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Nucleus 24 Contour人工耳蜗植入术初步体会
目的报道16例Nucleus 24 Contour人工耳蜗的手术方法和初步效果.方法介绍Nucleus 24 Contour人工耳蜗手术方法、注意事项和结果,与Nucleus 24 M人工耳蜗植入后的编程调试结果(T-Level,C-Level)进行比较.结果16例病人术后4～5次编程调试后,声场测听达到20～35dB(HL),平均24.4±5.8dB,C-level.T-Level和C-Level均比Nucleuse 24 M要小,动态范围比Nucleus24M大.结论初步结果显示,Nucleus 24Contour人工耳蜗性能比Nucleus 24M型人工耳蜗有某些提高,但手术时应注意操作特点.
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Mondini畸形电子耳蜗植入电极选择与术后效果分析
目的:探讨Mondini畸形患者采用弯电极进行电子耳蜗植入的手术方法,比较直、弯电极电子耳蜗植入的术后效果.方法:收集进行电子耳蜗手术的Mondini畸形患者,选择植入弯电极的患者9例,另根据植入年龄、康复条件等选择9例直电极植入患者进行配对分组.分析两组Mondini畸形患者术前听力学特征、术中手术特点、术后神经反应遥测(NRT)结果及开机调试结果,随访术后听觉行为分级标准(CAP)和言语可懂度分级标准(SIR)评分,对比分析采用不同电极患者的测试参数及术后康复效果.结果:Mondini畸形患者术前听力均为极重度神经性聋,4例术中出现脑脊液“井喷”;直电极组2例出现面肌抽搐,其余无术后面瘫、面肌抽搐、脑脊液漏、脑膜炎等并发症;所有Mondini畸形患者术后均获得听觉,术中电极植入后测试NRT,弯电极组NRT引出率为77.78％,高于直电极组引出率(55.56％).开机6个月收集编程调试的阚值(T-levels)、大舒适强度(C-levels)和动态范围,其中平均T值:弯电极组(145.11±10.88)CL,直电极组(168.44±22.45)CL,P＜0.05;平均C值:弯电极组(182.67±14.65)CL,直电极组(213.00±19.27)CL,P＜0.05;动态范围:弯电极组(37.56±6.75)CL,直电极组(44.56士18.06)CL,P＞0.05.随访6个月～4年,CAP平均得分弯电极组为7.28±0.62,直电极组7.22±0.79,P＞0.05;SIR平均得分弯电极组为4.17±0.56,直电极组4.00±0.71,P＞0.05.结论:Mondini畸形患者可以根据需要采用弯电极电子耳蜗植入,术后听力言语康复与直电极无显著性差异,优点是刺激电量较小,NRT引出率高,并发症发生率低.
