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加强我国角膜移植免疫研究
通过角膜移植更换混浊或病变的角膜,是帮助角膜盲患者恢复视力的有效措施,但植片排斥反应的发生是导致角膜移植手术远期失败的主要原因,如何减少因植片排斥引起的再次致盲是角膜病研究的重点.本文分析了我国角膜移植免疫研究存在的问题:(1)没有建立标准的抗排斥治疗方案;(2)缺乏安全、有效的抗排斥反应治疗药物;(3)忽视围手术期的并发症处理;(4)角膜移植免疫基础研究薄弱.针对上述问题产生的原因,提出了相应的处理措施和建议,以增强角膜病专科医生对角膜移植免疫临床和基础研究的重视,促进我国角膜盲的防治工作取得更大的发展.
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穿透性角膜移植术后排斥反应的危险因素分析
目的 探讨导致穿透性角膜移植术后排斥反应的危险因素.方法 对168眼穿透性角膜移植术后排斥反应发生情况进行回顾性分析,总结免疫排斥反应发生的时间、次数,原因以及预后等.结果 168眼中发生免疫排斥反应46眼,总发生率27.38％.各病种排斥反应发生率不同,圆锥角膜3.85％ (1/26)；角膜内皮营养不良9.09％(1/11)；单纯疱疹性角膜炎29.55％ (13/44)；真菌性角膜炎34.48％ (20/58)；细菌性角膜炎40％(6/15)；角膜内皮细胞功能失代偿40％ (2/5)；热、化学伤33.33％(3/9).结论 免疫排斥反应的发生是角膜移植手术失败的主要原因,其发生的时间与发生率同角膜疾病的种、角膜植片的位置及大小密切相关.
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Foxp3基因转染的Teff细胞抗高危角膜移植排斥的作用
目的：探讨Foxp3基因转染的Teff淋巴细胞在抗高危角膜移植排斥中的作用。方法将Foxp3基因转染Teff淋巴细胞与Teff淋巴细胞进行混合培养，观察其对Teff淋巴细胞的抑制作用；角膜缝线法诱导Balb／c小鼠产生角膜新生血管，角膜缝线1周后以Balb／c小鼠为受体，以C57／BL6小鼠为供体行穿透性角膜移植，术前1 d尾静脉输入Foxp3基因转染的Teff淋巴细胞。术后，每天观察角膜植片排斥情况；每两周尾静脉取血观察淋巴细胞分型。结果体外实验显示Foxp3基因转染的Teff淋巴细胞对Teff淋巴细胞具有明显抑制作用；在高危角膜移植小鼠，Foxp3基因转染的Teff淋巴细胞可适当延长植片存活时间（19．71±4．19）d，Treg组角膜植片存活时间（19．28±4．46）d，两组对比差异无统计学意义（P＞0．05）；空白组角膜存活时间（15．57±2．22），与Foxp3基因转染的Teff细胞组对比，差异有统计学意义（P＜0．05）；流式细胞学检查显示：FoxP3转染的淋巴细胞可延缓C D4＋T淋巴细胞与C D8＋T淋巴细胞增殖。结论转染Foxp3基因的Teff细胞具有抗移植排斥作用。
