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自发性耳声发射与耳蜗传出调控的关系探讨
目的探讨自发性耳声发射(spontaneous otoacoustic emissions, SOAE)与内侧橄榄耳蜗传出系统 (medial olivocochlear system, MOCS)对耳蜗调控之间的关系及其临床意义.方法检测可疑蜗后病变和(或)内侧橄榄耳蜗传出系统功能障碍患者及正常中青年人的SOAE、瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions, TEOAE)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions, DPOAE)及后二者的对侧声抑制效应.结果发现:①听神经病65例(130耳)中126耳、听神经瘤2例(2耳)、听觉过敏2例(4耳)、听力正常耳鸣26例(48耳)中共146耳伴有MOCS功能障碍;② MOCS功能障碍146耳无论其纯音听阈如何,均能引出较强的诱发性耳声发射(EOAE),其中86.3%(126耳)能引出增强的SOAE,明显高于健康青年人正常耳的SOAE引出率34.3%;③ MOCS功能障碍耳SOAE的主要频率范围0.693～3.055 kHz明显大于正常耳SOAE的频率范围1.135～2.746 kHz,低频端前移有显著统计差异(P<0.01);④ MOCS功能障碍耳SOAE的平均高幅值(-3.4±6.4)dB SPL明显大于正常耳(-6.8±7.8) dB SPL(P<0.01);⑤正常耳传出抑制的频率范围主要在0.7～3k Hz,与MOCS功能障碍耳SOAE的平均频率范围0.693～3.055kHz基本一致.结论 MOCS对耳蜗主动机制的调控以低、中频为主; SOAE信号频率与耳蜗传出调控频率范围基本一致;SOAE增强具有病理性临床意义.SOAE与耳蜗传出调控具有明显的临床相关性.
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豚鼠去大脑僵直后畸变产物耳声发射变化的实验观察
目的:进一步确定皮层高级中枢是否对耳蜗主动微机制有调控作用.方法:观察 17 只豚鼠在去大脑僵直前、后的畸变产物耳声发射(DPOAEs)变化情况.结果:在避免体温和颅温下降、缺氧等情况下,豚鼠去大脑僵直后 2 min、 5 min、 10 min 的DPOAEs幅值显著下降, 30 min 开始逐渐恢复, 60 min 基本恢复到术前水平.结论:结果提示大脑皮层高级中枢对耳蜗主动微机制有下行调控作用.文中对可能的机制进行了讨论.
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不同类型及强度的对侧声刺激对畸变产物耳声发射的影响
目的观察不同类型及强度的对侧声刺激对DPOAE的影响.方法以三种不同类型(白噪声、窄带噪声、纯音)及八种强度(阈上 0～35 dB范围内,每档5 dB)的对侧声刺激测试12例正常人(24耳)在有、无对侧声刺激出现时的DPOAE幅值变化.结果①三种类型的对侧声刺激均能使DPOAE幅值下降,白噪声抑制作用大,窄带噪声次之,纯音抑制作用小.②随对侧声刺激强度增加,抑制现象增加,二者显著相关.③1 kHz和2 kHz处的对侧抑制作用在显著性水平(P＜0.05).结论测试内侧橄榄耳蜗系统功能时,应注意对侧声刺激不同参量的影响.文中讨论了DPOAE对侧抑制现象的发生机制.
