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高密度多孔聚乙烯眶内填充材料在严重眼球破裂伤合并眶容积扩大手术中的应用
目的:探讨在严重眼球破裂伤合并眶容积扩大手术中应用高密度多孔聚乙烯眶内填充材料(包括medpor板及medpor义眼台)进行眼部外观整复的手术方法及其疗效。方法:对自2010至2012年间于我院就诊的严重眼球破裂伤后无光感合并眶容积扩大的12例12眼,全部采用眼内容剜出、自体巩膜瓣覆盖的medpor义眼台植入术治疗,部分联合medpor板行眼眶壁重建或眶内填充。结果:术后随访6个月。11例患者眶区凹陷全部得到满意矫正,1例发生轻度上眶区凹陷。9例患者义眼片配戴后一定范围内活动度良好(15°-30°)。3例患者活动度差。无一例义眼台暴露、移位及结膜囊狭窄发生。结论:严重眼球破裂伤合并眶容积扩大手术中应用高密度多孔聚乙烯眶内填充材料(包括medpor板及medpor义眼台)进行眶区重建能够较好地改善患者外观,得到较为理想的眼部整复及美容效果。
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2例严重眼球破裂伤保留眼球的报告
眼外伤是目前主要的致盲原因之一,严重眼球破裂伤又居眼球摘除首位.但眼球摘除会给患者容貌带来影响,并造成患者精神痛苦和心理的不平衡,又给家庭和社会带来负担.如何不失时机地抢救各种眼外伤和尽可能减少摘除眼球,是眼科临床中必须慎重对待的问题.现将我科2例严重的眼球破裂伤经过精心手术及综合治疗,不但保留眼球还获得较好视力的情况探讨,报告如下.
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2例严重眼球破裂伤保留眼球的报告
眼外伤是目前主要的致盲原因之一,严重眼球破裂伤又居眼球摘除首位.但眼球摘除会给患者容貌带来影响,并造成患者精神痛苦和心理的不平衡,又给家庭和社会带来负担.如何不失时机地抢救各种眼外伤和尽可能减少摘除眼球,是眼科临床中必须慎重对待的问题.现将我科2例严重的眼球破裂伤经过精心手术及综合治疗,不但保留眼球还获得较好视力的情况探讨,报告如下.
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5例严重眼外伤羟基磷灰石义眼台植入
严重眼球破裂伤,角巩膜破裂严重眼内容大量丢失,失去光感,若行眼球摘除或眼内容除去术,术后出现严重的眼窝凹陷,造成外观缺陷,给患者造成心灵创伤.我们对我院的5例严重眼外伤行眼内容除去+羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入5例,术后抗炎对症治疗3~12个月,取得满意效果,现报告如下.
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严重眼球破裂伤羟基磷灰石义眼座植入术
目的观察严重眼球破裂伤眼内容大量丢失患者,采用羟基磷灰石(HA)义眼座填入的效果.方法眼内容摘除术加一期HA义良座植入3例,眼内容摘除术加二期植入17例,眼球摘除术加一期植入7例.术后半年行HA打孔术,置入一体化栓钉及定制活动义眼片.结果术后3例HA暴露.可自行愈合或经异体巩膜修复而愈合.术后伤眼眼窝饱满,义眼随健眼活动尚满意.结论采用眼球摘除术者术后无HA暴露,故应尽量少用眼内容摘除术.防止感染,术中减少组织损伤,打孔方向保持不偏移,则可取得"以假乱真"的效果.
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严重眼球破裂伤后10年继发青光眼一例
患者,男,11岁,病历号181741,右眼外伤后失明10年伴红痛3天为主诉,于2000年10月21日以"右眼继发青光眼"收住院.
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严重眼球破裂伤致视网膜脱出一例
患者俞××,男,40岁,工人.因右眼被钢筋刺伤视物不见半小时于2000年4月28日来我院就诊.入院时查体:一般情况良好,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,心肺正常.实验室检查血、尿常规无异常,心电图正常.余未见异常.眼科情况:右眼视力无光感,眼睑红肿,球结膜混合性充血、水肿.
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玻璃体视网膜手术对严重眼球破裂伤患者视力挽救的临床价值
目的:探讨玻璃体视网膜手术对严重眼球破裂伤患者视力挽救的临床价值.方法:将我院接诊的120例严重眼球破裂伤患者作为本次研究对象,均予以玻璃体视网膜手术,观察术后患者视网膜复位、视力与并发症发生情况.结果:术后全部患者眼球均得以保存;术后3个月随访发现82例患者视力明显提升,38例患者术后视力未得到明显好转;术后4例硅油进入前房,24例眼前房积血,2例眼压增高;随访2年有2例患者眼球轻度萎缩.结论:对严重眼球破裂伤患者行玻璃体视网膜手术可在一定程度上保留患者眼球形态,挽救视力,同时配合相应护理也可有效降低其并发症发生率,具有临床推广价值.
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玻璃体视网膜手术治疗严重眼球破裂伤的疗效观察
目的:分析玻璃体视网膜手术治疗严重眼球破裂伤的临床效果。方法抽取来我院采取玻璃体视网膜手术进行治疗的严重眼球破裂伤患者10例,对其临床资料及治疗效果进行回顾性分析。结果所有患者眼球均得到成功保留;术后眼底检查发现:视网膜平复者7例,视网膜复位不佳者2例,未能窥清眼底者1例;与术前相比,7例患者视力有所提高,3例患者视力无明显改善;随访2年,1例患者眼球有轻度萎缩。结论患者发生严重眼球破裂伤时,只要正确及时地进行玻璃体视网膜手术治疗,不仅能够避免患者眼球的盲目摘除,还可挽救大多数患者的视力,值得临床推广应用。
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玻璃体内充填Healon保存破裂眼球
眼球破裂常伴有眼内容物脱失,尤其是较大的巩膜创口伴较多的玻璃体脱出、流失,即使显微手术技术能较圆满地迅速恢复眼球的完整性,但由于玻璃体流失对眼的解剖结构及生理状态产生一定影响,伤后合并症多而严重,如玻璃体内续发性出血、积化致视网膜脱离,甚至眼球萎缩.为了在较短时间内尽快恢复眼球的基本解剖结构状态,维持眼内压,挽救眼球,保护视功能,我们用Healon作为充填物注入玻璃体腔,补失流失的玻璃体,治疗严重眼球破裂伤1例,效果良好,报告如下.
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严重眼球破裂伤羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入
严重眼球破裂伤若行眼球摘除或眼内容除去术,术后出现严重的眼窝凹陷,造成外观缺陷,给患者造成心灵创伤.Ⅱ期植入既延长了疗程,又给患者增加了经济负担和心理压力.我们对我院的9例严重眼外伤行眼内容除去+羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入7例,眼球摘除+义眼台Ⅰ期植入2例,术后抗炎对症治疗3~12个月,取得满意效果,现报道如下.
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巩膜花瓣覆盖羟基磷灰石义眼台植入术25例
我科收治的患眼无视功能患者25例,保留自体巩膜壳,行羟基磷灰石义眼台植人术,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2006年1月~2010年1月,我科收治患眼无视功能患者25例,其中男性18例、女性7例;年龄6~56岁,平均31岁.严重眼球破裂伤眼球萎缩无光感13例,青光眼绝对期巩膜葡萄膜肿4例,角膜葡萄膜肿无光感5例,硅油眼无光感角膜葡萄膜肿3例.
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早期玻璃体切割联合治疗严重眼球破裂伤17例
眼外伤致眼球破裂穿孔常预后不良,其原因是受伤时眼内压升高,眼内容脱出,眼球多处复合伤.但关于眼球破裂后有关再手术时间探讨的报道较少,现将我科2003年3月~2004年7月收治的严重眼球破裂伤修补术后行早期玻璃体手术治疗及预后报告如下.
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羟基磷灰石义眼台植入的临床观察
一、材料与方法1.对象:我科自2004年1月至2006年12月植入羟基磷灰石义眼台121例,男72例,女50例,年龄2~80岁,平均34岁.其中视网膜母细胞瘤2例,角巩膜葡萄肿18例,角膜溃疡穿孔9例,严重眼球破裂伤一期植入36例(术前合并眶骨骨折8例),各种原因眼球萎缩(1个月至12年结膜囊狭窄3例,术前上睑下垂4例)35例,新生血管性青光眼10例,先天性青光眼2例,眼球摘除术或眼内容剜除术后Ⅱ期植入9例.局麻手术108例,全麻手术13例.
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眼球摘除术患者的心理特征及护理
眼睛是人体感知外界事物的主要器官,接受信息点83%。当患者因严重眼球破裂伤、眼内急性肿瘤、绝对期青光眼、眼内炎等经治疗无法恢复视功能及眼球形状,并有可能诱发交感性眼炎,在征求患者同意的情况下,施行眼球摘除术,这将对患者产生巨大的心理压力,对治疗及康复不利[1]。因此,加强对该类患者的手术前、后心理护理尤为重要的。现将我科16例眼球摘除患者的心理护理体会报告如下。
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严重眼球破裂伤双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术的疗效分析
目的:探讨严重眼球破裂伤双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术的疗效.方法:对20例(20眼)严重眼球破裂伤缝合术后患者常规行眼内容物剜除双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术.术后随访12~24月.结果:20例患者术后反应轻,外观及活动度好,无义眼台暴露、脱出等并发症发生.结论:本术式术后并发症少,恢复快,能有效预防义眼台暴露,是义眼置入的理想手术方法.