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隐匿性鼻窦综合征一例
患者男,75岁.50年前因"左侧上颌窦炎"经柯陆进路行左上颌窦根治术及左侧上颌窦下鼻道造孔术.7年前因"左上双尖牙牙根囊肿"再次行左侧上颌窦根治手术,术中见左侧上颌窦下鼻道造孔已闭塞,重新开放.现因有时视物双影3年,加重3个月来诊.体检:左眼球内陷并下移,双侧眼球运动尚可,右眼视力0.8,左眼视力0.6.Hertel突眼计测量右眼球突出度16 mm,左眼球突出度12 mm,眶距98 mm.非接触式压平眼压计测右眼压25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼压24 mm Hg.
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航空性牙痛三例报告
一、临床资料 例1 男性，25岁，强-5飞行员，飞行时间600 h。1989年曾因(4 )/( )牙髓炎作根管治疗，以后在高空飞行时常发生(4 )/( )齿刺痛及右面颊部钝痛，但在下降中无疼痛现象，无鼻塞与流脓涕史。1996年4月26日作低压舱乏氧训练，在以30 m/s上升至10 000 m时，感到右面颊部刺痛及(4 )/( )齿尖锐刺痛，约持续1 min。出舱后体检见右犬齿窝处压痛，(4 )/( )齿叩痛，牙周红肿，鼻甲无肿大，各鼻道清洁。副鼻窦X线摄片示右上颌窦粘膜明显增厚，(4 )/( )根尖突入上颌窦内，根尖处有直径约1.5 cm的圆形阴影。于28日除去根管填充物，重开放根管，作根管治疗时，出现右上颌窦区疼痛，探针可深入3 cm，并有淡黄色液体外溢，因不能保留患牙而将(4 )/( )齿拨除，随访一年，无高空飞行头痛及牙痛。
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基质金属蛋白酶8mRNA在根尖肉芽肿和根尖囊肿组织中的表达及其意义
目的:通过检测基质金属蛋白酶8 (MMP-8) mRNA在根尖肉芽肿和根尖囊肿组织中的表达,探讨其在根尖肉芽肿和根尖囊肿的骨破坏和疾病进展中的作用.方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测22例根尖肉芽肿、11例根尖囊肿及10例正常根尖周组织MMP-8 mRNA的表达.结果:根尖肉芽肿组和根尖囊肿组MMP-8 mRNA表达的阳性率均高于正常根尖周组(P<0.01).根尖肉芽肿组和根尖囊肿组的MMP-8 mRNA的表达水平均高于正常组(P<0.01).根尖肉芽肿组与根尖囊肿组MMP-8 mRNA比较差异无显著性(P>0.05).结论:MMP-8的表达可能参与根尖肉芽肿和根尖囊肿的发病过程,并在骨破坏中发挥作用.
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鼻内镜下单纯鼻底开窗术治疗上颌骨囊肿的临床观察
目的:探讨在上颌骨囊肿的治疗中单纯进行鼻底开窗术的可行性.方法:选择以面部肿胀或伴硬腭隆起就诊的患者18例,经CT检查及穿刺细胞学检查证实为上颌骨囊肿,采取鼻内镜下单纯鼻底开窗术,对牙根囊肿内的牙不做任何处理.结果:术后进行鼻内镜随访超过2年,部分患者进行CT复查.所有患者症状未再复发,上颌骨外形保持良好,开窗口通畅,囊肿腔明显缩小.结论:单纯进行鼻底开窗术是一种简便、安全、效果良好的治疗上颌骨囊肿的方法.
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牙根囊肿长期误诊为鼻前庭囊肿1例
牙源性鼻前庭窦道和囊肿长期被误诊为原发性鼻前庭囊肿临床较为少见,现报道1例.
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前牙根尖手术后86例临床疗效分析
目的 探讨前牙根尖手术后的疗效,为临床治疗根尖病变提供一种方法 .方法 选取2010年1月至2015年1月该科就诊的86例在根管治疗后根尖病变仍不恢复的患者进行根尖手术.术后1、3、6、12个月复诊,对患牙及根尖病变进行临床及影像学评估,综合二者结果 进行疗效评估,并对可能影响其术后疗效的各种因素进行分析.结果 86例患者中69例(80.2%)评估为成功,17例(19.8%)评估为失败.老年组患者的成功率(53.6%)明显较青年组(77.5%)和中青年组(75.0%)低,差异均有统计学意义(P<0.05);青年组与中青年组比较,差异无统计学意义(P>0.05);男性患者的成功率(78.0%)与女性患者(76.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);上颌牙成功率(82.0%)与下颌牙(79.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);侵及单牙者成功率(80.2%)与侵及多牙者(0)比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于前牙根管治疗后根尖病变反复不愈合的患者,根尖手术是一项可选择的治疗方式.
