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中西医结合治疗病毒性角膜炎46例疗效分析
目的:探讨中西医结合方法来治疗病毒性角膜炎的临床作用.方法:将90例病毒性角膜炎病人进行分组.治疗组46例55眼根据情况予以中药治疗,对照组46例49只眼予以病毒灵治疗.所有患者均连续服药一星期.均用无环鸟苷眼液、泰利必妥眼膏点眼,2个月后统计疗效.结果:治疗组患者治愈率为73.9％,对照组治愈率仅为37.0％,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者病情好转、治愈的平均时间分别为(16.28±3.52)天、(26.05±1.50)天,对照组患者病情好转、治愈平均时间分别为(25.04±2.44)天、(45.45±3.56)天,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗法在治愈病毒性角膜炎过程中疗效显著,康复和治愈较短,有一定的推广价值.
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不同类型病毒性角膜炎42例的临床特点及疗效
目的:探讨病毒性角膜炎的临床特点及治疗效果.方法:2005-07/12我院门诊就诊的病毒性角膜炎患者42例,男25例,女17例;平均年龄44.7+15.4岁;右眼21例,左眼21例;单眼患病者34例,双眼患病者8例,选择较严重的一眼作为观察对象.包括单纯疱疹病毒性角膜炎、带状疱疹病毒性角膜炎和腺病毒感染性角膜炎.均予抗病毒滴眼液4～6次/d,并视病情严重程度分别适当给予口服抗病毒药、抗生素滴眼液、人工泪液、角膜保护剂及不同浓度的激素.在初诊,以及治疗后3,7,14 d随诊,分别观察记录各症状和体征的变化情况及不良反应.结果:本组患者性别、眼别均无显著性差异,单眼患病者居多,各年龄段均有发病,其中以青壮年患者为多,42例患者治疗前后各项症状和体征的变化有显著性差异,P值均小于0.001.治疗3d即出现效果,7d效果已很明显.根据各项指标的平均变化率,症状的改善情况依次为:流泪(73.0%)＞眼痛(66.7%)＞畏光(65.4%)＞视物模糊(64.9%)＞异物感(61.5%),体征的改善情况依次为:角膜水肿(84.8%)＞睫状充血(71.4%)＞角膜浸润(61.7%).治疗后患者的视力得到了不同程度的改善,但角膜知觉恢复较慢.治疗后3,7,14 d观察各项症状、体征均有好转,计算14 d每例患者总分的变化率[变化率=(初始的分数一复查时的分数)/初始的分数],其中痊愈1例,显效38例,有效3例.总分的平均变化率为68.3%,总有效率为92.9%.结论:各型角膜炎均有较好的疗效,且各型疗效比较无显著性差异.
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新鲜羊膜移植治疗病毒性角膜炎疗效观察
目的:观察新鲜羊膜对难治性病毒性角膜炎的治疗效果.方法:选取2008-06/2010-06来我院治疗病毒性角膜炎的患者18例18眼,经过角膜刮片检查排除真菌及棘阿米巴感染,所有患者均有反复发作史.所选患者在经过1～3d的抗病毒治疗后接受新鲜羊膜移植术,根据患者溃疡深度采用单层或多层新鲜羊膜移植.术后仍然抗病毒及抗细菌治疗,但减少局部药物使用次数.随访1～6(平均4)mo.结果:术后1～4wk,18例患者角膜溃疡均愈合.荧光素染色阴性,角膜基质肿逐渐消退.术后3mo,1例患者角膜透明,10例患者角膜形成云翳,7例患者角膜形成斑翳.所有患者视力均较术前有不同程度提高.结论:新鲜羊膜移植能够填补角膜溃疡,减少药物对角膜的副作用,减轻角膜炎症,促进角膜愈合,是治疗难治性病毒性角膜炎的一种有效方法.
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眼内手术后病毒性角膜炎临床分析
目的:回顾分析了2007/2009年3a间眼内手术后患病毒性角膜炎患者的病例资料,对其发生发展的原因进行总结归纳并分析探讨.方法:收集眼内手术后发生病毒性角膜炎患者30例,白内障并人工晶状体植入术后18例,玻璃体切除术后9例,青光眼术后3例.对其病史,角膜炎发作时间,发病时症状,眼部查体以及诊治经过进行分析总结.结果:患者30例中18例有病毒性角膜炎或重度病毒性结膜炎感染史,6例患者有感冒或消化道疾病等诱因,30例患者均有不同程度的刺激症状,查体角膜点状侵润或树枝状混浊.应用抗病毒药物和营养角膜药物后治愈.结论:眼内术后发生病毒性角膜炎跟病毒性角结膜炎感染史,机体免疫力低下,破坏泪膜稳定性,损伤角膜内皮,术后大剂量激素用药等密切相关.及时发现和及早治疗是防治关键.
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LASIK术后并发病毒性角膜炎6例
目的:探讨LASIK手术后并发病毒性角膜炎的病因.方法:对6例(7眼)LASIK手术后发生病毒性角膜炎患者的病因进行回顾和总结.结果:6例(7眼)LASIK手术后发生病毒性角膜炎患者中1例(2眼)术前3mo曾有病毒性角膜炎发作史,治愈后手术.其余5例(5眼)术前均无明显的病毒性角膜炎发作史.但LASIK手术对角膜是一种损伤,可使潜伏状态的病毒性角膜炎发作.结论:LASIK手术可诱导病毒性角膜炎的发作.
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更昔洛韦治疗病毒性角膜炎的疗效及对血清炎症因子的影响
目的:研究生物人工角膜联合更昔洛韦治疗病毒性角膜炎的效果及对血清炎症因子的影响.方法:选取病毒性角膜炎患者54例54眼,随机分为观察组和对照组,在生物人工角膜移植手术基础上,观察组予以更昔洛韦治疗,对照组予以阿昔洛韦治疗.观察两组视力、角膜透明度、血清炎性因子以及细胞因子的变化情况.结果:观察组和研究组的脱盲率分别为93％、89％(P=0.642);两组术后1wk,6mo视力与术前相比均明显改善(P<0.05).术后7d,两组IL-6、TNF-α、INF-γ、SOD、NO、MDA水平均较治疗前明显改善,且观察组指标改善优于对照组(P<0.05).两组不良反应无显著差异(P=0.556).结论:生物人工角膜联合更昔洛韦治疗病毒性角膜炎疗效良好,提高视力,改善炎症情况,降低MDA水平.
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关于引起药物源性角结膜炎常见原发疾病的回顾性分析
目的：：分析药物源性角结膜炎常见的原发疾病。方法：对确诊为药物源性角结膜炎的18例患者的病历资料进行回顾性分析，观察药物源性角结膜炎的原发疾病、用药种类、药物使用频率、临床特征、治疗方法、上皮愈合时间和患者的非矫正视力(UCVA)。使用SPSS 18.0统计学软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果：药物源性角结膜炎的常见原发疾病包括青光眼(6例)、单纯疱疹病毒性角膜炎(6例，其中2例为白内障术后)、带状疱疹病毒性角膜炎(1例)、角膜异物剔除后角膜炎(1例)和无明确病因角膜炎/角膜溃疡(4例)。患者的用药种类为3.3±1.5种，用药频率是9±3.9次/d。16例患者出现角膜病变，而仅有3例患者出现结膜病变(其中1例患者同时出现角膜和结膜病变)。患者的治疗方案包括停用原有药物，局部使用不含防腐剂的人工泪液或自体血清，以及低剂量类固醇眼药水。在治疗周期7±2.8d后，患者症状开始缓解。患者上皮愈合周期是21±8.8d。治疗前后患者的UCVA分别是0.15±0.13和0.43±0.27(P=0.003)。结论：病毒性角膜炎和青光眼是药物源性角结膜炎的常见原发疾病。
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角膜移植術後外傷致植片裂傷1例
1 病例報告患者,男,20歲.2001年12月25日在施工中不慎用電鑽柄打傷右眼,當時感右眼疼痛,視物模糊不清,眼内熱泪流出,急來我院眼科門診,門診以右眼球穿通傷收入住院.兩年前因病毒性角膜炎行右眼穿透性角膜移植術,術後出現排斥反應,給予激素治瘵後病情穩定,但衍後視力仍較差.檢查右眼視力眼前光感,右眼球輕度塌陷,4～11黠位角膜移植片全層裂開,眼内容物部分溢出,并有少量出血,左眼視力1.5,外眼、屈光間質及眼底未見明顯异常.診斷:右眼球角膜穿通傷.入院後急診在局麻下行右眼球穿通傷探查及修補衍,衍中見角膜植片呈灰白色混濁、水腫,邊緣不齊,4～11黠植片裂開翹起,眼内容物(虹膜及玻璃體)部分脱出,有少量出血,給予清洗後剪除部分脱出之組織,用0-10尼龍綫間斷縫合角膜移植片,前房内注入粘彈劑.球結膜下注入慶大霉素2萬U+地塞米鬆2mg,單眼包扎.衍後給予抗菌、激素及對癥治瘵.出院時右眼視力眼前光感,角膜移植片縫合對合好,角膜仍混濁,其後組織窺視不清.
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阿昔洛韦和贝复舒联合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎
角膜炎是眼科常见的眼表面疾病,单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的角膜炎症性损害.
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带状疱疹病毒性角膜炎伴发青光眼20例
近年来,带状疱疹病毒性角膜炎发生率较高,是致肓性眼病之一.当其伴发青光眼时,易被临床医生所忽视,延误诊断和治疗.
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無環鳥苷治療病毒性角膜炎25例
病毒性角膜炎臨床上多見、易復發,我們用無環鳥苷治療病毒性角膜炎25例.現報告如下.1 臨床資料1.1 一般資料本組25例(門診和住院),男性10例,女性15例,年齡15～56歲,學生10例,農民5例,城市居民10例,就診時間2～30天,平均16天,病人均經過抗生素或皮質類固醇治療.1.2 診斷臨床表現:具有一般角膜炎癥狀,熒光染色陽性,抗生素治療無效,皮質類固醇治療癥狀可控制,但停藥後易復發.
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更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗病毒性角膜炎疗效对比
目的：探讨病毒性角膜炎应用更昔洛韦眼用凝胶的疗效。方法：随机选择2013-05/2014-10我院收治的84例101眼病毒性角膜炎患者作为研究对象,随机分为更昔洛韦组和对照组,分别给予更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗,2 wk后观察疗效。
结果：两组患者治疗后较治疗前病毒性角膜炎各症状(畏光、流泪、疼痛、异物感)及各体征(睫状充血、角膜上皮缺损、角膜基质水肿、角膜荧光素染色)评分均有显著改善,更昔洛韦组改善更为明显(P<0.05)；更昔洛韦组有效率(92.9%)明显高于对照组(59.5%),差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者不良反应无统计学差异(P>0.05),更昔洛韦组复发率明显低于对照组(P<0.05)。
结论：更昔洛韦眼用凝胶是一种安全有效的抗病毒滴眼液,治疗病毒性角膜炎疗效确切,值得临床中推广应用。 -
病毒性角膜炎患者微量元素及机体综合免疫状态的变化
目的：：研究及探讨病毒性角膜炎患者微量元素及机体综合免疫状态的变化情况。方法：选取2011-12/2014-02于本院进行诊治的62例病毒性角膜炎患者为观察组，同期的62名健康体检者为对照组，将两组人员的血清及泪液Zn及Cu、细胞免疫及红细胞免疫指标进行比较，同时比较观察组中不同分类与严重程度患者的检测结果。结果：观察组的血清及泪液Zn低于对照组，血清及泪液Cu则高于对照组，细胞免疫及红细胞免疫指标均差于对照组，且观察组中轻中重度患者之间也存在明显差异(P<0.05)，而单纯疱疹和带状疱疹患者之间则无明显差异(P>0.05)。结论：病毒性角膜炎患者微量元素及机体综合免疫状态的变化较为明显，且其检测水平受角膜炎的严重程度影响较大。
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皮質類固醇聯合復方黄芪湯治療單疱性角膜炎
單疱病毒性角膜炎因反復發作導致視力嚴重損害,已在我國成爲重要致盲原因之一.自1991年以來,筆者連續治療了50例50祗眼重癥復發性單疱性角膜炎,采用中西醫結合療法,旨在觀察黄芪抗病毒的治療效用,現報道如下.
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中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察
采用中西医结合的方法治疗单疱病毒性角膜炎,总有效率为90.9%.提示中医辨证分型联合西药抗病毒眼药水治疗单疱病毒性角膜炎比单纯西药效果明显.
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中西医结合治疗病毒性角膜炎129例疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗病毒性角膜炎的方法.方法:对169例病毒性角膜炎病人随机分为两组,治疗组129例,对照组40例,进行对照观察.结果:治疗组疗效明显优于对照组,X2检验:P＜0.05,两组之间疗效有显著性差异.结论:中西医结合治疗病毒性角膜炎,明显缩短了病程,提高了治愈率,是一种可以推广的治疗方法.
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复方半枝莲滴眼液治疗病毒性角膜炎临床观察
病毒性角膜炎的治疗及愈后复发问题,一直困惑着眼科界众多同仁.我们应用自制中药“复方半枝莲滴眼液”治疗病毒性角膜炎,在疗效与“无环鸟苷滴眼液”相近的同时,其复发率明显低于“无环鸟苷滴眼液”.现将临床观察对照情况报告如下:
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更昔洛韦联合其他药物治疗病毒性角膜炎的效果分析
目的 研究病毒性角膜炎运用更昔洛韦和其他药物联合治疗的临床疗效.方法 回顾分析2016年3月～2017年3月在我院诊治的86例病毒性角膜炎患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组43例患者.对照组患者单纯采用更昔洛韦治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合其他药物治疗,观察对比两组患者临床治疗疗效.结果 观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者视力水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床症状(畏光流泪、干涩疼痛、结膜充血、角膜后沉积物)消失时间明显短于对照组,观察组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 更昔洛韦和其他药物联合治疗病毒性角膜炎效果明显优于单纯应用更昔洛韦治疗效果,且复发率低,起效快,值得临床推广和应用.
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病毒性角膜炎角膜溃疡穿孔1例
患者,男,36岁,因"左眼视物不清伴畏光、流泪、疼痛20 d"以:①病毒性角膜炎(左);②角膜溃疡(左)收入我科.入院体检:视力左CF/20 cm,眼压左30 mmHg(非接触式眼压检测).眼睑无水肿,睑缘位置正常,左眼结膜呈混合性明显充血,轻度水肿,结膜囊内可见少量黄色分泌物,血管纹理模糊不清,左眼角膜鼻下方可见直径约4 mm溃烂区,边界清楚,上皮、前弹力层、基质层坏死组织脱落,中央区菲薄,角膜内皮有点状浸润,KP(+).
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中西医结合治疗病毒性角膜炎32例临床分析
笔者根据中西辨证用药,配合肌肉注射人血丙种球蛋白治疗病毒性角膜炎32例,获得较满意的疗效,现报道如下.
