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HDF方案化疗致十二指肠穿孔1例报告
患者男,69岁.因左耳鸣、耳聋6月余,伴左面部麻木2周于2000年3月12日以"鼻咽癌”入院.查体:鼻咽部左咽稳窝消失,见新生物1.0cm×1.5cm,表面粗糙,无溃烂.左颈动脉三角触及1.5cm×2cm淋巴结,胸锁乳突肌深面触及直径2cm淋巴结.均质硬,无压痛,活动.取鼻咽部活检病理报告:鼻咽粘膜不典型增生,局部癌变.胸正位片:正常.肝B超:正常.肾B超:双肾多发性囊肿,无肾积水.BUN 3.4mmol/L,CR 95mmol/L.过去史:10年前患胃十二指肠溃疡,5年前已治愈.诊断:①鼻咽癌,②多囊肾.
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劲动脉三角区原发性肿块流行病学分析
目的对颈动脉三角区原发性肿块进行流行病学分析.方法对颈动脉三角区原发性267例肿块进行统计分析.结果原发良性肿瘤发病率为49.06%,其中鳃裂囊肿发病率高,占23.97%;脉管瘤第二位,占15.73%.炎症发病率为30.71%,其中慢性淋巴结反应性增生发病率高,占18.73%;淋巴结核次之,占10.01%.原发恶性肿瘤发病率为20.22%,其中转移性恶性肿瘤发病率高,占10.49%.结论颈动脉三角区原发肿块良性肿瘤的发病率高,炎症次之,恶性肿瘤第三位,约为5:3:2.
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颈动脉体瘤患者的整体护理
1病历资料患者男,50岁,因右颈部无痛性肿物20年,左颈部肿物1年入院.护理体检T 36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP103/70mmHg,左、右侧颈动脉三角处各触及2cm×3cm×2cm、4cm×3cm ×2cm大小肿物,质韧、动度差、有搏动、边界不清.CT+造影显示:双侧颈动脉体瘤.入院后准备2周,在全麻下行右颈总、颈内、颈外动脉结扎及肿瘤切除术.
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胸内异位甲状旁腺腺瘤1例报告
患者女，38岁。因全身酸痛伴乏力半月，于2013年12月10日入院。既往有乙肝病史。查体：右侧颈前区及颈后区分别触及大小约10 mm ×10 mm、10 mm ×5 mm的淋巴结，质软，边界清楚，活动度可，无压痛；双肾区轻微叩痛；腰椎及胸椎压痛弱阳性；双下肢肌力稍减退。双侧甲状腺及甲状旁腺彩超检查：双侧甲状腺体积正常，外形规则，内部回声均匀，未见明显占位；双侧甲状旁腺未见明显占位。双肾彩超检查：双肾肾损害图像改变。骨盆X线平片未见明显骨质异常。颈部及胸部增强CT检查：甲状腺大小、形态未见明显异常；两侧颈动脉三角及颈后三角见多发小淋巴结（短径＜10 mm ）；中纵隔（主动脉弓平面、气管右上方）见一类圆形异常强化密度灶，大截面约26 mm ×24 mm，增强扫描未见明显强化，病灶与周围结构分界清。实验室检查：血清甲状旁腺素（ PTH ）2292．1 pg／mL （参考值：15～68．3 pg／mL），血钙3．57 mmol／L （参考值：2．10～2．55 mmol／L），血磷1．32 mmol／L （参考值：0．81～1．55 mmol／L），血碱性磷酸酶（ALP）198 U／L（参考值：0～240 U／L），血肌酐（ Cr）118μmol／L（参考值：62～133μmol／L），血尿素氮（BUN）13．41 mmol／L（参考值：3．2～6．0 mmol／L）。拟诊：纵隔占位（考虑原发性甲状旁腺功能亢进症），高血钙危象。完善术前检查后进行手术治疗，取胸骨正中切口，术中见肿瘤位于上纵隔，囊性，大小约30 mm ×20 mm ×20 mm，包膜完整但与周围组织（无名静脉、上腔静脉、头臂干、主气管）粘连明显，切除肿瘤。术后当晚血钙为2．75 mmol／L，术后第1日2．09 mmol／L，术后第2日1．91 mmol／L，术后第3日血钙降至1．74 mmol／L，同时测PTH为297．8 pg／mL，患者出现肢体麻木，无明显抽搐，给予葡萄糖酸钙注射液静脉滴注后麻木症状好转，同时口服钙片。出院前血钙稳定在正常水平， PTH下降至174．7 pg／mL，患者全身酸痛及乏力症状较术前明显好转。术后病理检查证实为甲状旁腺腺瘤。出院后随访至今，患者无明显不适，多次复查血钙及PTH均正常。
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颌面部畸胎瘤1例报道
1 临床资料患者,女,47岁,因反复右颌下区包块破溃、流脓40余年,于2003年3月入院.查体:右侧颈动脉三角可见皮肤疤痕挛缩凹陷畸形,约6.0cm×3.0cm大小,右侧乳突下1.0cm胸锁乳突肌前缘与下颌角之间可触及一大小约4.0cm×2.5 cm包块,局部皮温不高,质硬,基底固定,内侧边界不清,包块内下方有一皮肤破溃口,大小约0.5cm×0.4 cm,有少许淡黄色脓性分泌物,局部充血.
