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"益发"复方治疗女性型脱发40例临床观察及其对血清二氢睾酮及脱氢表雄酮水平的影响
目的 观察"益发"复方治疗女性型脱发临床疗效及对患者血清二氢睾酮(DHT)与脱氢表雄酮(DHEA)水平表达的影响.方法 采用固肾健脾生发口服液,20 mL/次,3次/d口服,治疗40例患者.观察时间6个月.同时采用酶联免疫吸附试验方法 测定治疗前后DHT与DHEA水平.结果 40例女性治疗6个月后,显效率为55%,总有效率85%.治疗前患者DHT及DHEA明显高于对照组,差异有统计学意义.治疗后DHT及DHEA水平显著低于治疗前,差异具有统计学意义.结论 "益发"复方治疗女性型脱发临床疗效确切,并可显著降低患者DHT及DHEA水平.
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活血补肾合剂治疗肝肾阴虚型女性型脱发的临床研究
目的 观察活血补肾合剂治疗肝肾阴虚型女性型脱发的临床疗效,研究活血补肾合剂对女性型脱发患者血清微量元素(Cu、Fe、Zn)水平的影响.方法 将80例肝肾阴虚型女性型脱发患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组予活血补肾合剂治疗,对照组予活力苏口服液治疗.两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较血清微量元素(Cu、Fe、Zn)水平的变化情况.结果 ①终完成试验者共76例,其中治疗组、对照组各38例.②治疗组、对照组总有效率分别为81.6％、68.4％;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).③治疗组在减少患者脱发数量、改善中医证候方面优于对照组(P＜0.05).④治疗后两组患者血清Fe、Zn水平均较治疗前增加(P＜0.05),其中治疗组血清Fe水平较对照组增加明显(P＜0.05).结论 活血补肾合剂可有效减少肝肾阴虚型女性型脱发患者的脱发数量,改善中医证候,调节血清微量元素水平.
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5％米诺地尔治疗33例女性型脱发治疗前后的临床和皮肤镜观察
女性型脱发(female pattern hair loss,FPHL)是一种常见的女性脱发类型,在澳大利亚约有12％的20～29岁女性患有FPHL,而在＞80岁的女性中FPHL发生率更高达＞50％[1];在我国台湾及上海的女性人群中,FPHL发生率分别为11.8％及3.1％[2-3],且随着年龄的增长,FPHL的发病率也随之升高.FPHL主要表现为头顶部毛发密度减少所致的毛发稀疏及顶部脱发区的扩大,形成“圣诞树”样外观[4-5],前额发际线可被保留;而有一部分FPHL患者则表现为类似男性型脱发的双侧颞部毛发减少及前额发际线的后退.目前国内外对FPHL的治疗方法主要是药物治疗,包括口服抗雄激素药物及外用2％或5％米诺地尔制剂.本文回顾分析了33例FPHL患者接受5％米诺地尔治疗前后的临床及皮肤镜征象资料,评估并分析其疗效.
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活血补肾合剂对女性型脱发患者雄激素水平的影响
女性型脱发是指发生于女性的雄激素源性脱发,因该病严重影响患者外观,进而影响其生活质量,该病越来越受到人们的重视.作者采用活血补肾合剂治疗女性型脱发,观察其临床疗效及其对患者雄激素水平的调节作用.现报告如下.
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50例女性型脱发的临床研究
目的:研究女性型脱发的临床、实验室结果及皮肤镜表现的特点.方法:对比分析50例女性型脱发患者及20例慢性休止期脱发患者的临床及实验室资料和皮肤镜表现,同时采集20例年龄相同、无脱发表现健康女性的头皮皮肤镜表现作为对照.结果:与慢性休止期脱发相比,女性型脱发患者中具有雄激素性脱发家族史者较常见,且其发病年龄较早.≤ 25岁女性型脱发患者的雄激素性脱发家族史阳性率高、雌激素水平及E2/T值相对低;25～40岁女性型脱发患者的血清铁蛋白水平低;>40岁女性型脱发患者严重脱发的发生率高.女性型脱发患者的皮肤镜表现特点如头皮色素沉着、局部无毛征、棕色毛周征、白色毛周征和白点征与健康对照组相比有显著统计学差异.结论:遗传因素和低雌激素水平可能参与早发型女性型脱发的发病;低血清铁蛋白可能是中青年人发病的诱因之一;性激素水平的改变可能是中老年女性患者出现严重女性型脱发的原因之一.毛周征、头皮色素沉着、局部无毛征和白点征是女性型脱发的常见皮肤镜表现特点,其中白色毛周征不仅是严重脱发的表现,还可能是治疗预后不好的指标之一.
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魏跃钢治疗女性型脱发经验
女性型脱发病机多为虚实夹杂或本虚标实,虚者主要责之于肝肾或气血不足,实者多为风湿热瘀.魏跃钢教授总结传统中医学经验,结合自身临床体会,治疗女性型脱发时首先分证型,主要分为湿热蕴结证、血虚风燥证和肝肾不足证,分别采用龙胆泻肝汤、祛风换肌丸、六味地黄丸加减.具体治疗时尤重视祛瘀,常采用丹参、桃仁、红花、川芎、鸡血藤、紫草等中药.其次分阶段,早期以清利湿热祛脂为主,后期则以补益肝肾生发为主.另外,重视内服与外用药相结合,善用外用药配合治疗;同时注重调整患者的情志及睡眠状况.
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女性型脱发
1998年Kaufman等用口服非那雄胺治疗男性型脱发获得成功,女性型脱发引起重视.女性型脱发与雄激素分泌过多有关,流行病学发生率为87%,Olsen首次对女性型脱发作了分类又分了型,女性型脱发诊断尚无明确标准,治疗可外用5%米诺地尔,口服非那雄胺可能有效,也可用抗雄激素药治疗.
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中国雄激素性秃发诊疗指南BASP分型法解读
雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)是一种非瘢痕性秃发,发生于青春期和青春期后,主要表现为毛发进行性减少和毛囊的微小化.在男性主要表现为前额发际后移和/或头顶部毛发进行性减少和变细,也称为男性型脱发,在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细,少部分表现为弥漫性头发变稀,发际线不后移,称为女性型脱发.AGA是皮肤科的常见病、多发病,在我国男性的患病率为21.3％,女性患病率为6.0％,且近年来患病率呈现上升趋势.AGA对患者的心理健康和生活质量有重要影响,如能早期诊断并进行正确治疗,大部分患者可获改善.为了提高我国临床医生对雄激素性秃发的认识,规范雄激素性秃发的诊治,中华医学会皮肤性病学分会毛发学组于2014年制订了《中国雄激素性秃发诊疗指南》(以下简称《指南》).《指南》较以前重要的变化之一是引入了新的AGA分型方法——基本型和特定型分级法(Basic and Specific classification,BASP),又称为BASP分型法或亚太分型法,并在BASP分型法基础上制定了分级治疗路径.本文主要对《指南》中的BASP分型法及其基础上的分级治疗策略进行分析和解读.
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女性型脱发的诊断与治疗进展
脱发是一种常见的现象,它是由多种原因和各种不同的病理生理过程所致,近年来女性脱发越来越被人们所重视,1977年,Ludwig根据女性脱发严重程度将其分级:Ludwig Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级[1].Ludwig就女性型脱发临床表现、分类等进行了详细报道.结合前人的研究,女性型脱发尚具有年龄依赖特性,随年龄增长也可逐渐脱发,1935年,Snyder和Yingling[2]对1883名35岁以上女性进行了详细研究,发现8％的女性随年龄增长逐渐出现脱发.
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达英35联合2%米诺地尔溶液治疗女性型脱发疗效观察
目的:观察达英35联合2%米诺地尔溶液治疗女性型脱发的临床疗效和安全性.方法:将110例女性型脱发患者随机分成两组.试验组:55例,采用达英35联合2%米诺地尔溶液治疗;对照组:55例,仅外用2%米诺地尔溶液治疗.两组治疗12周后评价疗效及不良反应.结果:治疗12周后,试验组有效率为70.91%,高于对照组的43.64%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);睾酮及脱氢表雄酮水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组间不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论:达英35联合2%米诺地尔溶液治疗女性型脱发疗效优于单用2%米诺地尔,且安全性好.
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5%米诺地尔治疗女性型脱发效果及皮肤镜检结果
目的:探讨5%米诺地尔治疗女性型脱发效果及皮肤镜检结果.方法:选择2015年9月—2016年12月本院收治的女性型脱发患者80例,分为两组,各40例,观察组使用5%米诺地尔,对照组口服螺内酯和养血生发胶囊,比较两组临床效果,并统计其L u d w i g等级评分.结果:观察组有效率显著高于对照组(P<0.05),干预后观察组Ludwig等级评分高于对照组(P<0.05).结论:针对女性型脱发使用5%米诺地尔治疗,其临床效果可靠,值得临床推广.
