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非言语型学习障碍儿童视觉空间认知特征与行为问题
目的:对我国汉族非言语型学习障碍(nonverbal learning disorder,NLD)儿童视觉空间认知特征以及行为问题进行分析,以探讨其相互之间关系.方法:三组儿童(NLD组,VLD组和正常对照,每组40人)进行智力测定、绘人测验和CBCL儿童行为量表测量,根据智力结构模型分析其视空间能力与行为问题.结果:NLD儿童在空间能力、视动协调、视动速度、图形认知、视觉记忆、非言语推理、视觉组合方面都比正常儿童和VLD儿童差(P＜0.05),而VLD儿童则与正常儿童无差别(P＞0.05).NLD儿童在分裂焦虑、强迫性、社交退缩、多动、攻击性等行为方面较其他两组儿童多(P＜0.05).结论:我国汉族NLD儿童视觉空间认知存在缺陷,其行为问题可能与此有关.
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左侧半球损伤致无语言障碍的右侧视觉空间忽略一例
患者男,53岁.左利手,因"右侧肢体活动障碍5个月,加重4个月",于2010年7月26日收入首都医科大学宣武医院康复医学科.患者170 d前突发右侧肢体无力,意识丧失,急送当地医院,头部CT检查,示左侧基底核出血破入脑室,约80 ml.考虑为脑血管畸形.紧急行"去骨瓣减压+血肿清除术",术后意识恢复,但右侧偏瘫.
关键词： 脑血管基底神经节出血 功能偏侧化 空间知觉 知觉障碍 -
偏侧空间忽视症对汉字阅读的影响
通常认为人类大脑左半球具有说、写、读等高级意识活动功能;而大脑右半球(right hemisphere,RH)与图像的感知、空间知觉等功能有关.偏侧空间忽视症是RH卒中后常见的认知功能障碍.国内于近十余年才开始研究大脑病变部位和汉语阅读的关系,未见RH病变伴有偏侧空间忽视症时对汉字阅读影响对比研究的文献报道.
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轻度认知损害患者的空间结构能力障碍
目的 研究轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)患者空间结构能力的缺损与保持状况.方法 将被试者分为3组:健康对照组122名,其中男51名、女71名;MCI组205例,男95例、女110例,其中遗忘型MCI(aMCI)133例,非遗忘型MCI(naMCI)72例;阿尔茨海默病(AD)组75例,男36例、女39例.全部进行Rey-Osterrieth复杂图形测验(CFT)、画钟测验(CDT)、搭火柴测验3个结构能力测验,同时完成简易精神状态量表(MMSE)等测验.健康对照组、MCI组和AD组MMSE平均得分分别为28.24±1.74、27.39±1.83和19.98±3.23.采用SPSS for windows 11.5统计软件,计数资料采用卡方检验,3组间比较采用One-way方差分析,然后采用Bonferroni(LSD)法进行多重比较.结果(1)以健康组为对照,CFT模仿得分和CDT总分与年龄、教育年限没有显著相关性,搭火柴测验-旋转部分(STR)与年龄有相关性(r=-0.179,P＜0.05),与教育年限没有显著相关性.(2)CFT模仿得分与CDT总分(r=0.337)、STR(r=0.232),CDT总分与STR(r =0.235),均有显著相关性(均P＜0.01).(3)CFr模仿和CDT总分分别与反映执行功能的连线测验B、Stroop色词测验卡片C耗时数的相关性高,而STR与反映记忆的指标听觉词语学习测验的相关性高.CFT模仿、CDT总分和STR在健康对照组、MCI组和AD组之间差异有统计学意义.(4)在识别MCI方面,经过对3组结构测验表现的比较得出STR优于CFT模仿、CDT总分.结论 结构能力损害是MCI的表现之一,空间旋转能力的评估在识别MCI方面优于CFT模仿、CDT总分.
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前额叶损伤患者的视-空间工作记忆改变
目的 探讨前额叶不同亚区损伤患者的视-空间工作记忆障碍.方法 将20例前额叶不同亚区损伤患者以及20名与其人口学资料相匹配的健康人作为被试,采用视觉面孔和视觉空间的延迟匹配任务对上述2组进行视-空间工作记忆测试.结果 与健康对照组(72.9%±6.1%)相比,前额叶腹侧(ventral prefrontal cortex,VPFC)损伤的患者视觉客体工作记忆的正确率(46.4%±11.4%)明显下降,差异有统计学意义(U=1.00,P<0.01);而前额叶背外侧(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)损伤的患者在视觉客体(50.4%±15.1%)和视觉空间(72.6%±18.6%)工作记忆均有明显损伤,与对照组(72.9%±6.1%、89.4%±10.1%)比较差异均有统计学意义(U=-20.5、59.5,均P<0.01).对左、右前额叶损伤的2组患者进行分析,结果表明2组患者在视觉客体和空间工作记忆正确率的比较差异均无统计学意义.对前额叶亚区进行左右侧比较,2组VPFC患者在视觉客体和视觉空间工作记忆差异均无统计学意义;左侧DLPFC损伤组和右侧DLPFC损伤组在视觉客体工作记忆正确率和视觉面孔工作记忆正确率方面,差异均无统计学意义.结论 前额叶是工作记忆加工的重要脑区,其不仅参与了视觉客体的工作记忆加工过程,同时参与了视觉空间的工作记忆加工,而且对于前额叶不同亚区在视-空间工作记忆加工过程中还存在分离.
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开颅唤醒术中空间认知功能的监测与保护技术
目的 介绍通过术中唤醒功能监测,定位及保护患者空间认知功能相关脑区的手术技术.方法 对累及顶叶的9例脑肿瘤患者实施术中唤醒皮层及皮层下电刺激监测,通过观察患者在术中清醒状态下同步刺激过程中执行线段等分任务的表现,确定其空间认知功能相关脑区,并予以保护.通过围手术期患者空间认知功能测试评价手术效果.结果 9例中7例于术中监测得到电刺激阳性脑区,主要分布于右侧顶叶及颞顶联合区.术后行为评价确定空间忽视1例,无新出现的视野缺损.结论 本研究结果支持了空间认知功能相关脑区为明显的个体化分布,同时确定了线段等分任务是唤醒术中定位与保护患者空间认知功能,大程度减少术后空间忽视症状的有效方法.
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飞行空间定向障碍和防止其飞行事故的医学对策
中国空军对飞行空间定向障碍(spatial disorientation,SD)的研究和实践已经走过51年的路程.做了大量飞行观察、基础研究、临床诊治和航空心理、生理训练,在预防SD飞行事故中起到有成效的作用.但至今因SD造成的严重飞行事故仍然非常严重,已经成为飞行事故人的因素第一杀手.
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高水平男子击剑运动员空间知觉特性的事件相关电位研究
本研究以专门化知觉加工过程的特性为切入点,以6名高水平男子击剑运动员和6名上海体育学院击剑俱乐部男性大学生为实验对象,采用专家一新手的研究范式,运用事件相关电位(ERP)记录技术,探讨高水平击剑运动员空间知觉特性及其可能的神经机制.结果显示,高水平运动员组的空间知觉反应时间比体育大学生组快、准确率比体育大学生组高,但无统计学意义.空间知觉实验中,高水平运动员组相应脑区诱发的P1、N1和P3峰波幅低于体育大学生组,P3峰潜伏期短于体育大学生组;其知觉上视野刺激诱发了明显的P2、N2成分,表明高水平击剑运动员空间知觉过程既经济又有效,其空间知觉速度快且心理能量呈现"节省化"特征;其视觉搜索主要采用指向上视野的注意指向策略.其可能的神经机制为特定脑区诱发的P1、N1和P3的脑神经活动水平较低,诱发产生P3的时间较早,产生了明显的P2、N2.这为击剑运动员的科学训练和选材提供了参考依据.
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表象旋转测验预测空间能力的有效性
目的比较不同空间能力个体表象旋转测验成绩,探讨表象旋转测验预测空间能力的有效性.方法88名健康男性大学生以认知分化成套测验分为空间能力高、中、低3组,比较其二维、三维表象旋转测验成绩.结果高、中、低空间能力组在二维方格表象旋转测验、三维方盒表象旋转测验中单位时间正确数反应的比较均达到统计学显著性水平,但在三维点阵表象旋转测验中观测指标之间比较差异没有显著性意义.结论三维方盒表象旋转测验可以有效地预测个体的空间能力,而三维点阵表象旋转测验则不能.
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高性能战斗机飞行员仪表视觉空间定向能力训练效果观察
目的 探讨训练和提高飞行员仪表视觉空间定向能力的方法,并观察训练效果. 方法 对某部11名高性能战斗机飞行员分别进行仪表复杂状态的判断和操纵、平视仪复杂动作的判断和操纵、坚信仪表及坚信平视仪4个项目各5次的训练,在训练前后分别记录其判断反应时、操作正确率、飞机姿态偏差角和附加任务正确率等参数并进行比较. 结果 训练前后,仪表复杂状态判断的操纵判断反应时和操纵正确率分别为(1.42±0.24)s和(0.99±0.13)s、(53.91±9.12)%和(90.00±5.88)%;平视仪复杂状态判断的操纵判断反应时和操纵正确率分别为(1.54±0.29)s、(1.05±0.12)s、(73.09±12.02)%和(89.18±6.10)%;坚信仪表飞行姿态坡度偏差和俯仰角偏差分别为3.25°±0.60°和2.07°±0.25°、2.41°±0.63°和1.87°±0.30°;坚信平视仪飞行姿态坡度偏差和俯仰角偏差分别为3.08°±1.03°和2.06°±0.35°、2.84°±0.67°和1.99°±0.20°;坚信仪表和坚信平视仪飞行附加任务正确率分别为(63.90±11.15)%和(88.27±10.23)%、(59.73±12.81)%和(82.09±9.62)%.训练前后各参数比较差异均有统计学意义(t=2.47～11.03,P<0.01或P<0.05). 结论 通过飞行员仪表视觉空间定向能力训练可明显提高飞行员的仪表视觉空间定向能力水平.
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前庭性飞行错觉地面模拟
目的 让飞行员在地面上体验模拟飞行条件下的前庭性飞行错觉,观察错觉的诱发率和地面模拟前庭性飞行错觉的效果. 方法 根据前庭性飞行错觉的发生机制,利用飞行错觉模拟器模拟飞行错觉.46名歼(强)击机飞行员进行错觉体验,记录其空间感觉主诉、对自身状态的反馈、自主神经反应及对训练效果的评价. 结果 前庭性错觉总诱发率为91.7％；不旋转错觉诱发率100.0％,反旋转错觉100.0％,Coriolis错觉91.7％,躯体重力错觉78.6％,超重错觉94.4％,眼震效应100.0％.本组飞行员错觉体验率为100.0％.在飞行错觉体验过程中,87.5％人次的模拟错觉体验和眼震效应中没有出现任何急性运动病反应,出现MⅡ反应的只有4人次,占3.3％,且都是一过性的.没有出现MⅢ、MS等级的反应.飞行员认为通过体验对提高飞行错觉认识和防止事故的作用较大. 结论 飞行错觉模拟器能有效地使飞行员在地面上体验模拟前庭性飞行错觉,诱发率高,刺激量适宜,训练效果较好.
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超重飞行中飞机姿态改变模拟超G错觉
目的观察盘旋飞行时由飞机姿态突然改变所诱发的超G错觉,为我军飞行员进行该错觉的训练提供依据.方法根据超G错觉理论和地面试验结果设计飞机以一定坡度盘旋过程中突然改变倾斜角度的飞行方案,在歼教-7飞机上,由1名飞行教员在前舱按此方案带飞11名受试飞行员,受试飞行员在后舱闭眼体会飞机姿态,在规定的时间点报告感觉到的飞机姿态,对此知觉与飞行参数记录系统记录的飞机实际姿态进行同步比较,判断飞行员是否出现错觉及错觉程度.每名受试飞行员体验1次.结果记录有效架次9架次(9人次),8人次出现对飞机坡度改变夸大的错觉,飞机以60°坡度飞行时实际改变坡度9.8°±0.7°,飞行员感觉到的坡度变化平均为20.4°±8.5°.结论超重飞行中,飞行员会对飞机姿态的改变产生夸大的错觉,飞行员可通过体验这种错觉以预防由此引发的事故.本飞行方案可以供该错觉的空中模拟体验训练之用.
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空间定向障碍发生机制的研究进展
目的综述近年来空间定向障碍(SD)发生机制的研究进展.资料来源与选择国内外近年相关文献报道.资料引用相关文献34篇. 资料综合主要介绍了与SD发生机制相关的3个方面的问题的概念、表现以及在SD发生机制中的作用意义:①飞行中的各种加速度对前庭的刺激;②视动颈反射;③情景意识丧失.结论 SD发生机制的深入研究对于我们采取相应对策,以及预防SD导致的飞行事故具有重要意义.
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脑血管病的半侧空间忽视
目的:了解脑血管病半侧空间忽视的发生机率、表现特点、定位和机制.方法:对35例经影像学证实为单一病灶的脑血管病患者(其中23例左半球单一病灶,12例右半球单一病灶)进行了失语检查、合体字识别、Albert删除、二等分、临摹和自发画测试.结果:左半球组3例(3/23)有右半侧空间忽视,右半球组10例(10/12)有左半侧空间忽视;忽视可表现为空间细节的忽略;在多种有关忽视的测试成绩中,忽视呈分离现象.结论:忽视在任何半球病变均可产生,右半球的机率高于左半球;右侧空间起始作业有利于左半侧空间忽视的改善;忽视的机制是一种"不注意";忽视易出现于非语言及随意安排的刺激.
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单侧颞叶皮质脑梗死大鼠空间认知能力与溶栓胶囊的干预效应
背景:颞叶皮质与人类和动物的学习记忆能力有关,它不仅接受听觉的投射纤维,还与许多空间认知相关的脑区有密切关系.目的:观察单侧颞叶皮质脑梗死大鼠经溶栓胶囊治疗后空间认识能力的改善情况.设计:完全随机对照实验.单位:解放军第一七五医院神经内科,解放军总医院神经内科及中国科学院心理研究所. 材料:实验于1998-08/1999-02在中国科学院心理研究所脑功能研究室完成,选择SD大鼠28只,随机分为3组:脑梗死组10只,治疗组10只,假手术组8只.方法:立体定向光化学诱导制作脑梗死大鼠模型.水合氯醛麻醉,尾静脉注射玫瑰红溶液20 mg/kg,左侧颞部切开头皮,暴露颞骨,光导纤维引导卤素灯冷光源,定向照射20 min,面积2mm2.照射20 min后治疗组腹腔注射溶栓胶囊生理盐水溶液(40 g/L)200 mg/kg,脑梗死组腹腔内注射等量生理盐水.假手术组尾静脉及腹腔注射生理盐水外,手术照射条件相同.主要观察指标:各组大鼠在Morris水迷宫中的训练成绩,包括:①反应时.②搜索策略(分为边缘式记1分,随机式记2分,趋向式记3分,直线式记4分).结果:28只大鼠均进入结果分析.①各组大鼠平均反应时比较:治疗组和假手术组短于脑梗死组[第1天:58,50,65 s;第2天:24,27,46 s;第3天:14,17,20 s;第4天:11,9,15 s,(P＜0.01)],治疗组与假手术组基本接近(P＞0.05).②搜索策略评分:第1天可见假手术组及治疗组稍高于脑梗死组,但不稳定(F=1.167,P＞0.05),第2天假手术组高于脑梗死组[2.9,2.3分,(F=5.5,P＜0.05)],但治疗组与脑梗死组基本接近[2.6,2.3分,(F=3.34,P＞0.05)],第3,4天治疗组均高于脑梗死组[3.5,2.7分;3.7,3.3分,(F=8.92,14,P＜0.01)].治疗组与假手术组基本接近(P＞0.05).结论:脑梗死早期给予溶栓胶囊治疗后,反应时明显缩短,搜索策略逐渐由边缘式和随机式过渡到趋向式和直线式,说明溶栓胶囊可改善脑缺血后的认知功能障碍,提高脑梗死大鼠的训练成绩.
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棱镜适应治疗单侧空间忽视
单侧窄间忽视足影响脑损伤尤其是卒中后患者功能康复的重要因素,寻求有效的康复治疗措施对于提高患者生活质量具有重要意义.棱镜适应是目前使用广泛并且研究深入的忽视症治疗方法,但国内研究较少.文章对单侧空间忽视棱镜适应的治疗机制、在卒中后单侧空间忽视中的应用以及疗效等方面的研究进展进行综述.
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纯失读症与大脑半球枕叶病变的关系
目的探讨纯失读症与大脑半球枕叶病变的关系.方法分析3例左枕叶梗死和2例右枕叶梗死患者的语言功能、详细阅读及视空间、忽视功能检查和影像学检查资料.结果 3例左枕叶梗死患者中,2例表现失读不伴失写,1例表现失读伴失写,阅读检查各自有其特点,并与病变的部位和范围密切相关;2例右枕叶梗死患者,语言功能无异常,表现视空间功能障碍. 结论大脑半球的左右枕叶分别对文字阅读和视空间结构功能有明显的侧向分化特点,枕叶皮层对各种视觉和语言符号存在着相对分化的阅读中枢或相对独立的阅读系统.
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飞行人员心理旋转能力测验的练习效应
目的: 确定飞行人员在心理旋转能力测验中是否出现练习效应,并确定出消除心理旋转能力测验练习效应影响的少练习遍数. 方法: 分别选择不同年龄段的飞行学员、飞行员、飞行教员77人,在指定时间段进行心理旋转测验,收集测验成绩的数据. 结果: ① 心理旋转测验中飞行学员、飞行员、飞行教员的正确反应率分别为98.7%, 96.4%, 93.6%;② 不同年龄阶段的飞行人员测验成绩的比较有显著差异(P<0.05);③ 飞行人员在测验中出现明显的练习效应,经LSD-t检验均达到显著水平(P<0.05). 结论: 练习效应是影响飞行人员心理旋转测验成绩变化的因素之一;为了消除正式测验时出现的练习效应而对测验成绩的影响,建议正式测验时的练习遍数不得少于12遍.
