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脑功能损伤与心率变异性的研究
20世纪80年代Myers发现脑卒中后可出现心律失常,血浆心肌酶增高.1990年Hachinski证实98%的蛛网膜下腔出血(SAH)、77%的颅内出血和22%的脑梗死患者可出现新的心律失常(房颤31%,室性心律失常8%)[1,2],其中6%因心脏并发症猝死[3].这些情况并不能用既往心脏病史解释,推测与脑实质损伤引起的植物神经功能失调有关[1,2,4,5].1994年神经科专家Stephen采用观察心率变异(heart rate variability,HRV)的形式观察卒中患者植物神经活性改变及其与心血管并发症的关系,取得了较为满意的结果[6].此后10年,对卒中患者HRV的改变进行了广泛的研究,并取得了一定的进展.
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内耳高分辨率CT的应用
内耳CT扫描与正常内耳的CT表现耳部CT检查应采用高分辨率薄层扫描,扫描条件:120 kV,240 mAs,层厚0.5~1 mm,pitch值为0.875,小视野密集重组(单侧视野60 mm),骨算法,骨窗观察.需三维重组时,应使用螺旋扫描方式.一般以轴位平扫为主,多平面重组(MPR)可得冠状位和矢状位图像,因图像数量多,在图像工作站上以软拷贝(soft copy)的形式观察为好.内耳三维重组时,将窗位、窗宽调至300、3000左右,使用互动或自动模式使内耳结构显示.技术要点:在轴位图像上认清内耳结构,仔细划出感兴趣区,得出的初步图像需行平滑处理[1].