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右美托咪定与罗哌卡因在老年性眼内容摘除术中的应用
目的 评价右美托咪定与罗哌卡因在老年性眼内容摘除术的临床效果.方法 对36例(36眼)视力丧失患者行保留角膜的眼内容摘除术,术前10～15 min给予右美托咪定1.0μg/kg及生理盐水100 ml混合液静脉滴注.结果 手术过程中生命体征平稳,与医师对答良好,很好配合手术.术后义眼活动度良好.结论 右美托咪定镇静剂行老年性眼内容摘除术安全有效,痛苦小.
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眼内容摘除223例分析
目的 回顾分析眼内容摘除术223例(223眼)的病因学及临床诊疗效果.方法 对223例眼内容摘除从人口学特征、疾病危险因素、病理学检查和治疗策略等方面进行分析总结.结果 223例眼内容摘除占同期眼科总住院患者的2.19%.其中眼外伤102例(45.74%)为常见的危险因素,其次为眼部感染81例(36.32%),绝对期青光眼29例(13.00),粘连性角膜白斑7例(3.14%).207例作病理学检查,其中167例(80.68%)提示眼部组织炎症.44例行眼内容摘除术后2～3月的巩膜组织有4例(9.09%)提示球壁组织慢性炎症.手术率呈逐年递减趋势,Ⅰ期义眼台植入26例,暴露5例(19.23%);Ⅱ期义眼台植入60例,暴露4例(6.67%).结论 眼外伤是眼内容摘除术的主要原因,术后球壁组织慢性炎症多集中于2月之内,2～3月为自体巩膜包裹眼台植入的适宜时间.
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羟基磷灰石义眼台植入89例
目的观察羟基磷灰石眼座植入的临床效果.方法75例羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植人,14例Ⅱ期植入.随访3月～2年.结果89例眼睑及结膜均有不同程度水肿,Ⅰ例羟基磷灰石义眼座暴露,不影响效果,没有处理.Ⅱ期植入2例出现下穹隆狭窄,经成形后恢复,89例义眼活动良好,配戴仿真义眼片后眼外观满意.结论羟基磷灰石义眼座植入术式操作简单,美容效果佳.Ⅰ期较Ⅱ期植入义眼活动度及外观好,尽量行Ⅰ期植入.
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眼内容摘除术后羟基磷灰石义眼植入术式分析
目的力求选择一种效果肯定、并发症少、较为理想的跟内容摘除术后羟基磷灰石(Hydroxyapatite HA)义眼植入方式.方法对67例眼内容摘除术后HA义眼植入术,按HA植入方式的不同分为3组:(1)HA巩膜旁压入法;(2)HA巩膜鞘内植入法;(3)直视下HA肌锥内植入法.对其术式特点及近远期并发症进行比较.结果 3种术式的近远期并发症的发生情况不同,肌锥内植入法并发症少.结论直视下HA肌锥内植入方式值得推广.
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严重眼球破裂伤羟基磷灰石义眼座植入术
目的观察严重眼球破裂伤眼内容大量丢失患者,采用羟基磷灰石(HA)义眼座填入的效果.方法眼内容摘除术加一期HA义良座植入3例,眼内容摘除术加二期植入17例,眼球摘除术加一期植入7例.术后半年行HA打孔术,置入一体化栓钉及定制活动义眼片.结果术后3例HA暴露.可自行愈合或经异体巩膜修复而愈合.术后伤眼眼窝饱满,义眼随健眼活动尚满意.结论采用眼球摘除术者术后无HA暴露,故应尽量少用眼内容摘除术.防止感染,术中减少组织损伤,打孔方向保持不偏移,则可取得"以假乱真"的效果.
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肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术临床观察
目的探讨眼内容摘除后羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果.方法23例眼内容摘除后,巩膜壳后肌锥内义眼座植入,前表面分层缝合巩膜、眼球筋膜与结膜.结果义眼座前有双层巩膜加固不易脱出,眼外肌群解剖位置无改变.与健眼活动一致,改善义眼外观,随访6月～3年无义眼座裸露或排斥发生.结论眼内容摘除后,巩膜壳后肌锥内羟基磷灰石植入,手术方便、损伤少,术后反应轻.未见义眼座裸露、排斥.是一种较好的方法.
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睫状体黑色素瘤长期误诊青光眼1例
1例睫状体黑色素瘤病例,长期误诊为青光眼,并经2次抗青光眼手术,眼压始终未得到控制,后因视力全部丧失并伴眼痛,作了眼内容摘除术.病理检查为黑色素瘤,可能源于睫状体.今将此病例报道如下,希望从中吸取一些经验教训.
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眼内容摘除术后真皮脂肪瓣移植整形术
目的:探讨眼内容摘除术后,用真皮脂肪瓣移植来矫正面部畸形.方法:常规眼内容摘除后,取自体左下腹真皮脂肪瓣2cm×2cm×2cm,将脂肪瓣植入巩膜腔内,真皮替代角膜位置与巩膜相缝合,球结膜间断固定在真皮边缘,加压包扎.结果:患者外形矫正满意,义眼内外上下转动与健眼同步,改善了眼部外观,随访10～28月无不良反应.结论:真皮脂肪瓣在眼部整形中是效果好的材料之一.
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眼内容摘除术后巩膜腔真皮脂肪充填整形术
目的探讨眼内容物摘除术后,用真皮脂肪充填来矫正面部畸形.方法常规眼内容物摘除后,取自体(儿童取母体)左下腹部真皮1cm×1cm,脂肪团2cm×2cm×2cm,将脂肪团分段或整个填入巩膜腔内,真皮替代角膜位置与巩膜相缝合.球结膜间断固定在真皮边缘.加压包扎.结果患者外形矫正满意,义眼内外上下转动与健眼同步,改善了眼部外观.随访2～20个月无不良反应.结论真皮脂肪团在眼部整形中是效果好的材料之一.
