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接触性热痛刺激健康成年人诱发的脑功能磁共振成像初步研究
目的 观察健康人群在不同温度接触性热痛刺激(CHS)下兴奋Aδ和C纤维伤害性感受器的功能磁共振成像(fMRI)特征,探索痛觉相关脑网络,评价接触性热痛刺激-功能磁共振成像(CHS-fMRI)在脑功能连接研究中的价值.方法 选择健康成年受试者22名,对所有受试者分别进行41℃(41℃CHS-fMRI组)和51℃(51℃CHS-fMRI组)CHS任务态fMRI扫描.分别观察两种不同的温度CHS下的脑区激活情况及41℃CHS-fMRI组和51℃CHS-fMRI组之间的激活差异.结果41℃CHS-fMRI组(n=22)激活脑区包括:双侧颞上回、对侧颞横回、对侧杏仁核、双侧岛叶、双侧额下回、对侧海马、双侧壳核、对侧缘上回、同侧中央后回、同侧顶下缘角回、同侧颞中回、双侧小脑、双侧中扣带回、双侧后扣带回;51℃CHS-fMRI组(n=22)激活脑区包括:双侧颞上回、双侧杏仁核、对侧海马、双侧丘脑、对侧壳核、双侧岛叶、双侧额下回、双侧小脑、对侧中央后回、对侧顶上回、双侧颞中回、双侧楔前叶、对侧楔叶;配对t检验显示,5l℃刺激较41℃刺激显著增高的血氧水平依赖(BOLD)反应区(激活强度值)包括(=2.83,P＜0.01):双侧小脑(右:4.455、左:3.891)、同侧楔前叶(4.150)、对侧岛叶(3.530)、对侧额下回(3.530)、对侧中央后回(3.530).结论 41℃和51℃两个温度刺激激活的脑区有共同拥有的结构和各自特异的部分,且部分重叠的脑结构区的BOLD反应强弱仍存在差异,表明Aδ和C纤维可能在激活中枢径路有两套传导通路,在司痛觉中作用不一,可能拥有各自的脑网络,CHS-fMRI可作为研究痛觉相关脑网络的理想手段之一.
