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微创小梁切除联合晶状体超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的6个月效果
目的 探讨急性闭角型青光眼眼压难于控制的条件下微创小梁切除联合晶状体超声乳化术的效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 2011-2013年西京医院急性闭角型青光眼合并白内障的患者15例15眼.方法术前局部滴糖皮质激素眼液,给予甘露醇、醋甲唑胺和前房穿刺等措施降眼压.采取角膜缘后2.5 mm以穹窿为基底的小结膜瓣(5 mm)和小巩膜瓣(3 mm)小梁切除术联合晶状体超声乳化术.主要指标 手术前后视力、眼压、前房深度、炎症反应、滤过泡情况.结果 术前平均眼压(53.13±8.82)mmHg;术后1周、3个月、6个月眼压分别为(13.41±3.42)、(14.65±4.21)、(15.35±5.48)mmHg.术后2周前房闪辉和炎性渗出吸收.术后2周前房深度(2.72±0.38)mm.所有患眼术后6个月滤过泡为扁平弥散型或微小囊泡型.术后6个月视力为(0.92±0.48).随访期间未见严重并发症.结论 微创小梁切除术可减少组织损伤,提高手术安全性,与晶状体超声乳化术联合应用是治疗急性闭角型青光眼眼压失控的一种有效方法.
关键词： 急性闭角型青光眼/外科学 小梁切除术 超声乳化白内障吸除术 -
晶状体摘除联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼
目的:探讨治疗伴有晶状体膨胀或不同程度白内障的急性闭角型青光眼的手术方式.方法:采用晶状体超声乳化+折叠型人工晶状体植入或小切口晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入手术治疗25例27眼急性闭角型青光眼合并白内障患者,对其结果进行分析.结果:术前平均眼压:53.6 mmHg,术后随访终平均眼压降至(13±4.8)mmHg.术后随访终矫正视力范围为4.0～5.0,其中4.7以上者16只眼(占59%).术后早期2只眼使用降眼压药物,随访后期无使用.术后早期有并发症,角膜水肿9眼(33%),术后第2天丁达氏征(++)或(+++),人工晶状体表面形成纤维膜5只眼,经活动瞳孔、激素治疗5～7 d缓解.结论:采用晶状体摘除联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼,是一种有效、便捷、可重复、并发症少的治疗急性闭角型青光眼的手术方式.
关键词： 急性闭角型青光眼/外科学 白障摘除术/方法 眼压
