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鼻内镜手术治疗鼻腔黏膜接触点性头痛
目的 研究鼻腔黏膜接触点导致头痛患者的鼻腔解剖异常情况及鼻内镜手术治疗效果.方法 回顾性分析37例鼻腔黏膜接触点性头痛患者,经鼻窦CT扫描及鼻内镜检查评估鼻腔解剖异常情况,通过鼻内镜手术纠正解剖异常,术后进行疗效评估.结果 鼻腔黏膜接触点以鼻中隔偏曲及无偏曲的鼻中隔棘突与中鼻甲、下鼻甲接触常见,嗅裂区接触亦较多,其他解剖异常有鼻甲肥大、气化、反常曲线等.鼻内镜术后随访2～61个月,平均22.7个月,总有效率为70.3%,无效率为29.7%,复发率为8.1%.结论 鼻中隔的各种解剖异常及鼻腔黏膜挤压是难治性头痛的重要原因之一,鼻窦CT扫描和鼻内镜检查能较准确的发现接触点的部位,鼻内镜手术可使大部分头痛患者获得缓解,但需长期随访以评估其真正疗效.
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黏膜接触性头痛症状特点分析
目的 研究黏膜接触点性头痛的症状特点.方法 回顾分析68例黏膜接触点性头痛的症状.结果 以前额部为中心的胀痛是黏膜接触点性头痛的主要症状.头晕或头昏、头脑不清醒感、困倦、记忆力差等是常见的伴随症状,部分患者以伴随症状而不是头痛为主要临床表现.结论 头痛并不是黏膜接触的惟一症状,其诊断不能单纯依赖头痛的强弱和是否有黏膜接触,需依靠病史、鼻腔及CT检查进行综合评估.
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鼻腔黏膜接触性头痛手术疗效分析
目的 探讨鼻腔黏膜接触性头痛患者鼻内镜手术的治疗效果.方法 对40例经鼻内镜、鼻窦CT检查明确鼻腔解剖结构异常并经临床确诊的鼻腔黏膜接触性头痛患者行鼻内镜手术治疗,术后进行疗效评估.结果 鼻内黏膜接触性头痛患者鼻腔解剖异常主要位于鼻腔中部,以鼻中隔高位偏曲多见,窦口鼻道复合体异常次之.鼻内镜手术矫正鼻腔解剖异常,术后随访6～16个月,平均8个月.痊愈32例,有效8例,有效率100％.5例伴有焦虑症的患者术后5d焦虑症减轻,给予氟哌噻吨美利曲辛片口服1个月症状消失.5例伴有颈背部肌紧张感的患者在术后7d内颈背部不适减轻,经理疗后症状消失.结论 鼻腔中部解剖异常为鼻腔黏膜接触性头痛的病因之一,鼻内镜手术矫正鼻腔解剖异常可使大部分头痛患者获得缓解,合并精神症状及颈部肌肉异常者得到改善.
