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伴眩晕的突发性聋临床疗效分析
目的 探讨突发性聋(平坦型及全聋型)的眩晕伴发情况及临床疗效.方法 回顾性分析147例突发性聋(平坦型及全聋型)住院患者的临床资料,根据突发性聋的类型、是否伴发眩晕分组并比较患者突发性聋治疗的总有效率和痊愈率.结果 本组突发性聋患者的眩晕发生率全聋型(51.69％)较平坦型(22.41％)患者高,且症状持续时间长.经治疗,平坦型突发性聋伴与不伴眩晕患者的总有效率(53.85％与55.56％)、痊愈率(15.38％与33.33％)之间均无统计学差异(P＞0.05);全聋型突发性聋伴与不伴眩晕患者的总有效率(26.09％与65.12％)、痊愈率(2.17％与23.26％)之间均具有统计学差异(P＜0.05).结论 全聋型突发性聋患者的眩晕发生率高且愈后差,可将眩晕作为其疗效评估的重要因素.
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耳后注射甲强龙对全聋型突发性聋疗效分析
目的 探讨采用耳后注射甲强龙对全聋型突发性聋的临床疗效分析.方法 选择2015年1月~2016年1月期间在我院就诊的42例全聋型突发性聋患者,按照随机原则分为两组,两组患者均采用改善微循环、营养神经等常规治疗,其中对照组中再行非耳后注射地塞米松治疗,而观察组患者则是行耳后注射甲强龙治疗,对比两组患者在治疗两周后的临床疗效,各频段听力提高值.结果 观察组的听力疗效情况相比于对照组改善程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗后在125~250Hz、125~500Hz、500~2000Hz、4000~8000Hz以及250~4000Hz这5个频段上听力提高值均不及观察组,并且125~250Hz、125~500Hz这两个频段和观察组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于全聋型突发性耳聋的患者,可以在营养神经、改善微循环等常规治疗的基础上给予耳后注射液甲强龙,可以有效提高治疗效果,显著提高125~250Hz、125~500Hz这两个频段的听力情况,值得临床推广.
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大剂量巴曲酶治疗平坦型和全聋型突发性聋的疗效观察
突发性聋(SD)是指72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻的2个频率听力下降≥20 dBHL.该病病因不明,其可分为高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型(含极重度聋)[1-2].本研究观察不同剂量巴曲酶对于平坦型和全聋型突发性耳聋的治疗效果,报告如下.
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全聋型突发性聋的疗效及预后相关因素分析
目的：探讨全聋型突发性耳聋的治疗效果及预后相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2014年08月我院收治的全聋型突发性聋33例。遵循2005年中华医学会制定的突发性耳聋诊治指南，评估疗效并进行预后相关因素分析。结果33例患者痊愈率为0，有效率为27.3%(9/33),显效率为21.2%(7/33)，无效率为51.5%（17/33）。将年龄、性别、发病至初次就诊时间、有无耳鸣、有无眩晕等指标作为参数，进行疗效相关性检验，均未见统计学意义(P>0.05)；但与伴有全身疾病者相比，不伴有全身疾病者具有相对较好疗效的趋势（P=0.086）。结论全聋型突发性聋的总体疗效不佳，本组资料未见明确的预后相关因素，但伴有全身疾病可能是预后不良的潜在风险因素。
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突发性聋平坦下降型与全聋型临床特征及实验室指标比较
目的:探讨突发性聋平坦下降型与全聋型临床特征及实验室指标的异同.方法:对123例突发性聋全频听力下降患者的临床资料进行回顾性分析,观察其中平坦下降型与全聋型患者在性别、年龄、患耳侧别、就诊时间、伴发症状(耳鸣、眩晕)、原有基础疾病(高血压、糖尿病)等临床特征及实验室指标(血小板、凝血系列、D二聚体、血脂、血液流变学)方面的差异.结果:51例平坦下降型患者男女比例为2.401∶1,72例全聋型患者男女比例为1.058:1,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均以7d之内就诊居多,平坦下降型患者为66.7％,全聋型为83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);平坦下降型患者伴眩晕仅35.3％,而全聋型高达70.8％,差异有统计学意义(P＜0.01);两组在年龄分布、患耳侧别、是否伴耳鸣、原有基础疾病(高血压、糖尿病)方面均无差异(P＞0.05).在实验室指标方面,平坦下降型患者血小板、血小板压积低于全聋型患者(P＜0.05),而活化部分凝血活酶时间高于全聋型患者(P＜0.01),血小板和凝血系列其他指标以及D-二聚体、血脂、血液流变学各项化验数据在两组均无差异(P＞0.05).结论:突发性聋全聋型与平坦下降型相比,女性患病率高,更易伴发眩晕,7d内就诊率高,高凝状态者所占比例高.
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全聋型突发性聋患者的预后及相关因素分析
目的 分析全聋型突发性聋的临床特征及影响预后的因素,为该类型突聋的治疗及预后评估提供参考.方法 回顾性分析2012年1月到2017年1月住院治疗的98例(98耳)全聋型突发性聋患者(250～8 000 Hz平均听阈94.94±8.30 HL)的临床资料,根据疗效将患者分为有效组(34例)及无效组(64例),采用单因素及多因素分析的方法分析患者的性别、耳侧、年龄、病程、初诊听阈,是否伴发耳鸣、眩晕及耳闷胀感,是否有高血压、糖尿病史及鼓室注药、纤溶酶溶栓等多种因素对预后的影响.结果 治疗后患者平均听阈为70.79±10.13 dB HL,痊愈2耳、显效21耳、有效11耳,无效64耳,总有效率为34.69％(34/98),其中痊愈率、显效率及有效率分别为2.04％、21.43％和11.22％.多因素分析有效组和无效组上述各因素与疗效关系结果显示,初诊听阈越高,预后越差(P＜0.05);伴发眩晕不利于患者的预后(P＜0.05);给予鼓室注药及纤溶酶溶栓治疗有利于患者的预后(P＜0.05).结论 全聋型突发性聋就诊时听力损失程度越轻、不伴发眩晕、鼓室注药及纤溶酶溶栓治疗的患者预后较好;积极治疗后,仍有好转甚至痊愈的可能.
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不同疗程对全聋型突发性耳聋疗效的影响分析
目的 探讨全聋型突发性耳聋的治疗疗程,提高疗效.方法 回顾分析2011年及2015年于我科诊治的全聋型突发性耳聋患者临床资料,比较两年治疗疗效.结果 2011年收治的全聋型突发性耳聋患者20例,治愈率5％,有效率65％,无效率35％.2015年收治的全聋型突发性耳聋患者31例,治愈率16.1％,有效率83.9％,无效率16.1％.两组间的有效率比较采用秩和检验,P=0.031 (P＜0.05)差异有统计学意义.结论 全聋型突发性耳聋治疗根据在分型治疗方案基础上,根据听力改善情况延长治疗时间,可明显提高听力疗效.
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甲强龙全身及耳后注射对全聋型突聋临床疗效分析
目的:探讨甲强龙全身应用及全身加耳后注射局部应用对全聋型突发性耳聋的疗效影响分析.方法:回顾分析本院2012年至2013年的全身使用激素及2015年至2016年全身加局部耳后使用激素治疗全聋型突发性耳聋病例的临床资料,比较治疗疗效.结果:全身激素组纳入患者56例,治愈率7.4%,有效率69.6%.全身加局部耳后激素组纳入患者78例,治愈率14.1%,有效率85.9%.两组间的有效率经χ2检验,听阈提高幅度绝对值经t检验,分别χ2=4.96,t=6.03,P<0.05,有统计学意义.结论:全身加局部耳后激素的应用可能更有利于提高全聋型突发性耳聋治疗的有效率和听阈.
