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内侧微瓣技术治疗声带良性病变手术前后嗓音主客观分析
[目的]探讨经支撑喉镜显微镜下内侧微瓣技术治疗声带良性病变的手术疗效及嗓音主客观分析在评价其疗效中的作用.[方法]对34例声带息肉、6例声带囊肿共40例患者行显微嗓音手术内侧微瓣技术切除病变,手术前后分别行动态喉镜检查、嗓音声学检测及嗓音障碍指数量表评估.以20例(男、女各10例)嗓音正常成年人作对照组.[结果]全组病例术后第4周行动态喉镜检查示声带黏膜光滑,活动好,开闭佳,手术前后各嗓音声学参数及嗓音障碍指数量表评分变化均有统计学意义(P＜0.05),声学参数与嗓音障碍指数评分之间无明显相关性.[结论]内侧微瓣技术治疗局限声带内侧的良性病变具有安全、切除病变精确彻底、创伤小等优点,疗效满意,符合微创和功能外科的发展趋势;嗓音声学检测、动态喉镜检查及患者自我评估三者相结合可对手术疗效起到综合评估作用.
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支撑喉镜内侧微瓣技术治疗声带息肉的疗效观察
目的 探讨支撑喉镜显微镜下应用内侧微瓣技术治疗声带息肉的方法和疗效.方法 经气管插管全麻支撑喉镜显微镜下应用内侧微瓣技术治疗50例声带息肉患者,观察其疗效.结果 全组50例患者,术后随访1～6个月,治愈45例,好转5例,无无效病例.未发生声带息肉复发,无声带粘连.结论 支撑喉镜显微镜下内侧微瓣技术治疗声带息肉疗效满意,符合微创和功能外科的发展趋势.
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NBI喉镜结合内侧微瓣技术治疗声带良性增生性病变
目的 探讨NBI喉镜结合内侧微瓣技术在声带良性增生性病变显微手术中的应用,并对术后发音功能进行研究.方法 对128例声带良性增生性病变患者术前进行NBI内镜检查,并采用显微镜下内侧微瓣技术手术切除病变,于患者术前、术后1周、术后1月进行嗓音声学分析,并进行研究比较.结果 术后1周,病例基频微扰、振幅微扰和谐噪比与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1个月病例基频微扰、振幅微扰和谐噪比与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜下内侧微瓣技术结合NBI可以在切除病变组织的同时尽可能不损伤或少损伤正常组织,保持了声带的正常组织结构,是患者术后发音功能恢复正常的有力保障.
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声带良性增生性病变患者喉微瓣手术后嗓音声学分析
目的 探讨声带良性增生性病变患者喉微瓣手术后的疗效.方法 1996年10月~2010年6月在支撑喉镜显微镜下采用内侧或外侧微瓣技术对32例声带息肉、15例声带任克水肿和30例声带囊肿患者行手术治疗.于术后1周、1个月进行嗓音声学分析,并与对照组(30例正常人)进行比较.结果 术后1周三组病例基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)和谐噪比(HNR)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05);术后1个月声带任克水肿及声带囊肿组的jitter、shimmer和HNR与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),声带息肉组jitter、shimmer高于对照组(P<0.05),HNR低于对照组(P<0.05).结论 声带任克水肿和声带囊肿患者喉微瓣手术后1个月嗓音功能基本恢复正常,声带息肉患者术后1个月嗓音功能尚未完全恢复正常,需加强随访.
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显微镜与内窥镜下声带息肉、声带小结、声带囊肿切除术疗效分析
目的 观察显微镜与内窥镜支撑喉镜下声带息肉、声带小结、声带囊肿病变切除术的疗效.方法 2008年3月至2012年3月,对于我院采用显微镜结合支撑喉镜下微瓣技术切除声带息肉、声带小结、声带囊肿的192例患者和内窥镜结合支撑喉镜下手术切除声带息肉、声带小结、声带囊肿的190例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访6个月,显微镜组治愈175例(91.15％),好转16例(8.33％),无效1例(0.52％),总有效率99.48％;内窥镜组治愈172例(90.52％),好转17例(8.95％),无效1例(0.53％),总有效率99.47％；两种手术疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 显微镜与内窥镜下切除声带息肉、声带小结、声带囊肿的疗效差异无统计学意义.发声训练可改善嗓音及消除发声的不适感.
