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  • 精神性眩晕临床诊疗初探

    作者:吴子明;古扎力努尔·尼扎木丁;张素珍;刘兴健;陈贤兵

    目的:研究轻中症精神性眩晕的临床评价与干预方法。方法选取精神性眩晕患者37例,平均年龄46.1(20~68)岁,采用症状自评量表(Self-reporting Inventory),即90项症状清单(Symptom Checklist-90,SCL-90)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评定为轻中度异常。对患者进行乌灵菌粉药物干预和心理干预,持续28天;安排2次随访(基线和第28天),随访中评估眩晕的症状(包括严重程度、持续时间及发作频率、伴随症状等)并进行精神心理评价。结果①原发性精神性眩晕17例,继发性精神性眩晕20例。原发性精神性眩晕主要表现为不稳感和漂浮感,而旋转感、倾倒感和站立困难均为继发性精神性眩晕;②治疗后,患者不稳感和漂浮感改善,与治疗前比较差别显著(P<0.05);③治疗前,SCL-90躯体化障碍患者占91.9%(34/37),焦虑自评异常患者占91.9%(34/37),抑郁自评异常患者占56.8%(21/37);心理评价为轻度异常的占86.5%(32/37),中度异常占13.5%(5/37);治疗后躯体化障碍、焦虑和抑郁的异常率都有下降,且差别显著(P<0.05)。结论乌灵菌粉制剂可改善轻中症的精神性眩晕症状,对出现的轻中度焦虑和抑郁状态、躯体症状(本文主要为眩晕)有一定疗效;必要的心理干预有助于建立医患互信,实现良好的医嘱依从性。

  • 丹栀逍遥散联合黛力新治疗精神性眩晕

    作者:王宝爱;黄少君

    目的:观察丹栀逍遥散联合黛力新治疗精神性眩晕的临床疗效。方法将80例精神性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予口服黛力新早、中午各1片,2周为1疗程,治疗组在对照组基础上加丹栀逍遥散(柴胡、当归、茯苓、白术,牡丹皮、炒栀子、白芍、甘草,薄荷、生姜)口服,疗程同对照组,评估治疗2周后眩晕障碍量表(DHI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分及临床表现。结果治疗组总有效率95.0%,高于对照组的75.0%(P <0.05);2组 DHI、HADS 评分均有明显下降(P <0.05),且治疗组下降优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论丹栀逍遥散联合黛力新治疗精神性眩晕,能降低 DHI、HADS 评分,改善患者的临床症状,提高其生活质量。

  • 重归因—认知—药物模式治疗精神性眩晕的疗效

    作者:朱国燕;曹建新

    目的 探讨重归因-认知-药物模式(RCPM)在治疗精神性眩晕中的临床效果.方法 96例精神性眩晕患者随机分为两组,分别接受单独帕罗西汀治疗(A组)和RCPM联合帕罗西汀治疗(B组),在治疗第4,12周进行疗效评定和药物依从性研究.结果 B组在第4,12周的有效率分别为77.08%,93.75%,均优于A组的68.75%,81.25%,差异均有统计学意义(x2=4.17,5.35; P<0.05).B组12周停药人数(3例)明显少于A组(10例),差异有统计学意义(x2=4.36,P<0.05).结论 RCPM能有效改善精神性眩晕症状,比单用帕罗西汀效果更明显,RCPM能明显提高精神性眩晕患者对抗抑郁药物的依从性.

  • 郁证发微(十七)——郁证眩晕论

    作者:蒋健

    探讨郁证性眩晕的病脉证治,并提出“无郁不作眩”的学术观点.郁证性眩晕的病机主要有肝郁、痰浊、正虚以及瘀血等,均可由情志病因引发.情志不遂易导致肝气郁结,化火生阳变风皆源于此.通过对朱丹溪“无痰不作眩”和张景岳“无虚不作眩”观点进行深入剖析,发现部分痰、虚作眩乃因郁演变而成.郁证性眩晕有一定的临床特征可资辨认.从肝论治、补虚、化痰、化瘀都可以治疗郁证性眩晕,不同程度的疏肝理气、养心安神可以作为各种治疗的基础性法则.郁证性眩晕主要包括现代医学的精神性眩晕,若含病郁同存者在内,或可占到临床眩晕患者的半数以上.

  • 六郁汤加味治疗精神性眩晕40例

    作者:艾宗耀;吴秋艳;顾钟忠

    精神性眩晕是指眩晕的症状无法用前庭功能异常来解释,可以是原发的(精神因素单独出现眩晕症状),也可是继发于前庭疾病(眩晕引发精神症状).笔者采用六郁汤加减治疗本病,取效满意,报道如下.

  • 黛力新联合乌灵胶囊治疗精神性眩晕的疗效观察

    作者:苏润萍;刘丹;沈朝阳;吴晓弘

    目的:观察黛力新联合乌灵胶囊治疗精神性眩晕的临床疗效。方法选择精神性眩晕患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例,观察组予黛力新联合乌灵胶囊治疗,对照组仅口服乌灵胶囊,治疗1周后观察2组的临床疗效、眩晕残障程度量表评分(DHI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)评分情况。结果观察组临床眩晕症状缓解优于对照组,DHI和HADS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黛力新联合乌灵胶囊治疗精神性眩晕疗效明确,无明显不良反应,适于临床应用。

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