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脑出血术后血肿残留量对细胞因子的影响
高血压脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)术后脑组织炎性反应的继发损害对病人的预后有着明显的影响.炎性反应机制与许多细胞因子有关.以往多是研究出血后因子的变化,对于手术清除血肿后,血肿残留量的多少与各种因子变化的关系目前鲜见报道.
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体外循环心脏手术病人脑组织炎性细胞因子与脑损伤的关系
体外循环(CPB)心脏手术中,CPB与缺血再灌注等可触发全身炎性反应,造成心、肺等器官损伤[1].有研究表明,CPB同样可引起脑组织炎性反应,导致脑损伤[2-5],并证明外周血细胞因子水平与反映脑损伤的S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)明显相关[6,7].但脑组织炎性细胞因子生成与脑损伤的关系尚无定论.本研究拟观察CPB心脏手术病人脑组织炎性细胞因子与脑损伤的关系.
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TGF-β及ICAM-1在泌尿生殖道炎症组织中的表达及两者关联性分析
泌尿生殖道的感染可引起多种疾病,并导致严重的并发症和后遗症,尤其是慢性输卵管炎性不孕等后果严重危害妇女健康.它常为混合性病原体引起的组织炎性反应,其免疫病理损伤是本病慢性进展的主要原因.研究发现泌尿生殖道炎症慢性阶段已无细菌存活,但在菌体抗原持续存在的情况下,病变组织损伤进行性加重,除淋巴细胞外,可见大量活化的巨噬细胞,且吞噬活性明显增强,说明其慢性阶段的组织是继细菌感染后的免疫性损伤所致.
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等离子射频消融术治疗上颌窦炎患者的围手术期护理
慢性牙源性上颌窦炎约占所有上颌窦炎的10%.多起病缓慢、病程长、单侧发病,其病因多由于周围组织炎性反应迁延不愈,牙周病或根尖感染,全身抵抗力低下等因素所致[1].传统的上颌窦炎根治术创伤大,恢复慢,复发率高,且手术会破坏正常骨组织.随着内镜技术的飞速发展及等离子射频消融微创手术的广泛应用,我科2007年1月率先开展了内镜辅助下行等离子射频消融微创手术治疗牙源性上颌窦炎35例,取得了满意效果,现报道如下.
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金黄色葡萄球菌人体创面分离株94种毒力基因研究
健康人皮肤黏膜金黄色葡萄球菌(S A菌)定植率较高,因此外伤后SA菌感染亦较常见。如SA菌感染不能及时控制,则极有可能导致深部组织炎性反应、败血症等。SA菌不同菌株可携带不同的毒力基因,编码相应的毒力因子,从而导致不同的疾病。近年来,S A菌中国大陆分离株毒力基因的研究报道多见[1‐6],但所涉及的毒力基因种类较少仅为1~54种。致病细菌专业网站(http://www .mgc .ac .cn/cgi‐bin/VFs/compvfs .cgi?Genus= Staphylococcus )罗列的 SA菌毒力基因已超过100种。本研究对19株S A菌人体创面分离株,进行涵盖黏附毒素、细胞毒素、侵袭性酶、超抗原、外毒素、荚膜抗原等6大类94种毒力基因检测,并以同样分离自人体创面的表皮葡萄球菌为对照,以全面了解该组菌株毒力基因携带状况,更好地指导临床治疗。
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C反应蛋白与房颤的关系探讨
心房颤动是常见的心律失常,其发病机制仍不清楚,近年来炎性因素在其中的作用受到重视.C反应蛋白(C-resctive protein,CRP)是肝脏合成的急性炎症期蛋白,作为炎性反应标志物,在感染、肿瘤、自身免疫性疾病中明显升高.循证医学证明,血液中的炎性反应因子-CRP作为房颤发病机制之一,已引起人们的重视.高敏C反应蛋白(hsCRP)水平作为组织炎性反应的一个标志,具有较高的敏感性,可间接反应局部炎性反应的程度.作者以hsCRP作为观察指标,探讨炎性反应在房颤发病中的意义.
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预防长春瑞滨所致静脉炎的护理体会
目前,长春瑞滨+顺铂(NP方案)治疗非小细胞肺癌已成为常用方案,但长春瑞滨(NVP)对血管的损伤是所有化疗药物中强的药物之一,它可以在没有外渗的情况下引起血管内膜化学性损伤造成广泛的周围组织炎性反应,可引发严重的静脉炎,由NVB所致静脉炎发生率可达36.1~89.5%[1].给患者带来新的痛苦,目前国内外尚无化疗导致静脉损伤所针对的特效解毒剂,只能在用药过程中积极地加以预防.
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肺隔离症11例的外科诊疗分析
肺隔离症是一种肺先天性畸形,临床少见,分叶内与叶外两种类型,临床以前者居多,约占89%.因缺少特异性临床表现而不被临床医生所认识,常易误诊.肺组织囊性变和源于降主动脉的变异血管是其病理特征.继发感染则引起相应肺组织炎性反应,出现发热咳嗽,吐脓痰或血性痰等肺部炎症表现,可误诊为肺炎或肺囊肿等疾病.笔者采用手术治疗肺隔离症患者11例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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鱼石脂软膏治疗肌肉注射后局部组织炎性反应
由于药物的种类、吸收的速度、患者的体质等原因,肌肉注射有时会引起注射部位不同程度的红、肿、热、痛,采用50%硫酸镁热湿敷可取得一定的效果.但这种方法使用起来不很方便,而且对炎性反应严重者往往效果不很明显.自2000年以来我院试用鱼石脂软膏局部外敷的方法对15例患者进行治疗取得了良好的效果,报告如下.
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腹腔镜结直肠癌手术的研究进展
自1993年Guillou等[1]首次证实了腹腔镜结直肠癌手术在技术上的可行性以来,腹腔镜手术在结直肠癌外科得到了迅猛发展,经过将近20年的改进,尤其是超声刀、腔内切割闭合器等医疗器械的应用,腹腔镜结直肠癌手术越来越成熟、应用也越来越广泛,目前在国内各大医院均有开展,并取得了良好的临床疗效,其手术可行性、安全性、根治性及远期疗效也逐渐得到认可[2].本研究对腹腔镜结直肠癌手术近年来的研究进展做一综述如下.1 腹腔镜结直肠癌手术的优势与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、切口美观、疼痛轻、并发症少等优点,而且术中对肠腔的干扰小,术后机体胃肠道功能恢复较快,由于手术操作是在相对较封闭的情况下进行,减少了腹腔暴露时间,从而降低了感染的发生率,另外有效防止了微粒物质进入腹腔内,腔内组织炎性反应小、肠梗阻发生率明显降低.腹腔镜手术的优势在许多临床研究中得到验证,腹腔镜的放大作用及更优良的监视器的使用,使得术野清晰,更精确的判断盆腔筋膜脏壁层间疏松结缔组织间隙,并准确选择手术入路,可顺利抵达狭窄的小骨盆,并通过局部放大对盆腔自主神经丛进行识别及保护[3].
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含银敷料用于59例下肢静脉溃疡的效果评价
含银敷料是近年来用于慢性伤口治疗的一种新型抗菌敷料,是利用银特有的抗菌性将不同形式的银酌床与敷料内制成的不同种类的银敷料。敷料中的银通过抑制细菌、真菌、病毒等多种微生物的繁殖,减轻伤口组织炎性反应而促进伤口的愈合[1‐2],为临床各种难愈伤口的处理提供了新的思路。目前,随着含银敷料种类的增多,在临床伤口治疗中取得了初步效果[3‐5],并发现不同银敷料对伤口愈合作用也有区别[6]。有研究显示,含银敷料对下肢静脉溃疡促愈效果不明显或短期有效[7‐8]。这些研究都是以国外为主,国内临床相应研究较少,并存在研究方法和效果评价不一致等问题。为此,2012年2月至2013年7月,笔者按照英国临床知识总结指南提出的含银敷料有控制感染和管理渗液作用,也能用于静脉溃疡[9],本文评价了2种含银敷料处理59例下肢静脉溃疡的效果,现报道如下。
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腹膜在复杂膀胱阴道瘘术中的应用
合并膀胱结石的膀胱子宫阴道瘘,由于瘢痕组织过于广泛、组织炎性反应及水肿不易消退使修补术不易成功.我们对4例膀胱子宫阴道瘘合并膀胱结石患者行瘘口修补时并用腹膜被覆分隔修复后的组织,疗效满意,报告如下.