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共焦激光扫描检眼镜在脉络膜黑色素瘤血管造影中的应用
目的 将共焦激光扫描检眼镜(cSLO)应用于脉络膜黑色素瘤中,比较同步情况下的荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿(ICGA)造影的肿瘤内部瘤体血管尤其是微血管的显示率,并对所显示的微血管图像特点加以描述.设计回顾性病例系列.研究对象 14例(14眼)脉络膜黑色素瘤患者.方法 对14例未经治疗的脉络膜黑色素瘤患者采用cSLO进行同步ICGA和FFA检查,每例患者均行不同深度的共焦系列扫描并对两种造影图像进行对比分析.主要指标脉络膜黑色素瘤内微血管显示率及其特征.结果 14例患者中,12例(86%)ICGA肿瘤内部不同深度的共焦系列扫描中可以显示有微血管,而FFA检查仅4例(28%)可见瘤体微血管并且仅仅在早期.1例在FFA及ICGA均可见到粗大瘤体血管.只有1例在FFA及ICGA均未见到肿瘤内血管存在.两种检查方法在发现肿瘤内微血管方面差异有统计学意义(P=0.004).结论 应用共焦激光扫描检眼镜结合ICGA显示肿瘤内部微血管特征性改变较FFA更有优势.(眼科,2006,15:378-381)
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急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的吲哚青绿造影特征
目的 通过分析急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)患者的脉络膜血管造影特点,探究其发病机理.方法 应用海德堡造影系统HRA2对41例41只眼急性CSC进行FFA和ICGA检查,并对结果进行分析.结果 38例急性CSC患者在ICGA早期于FFA渗漏点处见局限性脉络膜充盈缺损,其周围脉络膜静脉扩张,中晚期可见渗漏.3例CSC患者FFA检查未见渗漏点,但ICGA仍可见活动性渗漏.结论 ICGA对于研究急性CSC患者脉络膜的异常循环具有重要价值.
关键词： 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 眼底荧光造影 吲哚青绿造影 -
原田病早期诊断相关因素分析
目的 分析原田病诊断相关因素,筛选出对早期诊断有重要意义的指标.方法 应用信息分析法计算60例120眼急性期原田病患者的临床特征对早期诊断的贡献率并加以筛选.结果 视网膜或视盘水肿、脉络膜水肿增厚、渗出性视网膜脱离、眼底血管荧光造影(FFA)、吲哚青绿造影(ICGA)对该病早期诊断有重要意义,性别因素不起主要作用.结论 双眼急性弥漫性色素膜炎、膜络膜水肿明显增厚(2mm左右)和渗出性视网膜浅脱离同时出现,FFA、ICGA有特异性改变,是早期原田病具有诊断意义的临床指标.
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原田病临床分型及 FFA 与 ICG对比分析
原田病是伴有皮肤及神经系统损害的眼部免疫异常疾病，是在急性葡萄膜炎期为双眼伴多湖状渗出性视网膜脱离为主要特征的全葡萄膜炎。原田病的荧光素眼底血管造影（ FFA）有非常典型的改变，但缺乏特异性［1］。日本学者川田芳里等［2］根据原田病在眼底血管荧光造影（ FFA）中荧光素钠的渗漏部位将其分为视盘型、脉络膜型和混合型。原田病在眼部炎症始发于脉络膜，ICGA可以比FFA更清楚地观脉络膜病变，因此，我们通过FFA与ICGA同步造影对本病进行观察，并进行对比分析，对原田病造影特征有更深入的了解，并对原田病临床分型提出一些新见解。
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梅毒性后葡萄膜炎的眼底自发荧光与眼底血管荧光造影特征
背景 眼底自发荧光(FAF)能反映视网膜色素上皮(RPE)细胞的功能状态,作为一种无创的检查手段,广泛应用于视网膜疾病的诊断,而其在梅毒性后葡萄膜炎中的应用国内外尚未见相关报道. 目的 观察和对比首诊于眼科的梅毒性后葡萄膜炎的FAF及荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)的特征.方法 回顾性分析2010年5月至2012年10月在上海交通大学附属第一人民医眼科诊断为梅毒性后葡萄膜炎的患者18例27眼的临床资料,所有患者均经血清学检查确诊为梅毒,根据眼部的临床表现分为急性期(病程2个月内)组和慢性迁延期(病程2个月以上)组,均进行FFA、ICGA及FAF检查,对各期患者的FAF表现与FFA、ICGA特征进行对比和分析. 结果 梅毒性后葡萄膜炎患者的FFA像主要表现为后极部视网膜血管渗漏改变及视网膜的斑驳状透见荧光改变,部分患者伴有视盘着染或荧光素渗漏,急性期患者可见黄斑区渗出的低荧光,慢性迁延期患者可出现囊样水肿的高荧光.患者的ICGA显示,视网膜后极部出现弥漫性点片状低荧光,造影晚期更明显.患者的FAF像主要表现为后极部弥漫性荧光增强,尤以急性期患者更为明显,可见斑驳状荧光,局部有点片状FAF减弱；慢性迁延期患者FAF缺失更明显；伴有视盘水肿及黄斑水肿的患者表现为相应区域的低荧光. 结论 梅毒性后葡萄膜炎以眼底后极部视网膜血管炎表现为主,ICGA显示出广泛的RPE及脉络膜受累,而FAF表现提示急性期患者有RPE代谢的障碍,慢性迁延期患者为RPE萎缩或缺失.FAF是反映RPE形态变化的辅助诊断指标.
关键词： 梅毒 后葡萄膜炎 眼底自发荧光 血管造影术/荧光素眼底血管造影 吲哚青绿造影
