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外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊闭塞术后复发及治疗
目的探讨可脱球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘后复发的原因及对策.方法回顾研究用BALT可脱性乳胶球囊成功栓塞治疗的280例外伤性颈内动脉海绵窦瘘,随访时间为4个月至5年.结果 22例在治疗后复发,复发率为7.9%.复发发生在治疗后48h至6个月之间.6例为单个球囊栓塞后复发;16例为2枚(或以上)球囊栓塞后复发.16例为球囊破裂或早泄引起;6例为球囊移位.20例再次用球囊等成功闭塞,2例再次复发,并行第三次球囊结合弹簧圈闭塞成功.结论用BALT球囊栓塞的颈内动脉海绵窦瘘有一定的复发率,其发生原因可能与球囊本身的质量、球囊的充盈状态、瘘口及球囊停放的位置以及有无颅底骨折等有较大的关系.复发后的并发症有时非常严重,需要紧急处理.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 球囊 复发 栓塞 -
需急诊治疗的外伤性颈内动脉海绵窦瘘
目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床危险因素与治疗对策.方法急诊血管内栓塞治疗的29例具有高危险临床因素的外伤性颈内动脉海绵窦瘘进行回顾性分析.结果10例伴有鼻衄,其中9例治愈,1例入院后2h急性致命性鼻衄而死亡.16例伴有急性视力下降,其中10例治愈,4例改善,2例视力未能恢复.3例伴有颅内出血,均治愈.结论外伤性颈内动脉海绵窦瘘可合并鼻衄、急性视力下降、颅内出血等临床危险因素,这些病症非常凶险,务求及时诊断和彻底治疗.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 危险因素 栓塞 -
TCCF的MSCT三维后处理影像学研究
目的 分析多层螺旋CT(MSCT)对外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的影响学表现及诊断价值.方法 选择在本院就诊的TCCF患者10例,作为TCCF组,患者入院后均行MSCT检查及DAS检查,另选择同期来本院体检的健康人群10名,作为正常组,对正常组行MSCT检查,分别对两组的MSCT三维后处理影像征象进行对比分析、总结.结果 与正常组比较,TCCF主要表现为眼球突出,眼上静脉迂曲扩张,海绵窦扩大和眼外肥肌增大,正常组的眼球突出程度明显低于TCCF组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MSCT三维后处理影像学处理系统诊断TCCF具有安全、可靠、快速与准确的特点,可清晰的显示TCCF的直接征象和间接征象,为临床的诊断和治疗提供可靠的判定依据.
关键词： 多层螺旋CT 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 影像学表现 诊断价值 -
球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的护理
目的 探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)患者行球囊栓塞治疗的观察及护理.方法 回顾性总结神经外科17例介入球囊栓塞治疗TCCF患者的护理,分析术前准备,术后护理及并发症的观察,并总结经验.结果 外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的效果主要与CCF的瘘口部位、大小选择球囊的型号等因素有关,同时也与精心的护理密不可分.17例患者全部治疗成功,1例患者球囊泄露,但未出现TCCF复发,全部病例术后随访半年,均未见明显并发症.结论 加强心理护理,术前、术后护理及并发症的观察,是TCCF手术取得成功的关键.
关键词： 球囊栓塞 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 护理 -
DSA三维技术在治疗颈内动脉海绵窦瘘中的应用
目的:探讨旋转DSA及三维重建技术在外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗中的应用价值.方法:对12例TCCF患者经股动脉穿刺成功后,先行常规全脑血管造影,再对感兴趣区行旋转DSA及三维重建技术处理.结果:12例患者旋转DSA采集的图像经重建后均能较好地显示瘘口位置及大小.结论:DSA三维重建后的图像能较好地显示瘘口位置及大小的同时,也减少了X线剂量和造影剂剂量,还可为术者提供较佳的工作角度,有着较大的临床应用价值.
关键词： 旋转DSA 三维重建技术 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 -
外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理
外伤性颈内动脉海绵窦瘘( Traumatic Carotid CavernousFistula, TCCF)的治疗一直是神经外科棘手的问题之一,外科手术治疗效果并不令人满意[1].目前血管内栓塞治疗TCCF已成为首选的治疗方法.我院自2003年至2004年对4例TCCF患者采用血管内栓塞治疗,疗效满意.现将有关配合治疗的护理体会总结如下.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 血管内栓塞治疗 护理 -
外伤性颈内动脉海绵窦瘘的栓塞治疗
目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘的栓塞疗法.方法总结自1998年至今用可脱球囊栓塞治疗68例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的方法及经验.结果获得一次治愈63例,瘘口被闭塞而颈内动脉保持通畅,瘘口外闭塞颈内动脉3例;颅底骨折失败2例,但经第二次栓塞仍得到治愈.结论栓塞疗法安全、有效,并发症低,获得了满意的疗效,为外伤性颈内动脉海绵窦瘘的首选方法.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 可脱球囊 栓塞治疗 -
电解可脱性微弹簧圈在外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术中的应用研究
目的探讨电解可脱性微弹簧圈(GDC)在栓塞外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的适应症和方法.方法对12例术中使用GDC的外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术病例进行回顾性分析.结果10例患者瘘口完全闭塞,复查无复发,仅1例1.5 a后复查发现颈外动脉分支海绵窦瘘,用液体弹簧圈栓塞.2例大部分栓塞,复查瘘口缩小继而闭塞.结论应用GDC可大大提高T℃CF的致密填塞率,而且在某些特殊情况下可以弥补可脱性球囊的不足,取得较好的疗效.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 栓塞术 电解可脱性微弹簧圈 -
外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的护理
目的 探讨介入治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的护理措施.方法 回顾分析9例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床护理.结果 9例患者均采用覆膜支架型血管治疗,均取得了较好的临床效果.结论 血管内治疗具有不必开颅,方法简单,创伤小,治愈率高,术后恢复快等优点,是目前治疗TCCF可靠而有效的方法.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 介入治疗 护理 -
创伤性颈内动脉海绵窦瘘并发严重鼻出血26例急救和护理体会
目的 总结26例外伤性颈内动脉海绵窦瘘反复大量鼻出血的急救和护理.方法 26例TCCF合并鼻衄患者先行鼻腔填塞和颈动脉压迫止血,后行介入治疗.结果 1例治疗前死亡,25例治愈;16例视力受损的患者,13例有明显好转.结论 该病异常凶险,有效的护理工作为治疗争取时间,提供良好的条件.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 鼻衄 护理 -
血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的围术期护理
颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)一般是指海绵窦段的颈内动脉壁或颈内动脉海绵窦段的分支发生破裂,以致于与海绵窦之间形成异常的的动静脉沟通.75%以上的CCF因外伤引起,称为外伤性CCF;其余无外伤史者,称为自发性CCF[1].随着现代神经外科学发展,血管内栓塞术即可脱球囊栓塞术成为治疗外伤性CCF的首选方法,此方法对CCF的治愈率为85%~98%[2].我科自2009年1月至2012年1月年收治外伤性CCF患者21例,均行血管内可脱球囊栓塞治疗,均取得良好的治疗效果,现将护理体会报告如下.
关键词： 血管内栓塞 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 护理 -
可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘
目的总结外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内神经介入治疗的经验.方法应用BOSTON公司及BALT公司球囊导管及球囊,在X线电视监视下经右股动脉插管.在球囊内注入适量等渗非离子造影剂(优维显)闭塞瘘口.结果13例病人全部治愈,11例一次栓塞成功,2例两次栓塞成功,颈内动脉通畅率为100%,无并发症发生.结论可脱性球囊经血管内神经介入栓塞治疗TCCF,其损伤小、安全可靠,可作为TCCF的首选治疗方法.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 可脱性球囊 血管内治疗 -
微弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(附7例报告)
目的：回顾7例外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的血管内栓塞治疗，总结使用微弹簧圈栓塞治疗TCCF的优点。方法：7例TCCF均使用微弹簧圈栓塞。结果：6例一次栓塞成功，1例二次栓塞成功，颈内动脉均保持通畅。结论：微弹簧圈是栓塞治疗TCCF的理想栓塞材料。
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 微弹簧圈 栓塞 -
外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入颈内动脉栓塞治疗1例
患者,男性,40岁.因车祸致头部撞伤伴昏迷2h收入院.查体:神志昏迷,GCS评分4分,右额颞头皮肿胀挫伤,两侧瞳孔等大等圆,约3.5mm,光反射迟钝,两侧耳道鼻腔出血.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 颈内动脉栓塞 -
血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘
目的:探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内栓塞治疗的操作技术、近期疗效及并发症预防.方法:回顾分析9例TCCF病例的临床资料.9例均经全脑数字减影血管造影术(DSA)明确诊断,单纯可脱性球囊栓塞7例,可脱性球囊结合电解可脱性微弹簧圈(GDC)联合栓塞1例,GDC栓塞1例.术后造影复查观察瘘口是否闭塞,并观察临床症状及体征变化.结果:所有患者血管内栓塞治疗均获成功,经DSA复查见所有瘘口均闭塞,无造影剂漏入海绵窦,Meta试验证实痊愈.术后随访1年,其中1例球囊泄漏,无临床症状.结论:血管内介入微创治疗TCCF疗效确切,创伤痛苦小,并发症少,是较安奎的一种方法.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 血管内栓塞 可脱性球囊 电解可脱性微弹簧圈 -
可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘31例
目的:探讨可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的方法和效果.方法:对31例TCCF患者经股动脉人路,单纯使用可脱性球囊栓塞25例,球囊结合微弹簧圈栓塞6例.结果:31例均治疗成功,术后2天和术后5天发生球囊早泄而再次行可脱性球囊栓塞2例,术后血管造影显示瘘口闭塞且颈内动脉保持通畅29例(93.5%).结论:可脱性球囊栓塞治疗TCCF创伤小、操作方便、疗效可靠,是目前较为理想的首选治疗方法.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 可脱性球囊 血管内治疗 -
颈内动脉海绵窦瘘13例法医学鉴定体会
目的:分析外伤性和自发性颈内动脉海绵窦瘘的临床特点.探讨法医学鉴定方法.方法:回顾性分析13例颈内动脉海绵窦瘘的法医学鉴定过程和结果.结果:10例鉴定为外伤性颈内动脉海绵窦瘘.3例为自发性颈内动脉海绵窦瘘.鉴定结论均被法院采纳,且被双方当事人接受.结论:仔细的询问病史,结合影像学资料可鉴别外伤性和自发性颈内动脉海绵窦瘘.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 自发性颈内动脉海绵窦瘘 法医学鉴定 -
可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘
目的 外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF)是一种少见的以眼部症状为突出表现的颅内血管病变,由于解剖结构上的特殊,自然愈合的概率很低,临床治疗尤为重要,文中探讨可脱性球囊血管内栓塞治疗TCCF的临床疗效. 方法 对37例采用股动脉入路可脱性球囊血管内栓塞治疗TCCF患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例TCCF患者共行39次血管内栓塞治疗.30例患者在成功地闭塞了瘘口的同时保持了颈内动脉的通畅;7例患者闭塞了瘘口的同时闭塞了颈内动脉.颈内动脉通畅率81％. 结论 可脱性球囊血管内栓塞治疗TCCF具有损伤小、安全可靠等优点,可作为TCCF的首选治疗方法.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 可脱性球囊 血管栓塞治疗 -
TCCF颅内覆膜支架植入术的围手术期护理
总结11例外伤性颈内动脉海绵窦瘘颅内覆膜支架植入围术期的护理体会.护理重点为术前做好心理护理及手术准备,手术过程中严密监护病情变化,术后注意休息,积极做好相关并发症的预防与护理,同时做好股动脉穿刺处的护理,出院时做好健康宣教.11例患者住院2～4周后出院,11例患者的搏动性突眼、球结膜充血水肿、持续性颅内杂音等症状术后1月消失,3例鼻出血术后次日止血,2例视力下降患者术后2月视力恢复,2例瘫痪患者术后6月能拄拐行走,3例失明患者术后6月视力恢复,1例眼球运动障碍术后半年恢复.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 颅内覆膜支架 护理 -
外伤性颈内动脉海绵窦瘘8例分析
目的 探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的临床特点及血管内栓塞治疗的价值与效果.方法 回顾性地分析8例外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的眼部表现、影像学特点及血管内栓塞治疗情况.结果 8例患者均诊断正确.8例TCCF通过DSA技术,采用可脱性球囊行血管内栓塞治疗,7例成功(成功率87.5%),1例采用弹簧圈堵塞近瘘口处血管.治疗后全部病例均获成功,临床症状和体征消失,无1例复发.结论 特征性眼部表现及超声、CT、MRI可确诊TCCF,DSA检查及血管内栓塞技术是目前TCCF理想的诊断和治疗方法.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 数字减影血管造影 血管内栓塞治疗 可脱性球囊 弹簧圈
