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偏盲否认症临床分析
目的探讨偏盲否认症的临床特点、发病机制和大脑半球病变的联系.方法对16例脑梗死所致的同位性视野缺损患者,进行视野、智能筛查和详细的偏盲认知、视觉疏忽的神经心理学检查,结合MRI或CT的病灶定位进行分析研究.结果 16例患者中有10例存在偏盲否认症,其中13例右侧脑梗死患者中8例出现偏盲否认症,3例左侧脑梗死患者中2例出现偏盲否认症;6例非偏盲否认症患者中3例存在偏侧视觉忽视.10例偏盲否认症中,7例为大脑中动脉供血区较大面积梗死,3例为枕叶或颞枕交界处小灶梗死.结论视觉认知过程在大脑皮层中没有固定的特殊区域,其通过多个皮层及皮层下结构协同完成;双侧大脑半球均与视觉认知过程有关.
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纯失读症与大脑半球枕叶病变的关系
目的探讨纯失读症与大脑半球枕叶病变的关系.方法分析3例左枕叶梗死和2例右枕叶梗死患者的语言功能、详细阅读及视空间、忽视功能检查和影像学检查资料.结果 3例左枕叶梗死患者中,2例表现失读不伴失写,1例表现失读伴失写,阅读检查各自有其特点,并与病变的部位和范围密切相关;2例右枕叶梗死患者,语言功能无异常,表现视空间功能障碍. 结论大脑半球的左右枕叶分别对文字阅读和视空间结构功能有明显的侧向分化特点,枕叶皮层对各种视觉和语言符号存在着相对分化的阅读中枢或相对独立的阅读系统.