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水平半规管BPPV患者复位前后冷热试验临床分析
目的 探讨耳石的存在对原发性水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)患者复位前、后前庭功能的影响.方法 随访2014年8月～ 2015年3月就诊于我科门诊并确诊为原发性HC-BPPV患者51例,复位前进行双耳交替冷热试验检测了解前庭功能,复位成功后再次进行双耳交替冷热试验检测了解前庭功能,以半规管轻瘫(canal paresis,Cp)值作为评定参数,CP≥25％为异常,考虑该侧半规管轻瘫.结果 随访患者中有36例在复位前冷热试验显示半规管轻瘫,其中30例出现健侧半规管轻瘫,6例出现患侧半规管轻瘫,健侧CP发生率高于患侧,两者差异具有统计学意义(P=0.000＜0.001),提示BPPV复位前患侧前庭兴奋性高于健侧;15例患者复位前冷热试验显示双侧前庭功能大致对称.复位一周后复查变位试验及冷热试验结果显示51例患者均为阴性,双侧前庭功能对称;两者差异具有统计学意义(P=0.000＜0.001).结论 水平半规管管型BPPV患者的前庭功能由于耳石的影响存在暂时性的可逆性的改变,耳石的存在增加内淋巴液的流动惯性从而增加对壶腹嵴的刺激可能是H C-BPPV患者患侧前庭兴奋增高的原因.
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良性阵发性位置性眩晕患者前庭双温交替试验的特点
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者前庭双温交替试验的特点.方法 采用前庭双温交替试验法检测57例BPPV患者(BPPV组)及60名正常对照者(正常对照组)的大慢相速度和半规管轻瘫(CP)发生率,并对结果进行比较分析.结果 BPPV组眼震大慢相速度[(14.13±14.22)°/s]与正常对照组[(13.69±12.35)°/s]比较,差异无统计学意义.BPPV组CP 28例(49.1％),正常对照组CP 8例(13.3％),二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).BPPV组患侧CP发生率明显高于健侧(P＜0.05).后半规管BPPV、水平半规管BPPV及上半规管BPPV患者CP发生率比较,差异无统计学意义.结论 BPPV组患者CP发生率增高,且患侧的CP发生率明显高于健侧.前庭双温交替试验有助于BPPV患者的定位诊断.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 前庭双温交替试验 最大慢相速度 半规管轻瘫 -
特发性良性阵发性位置性眩晕患者双温试验的分析
目的:探讨特发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者双温试验以及双温试验异常的可能机制.方法:2005-2008年诊断明确的96例特发性BPPV患者,随机分为2组:第1组52例,在诊断明确后复位治疗前进行双温试验;第2组44例,在复位治疗后变位试验阴性后进行双温试验.以半规管轻瘫指数作为比较参数,χ2检验比较2组半规管轻瘫异常的比例.结果:2组患者比较,除第1组年龄较第2组低,性别比例、受累半规管比例、侧别、病程、是否反复发作各个因素之间没有明显差别.双温试验的比较以半规管轻瘫作为比较参数,2组患者温度试验半规管轻瘫异常的比例进行χ2检验(t=0.654,P<0.05),2组半规管轻瘫出现的比例相似,管石复位前后温度试验异常出现的比例差别没有统计学意义.结论:双温试验异常的原因可能是因为前庭系统存在广泛病变,飘动的耳石对内淋巴液的流动影响不大.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 双温试验 管石复位 半规管轻瘫
