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自体颌下腺移植术治疗重症角结膜干燥症
重症角结膜干燥症的治疗一直是眼科的难题之一.重症干眼引起角膜混浊、溃疡形成,导致视力丧失.自体颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症能改善泪液缺乏,稳定眼表,联合眼表重建及板层角膜移植是治疗重症角结膜干燥症的有效方法.
关键词： 角结膜干燥症/外科学 自体颌下腺移植 -
自体颌下腺移植治疗角结膜干燥症术后泪液成份分析
目的了解自体颌下腺移植术后泪液成份的变化.方法采用实验室常规方法检测移植术后8例患者泪液及30例正常人泪液、颌下腺液的化学成份并进行比较.测定项目包括:淀粉酶、溶菌酶、钠、钾、钙、磷、渗透压、尿素、肌酐、尿酸、总蛋白、免疫球蛋白、甘油三脂、葡萄糖、酸碱度等.结果正常人泪液中各种成分在唾液中均可检出;移植术后的"唾液泪液"(S-T)中淀粉酶(AMY)呈高分泌状态;钠(Na)含量低于正常泪液;渗透压介于唾液与泪液之间,呈低渗;尿酸(Ua)含量高于正常泪液;溶菌酶(LZ)含量明显低于正常泪液.结论颌下腺移植术后S-T液的性质介于正常泪液与颌下腺液之间;高分泌水平的AMY表明移植腺体保持良好的分泌功能.AMY可作为腺体移植成活的生化标准;某些成分的明显差异能否对移植效果造成影响,有待进一步观察.
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泪液淀粉酶测定在自体颌下腺移植治疗角、结膜干燥症中的应用
目的探讨自体颌下腺移植治疗角结膜干燥症术后泪液(S-T)中淀粉酶(AMY)含量的变化及意义.方法采用国际临床化学联合会(IFCC)推荐的亚乙基封闭G7-PNP作底物的酶连续监测法(EPS法)测定移植术后S-T液及30例正常人泪液、颌下腺液AMY含量.结果移植术后S-T液中AMY呈高分泌状态;术后随时间推移,S-T液中AMY呈现递减趋势;正常人泪液中亦含有高活性AMY.结论正常人泪液中含有高活性AMY这一事实证实颌下腺移植术是可行的;S-T液中高分泌水平的AMY提示移植腺体成活并有良好的分泌功能;S-T液中AMY递减趋势可能与眼部微环境变化、适应性变化有关.
