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  • 新型可伸缩的自膨式支架在颅内宽颈动脉瘤血管内治疗的应用

    作者:贺红卫;吴中学;王忠诚;李佑祥;吕宪利;张静波;姜除寒

    目的 了解和总结新型可伸缩的自膨式支架(LEO)在辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的性能和初步应用体会.方法 应用LEO支架辅助微弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤10例(其中1例患者4个动脉瘤,1个用LEO,2个用其他支架,1个未处理).LEO支架6例采用半释放技术,即先释放一半支架,再填微弹簧圈,待弹簧圈栓塞完全,将支架完全释放;2例采用先填微弹簧圈,待弹簧圈栓塞完全,再在动脉瘤开口覆盖LEO支架;2例先释放LEO支架,微导管穿过支架网眼,再填塞微弹簧圈,将动脉瘤栓塞.在释放支架过程中,支架可自如进出其外套管(VASCO+),使之安放在动脉瘤口外佳位置.结果 9例应用LEO辅助的动脉瘤都被完全栓塞,1例部分栓塞.但1例蛛网膜下腔出血24h病人,急诊栓塞后,支架内出现血栓并发症,经溶栓将支架内栓塞溶开;2例在支架输送过程中,支架在体外脱落,在体外徒手安装成功.结论 新型可伸缩的自膨式支架可自如安放在宽颈动脉瘤开口的佳位置,由于其在微管内走行,输送方便,为颅内宽颈动脉瘤的血管内治疗提供了有利武器.

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