性阵发性位置性眩晕的危险因素.
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Barbecue法治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕耳石半规管转换临床分析
目的 探讨Barbecue法治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕过程中耳石发生半规管转换的正确诊断与治疗方法.方法 与结果选择2010年1-12月共66例符合向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕诊断的病例,施以Barbecue法复位治疗,治疗过程中6例(9.09％)转变为后半规管耳石、10例(15.15％)转变为背地性眼震;50例(75.76％)未发生半规管转换,3例(4.55％)治疗后30 d随访时复发.治疗后30d随访时,治疗总有效率达95.45％(63/66),无一例发生严重不良反应.结论 向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕手法复位过程中可能发生耳石半规管转换,应密切关注眼震特点,务求尽早发现并再次行手法复位.
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Gufoni法治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕效果分析
目的 探讨Gufoni法治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕的有效性.方法 选择2016年1-12月共87例向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者,均采用Gufoni法复位2次,次日复查,仍存在向地性眼震和眩晕者,再次行Gufoni法复位2次,30 min后复查.结果 87例患者经Gufoni法复位后,次日复查有效率为71.26％ (62/87),再次复位后有效率为86.21％(75/87).12例无效患者中8例仍存在向地性眼震,予强迫健侧卧位法治愈;4例转变为后半规管良性阵发性位置性眩晕,予Epley法复位治愈.结论 Gufoni法可以作为治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕的有效方法,且多次重复可以提高疗效.
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手法复位结合药物治疗耳石症眩晕70例疗效
眩晕是临床门诊患者的常见症状,有文献报道20％～40％的眩晕是由耳石症所致[1].其临床特点为某种特定头位下引发眩晕,伴或不伴恶心、呕吐,持续时间短暂,反复发作.我科对70例门诊耳石症患者采用手法复位结合中药制剂治疗,疗效显著.现报道如下.
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良性阵发性位置性眩晕的临床特征研究
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特征及各种类型对管石复位术的反应.方法 对563例BPPV患者的临床表现、类型、合并症及管石复位术治疗后疗效进行回顾性分析.结果 563例患者,男196例(34.8%),女367例(65.2%),男女构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.01);年龄27～86岁.后半规管BPPV 519例(92.2%),其中右耳受累311例(59.9%),左耳受累189例(36.4%),双耳受累19例(3.7%).水平半规管BPPV 28例,前半规管BPPV 4例,后半规管合并水平半规管BPPV 12例.384例(68.2%)BPPV为特发性,179例(31.8%)为继发性,特发性与继发性比较,差异有统计学意义(P＜0.01).继发性患者中78例有偏头痛,47例有头部创伤史,31例有梅尼埃病,18例有前庭神经炎,5例曾患突发性耳聋.管石复位术后1周429例患者症状缓解,缓解率为76.2%,半年内复发者67例,复发率为11.9%.结论 后半规管BPPV是常见的类型,且右侧优势,女性好发.特发性BPPV为多,继发性BPPV中偏头痛、头部创伤和梅尼埃病是主要病因.管石复位术后症状缓解率较高,半年复发率达11.9%.
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体位疗法治疗良性发作性位置性眩晕疗效观察
目的 探讨耳石症体位疗法对良性发作性位置性眩晕(BPPV)的治疗效果.方法 将30例BPPV患者分为对照组和治疗组,各15例.对照组给予西比灵、乘晕宁等抗眩晕治疗,治疗组加用耳石症体位疗法,比较两组1天、3天症状缓解率,1个月后症状完全缓解率.结果 治疗组与对照组治疗1天后症状缓解率分别为80.0%、46.7%(P＜0.05).3天后症状缓解率分别为93.3%、66.7%(P＜0.05).治疗1周后眩晕症状再次发生率分别为20.0%、46.7%(P＜0.05).治疗后1个月眩晕完全缓解率分别为86.7%、53.3%(P＜0.05).结论 耳石症体位疗法操作方便、简单,疗效优于常规抗眩晕药物治疗.
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主观性和客观性良性阵发性位置性眩晕
目的：良性阵发性位置性眩晕（BPPV）报道较多，但分型的研究极少，本文重点研究分型及分型后的诊断、治疗。BPPV分为主观性BPPV(S-BPPV)和客观性BPPV(O-BPPV)，两者的区别是主观性BPPV无眼球震颤（眼震）。目的比较S-BPPV和O-BPPV的临床特点和治疗上的不同点。方法回顾性分析2010年9月～2013年8月诊治的202例BPPV患者。结果 S-BPPV眩晕发作的潜伏期为(4.38±2.10)s，持续时间(8.65±3.98)s，而O-BPPV组分别为(3.17±1.09)s和(15.12±4.87)s，差异均有统计学意义(P<0.05)。S-BPPV组首次治疗成功率为88.8％，O-BPPV首次治疗成功率为83.5％，两者差异无统计学意义；颗粒复位手法次数S-BPPV组为(1.67±1.02)次，O-BPPV组为(2.98±1.08)次，差异具有统计学意义(P<0.01)。随访2个月，均无复发。结论 S-BPPV与O-BPPV相比，眩晕发作潜伏期长但持续时间短，治疗循环数较少，前者治疗结果优于后者。
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抗焦虑治疗良性阵发性位置性眩晕耳石复位治疗后残余头晕的疗效评估
目的：探讨抗焦虑药物对良性阵发性位置性眩晕患者耳石复位治疗成功后残余头晕的疗效。方法纳入神经内科门诊及住院部的良性阵发性位置性眩晕患者耳石复位治疗成功后出现残余头晕68例，采用随机对照方法，随机分为抗焦虑组和对照组。抗焦虑组服用氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）0．5 mg／10 mg，1次／d ＋甲磺酸倍他司汀6 mg，3次／d；对照组服用甲磺酸倍他司汀6 mg，3次／d。随访3个月，比较两组残余头晕持续时间及症状变化。患者均采用眩晕障碍量表评价治疗前后的症状变化。结果对照组残余头晕持续天数为（16．38±8．83）d，抗焦虑组为（10．13±5．10）d，与对照组相比天数明显缩短（t ＝3．440，P ＜0．05）。两组治疗后症状均好转，眩晕障碍量表评分均下降，对照组第1周、第2周、第3周分数分别为（26．60±13．54）分、（20．80±10．97）分、（6．27±5．88）分。抗焦虑组第1周、第2周、第3周分数分别为（23．10±11．02）分、（13．33±5．83）分、（0．67±2．50）分。治疗第1周，两组眩晕障碍量表得分差异无统计学意义（t ＝1．122，P ＞0．05）。第2周、第3周，抗焦虑组得分明显低于对照组，差异有统计学意义（t 分别为3．378、4．935，均 P ＜0．05）。治疗3周后，抗焦虑组患者在功能、情感、躯体分量表的分数均下降更显著（t ＝5．297、4．537、4．451，均 P ＜0．01）。结论黛力新能缩短良性阵发性位置性眩晕患者耳石复位成功后残余头晕的持续时间，并能减轻残余头晕程度。
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耳石复位在良性阵发性位置性眩晕治疗中的应用
目的 探讨手法耳石复位在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)治疗中的应用.方法 回顾性总结2007年1月-2009年12月行耳石复位治疗的75例BPPV病人的临床资料.治疗首先确定责任半规管,然后行耳石复位.后及前半规管BPPV采用改良的Epley复位法,外半规管BPPV采用Barbecue翻滚法.结果 经首次耳石复位治疗后体位性眩晕消失病人53例(70.6%),10例经过2次治疗、7例经过3次治疗后体位性眩晕消失,总有效率为93.3%.结论 BPPV治疗的关键是确定责任半规管,据此选择不同的耳石复位方法 进行治疗.耳石复位治疗安全可靠,应为BPPV的首选治疗方法.
